Champy Versus AO állcsonttörésekre (Mand)

Az alsó állkapocstörést szenvedő betegeket hagyományosan három módszer egyikével kezelik. Az első az, hogy a fogakat és az állkapcsokat 4-6 hétig össze kell kötni, hogy a törött állkapocs meggyógyuljon. A második és a harmadik módszer egy sebészeti beavatkozást jelent, amely során a törött csontokat szabaddá kell tenni, és fémlemezekkel és csavarokkal kell stabilizálni, amelyek lehetővé teszik, hogy a beteg viszonylag normálisan tudjon működni a gyógyulási időszak alatt. Az egyik sebészeti módszer kis lemezeket és csavarokat, míg az alternatív módszer nagy lemezeket és csavarokat használ. Jelenleg két irányzat létezik azzal kapcsolatban, hogy milyen lemezeket és csavarokat kell használni. Az egyik csoport támogatja a nagy merev lemezek használatát a lemez fokozott szilárdsága miatt. A nagyobb és erősebb lemezek használata az alapelv az AO technika mögött, amelyet eredetileg az 1970-es években Svájcban fejlesztettek ki, és ma már az USA-ban a legnépszerűbb technika. A másik csoport kisebb lemezek és csavarok használatát támogatja, amelyeket bizonyos anatómiai helyzetekben kell elhelyezni, hogy az állkapocsra ható természetes izomerő stabilizálja a törést és elősegítse a törött csont teljes gyógyulását. Ezt a technikát Maxime Champy fejlesztette ki Franciaországban az 1970-es években, és ez az ellátás standardja Ausztráliában és Európa egyes részein. Ez a technika egyszerűbb, gyorsabb és olcsóbb. A kevésbé merev és kisebb tányérok használatakor sokak szerint fontos a betegeknek a lágyabb ételeket tartalmazó diéta fenntartása. A Champy-technika számos kritikusa úgy érzi, hogy a kevésbé megfelelő betegpopulációk, mint amilyeneket egy megyei kórházban látni, kevésbé alkalmassá teszik a technikát ezeknek a populációknak. Ez ellentétes az Európából, Ausztráliából és a közelmúltban az Egyesült Államokból közzétett adatokkal.

Az érdekes kérdés, hogy a kisebb lemezek és csavarok egyformán hatékonyak-e egy városi megyei kórházban a törött alsó állkapocs kezelésében? Ha egyformán hatékonyak, akkor van-e előnye a kevesebb betegszövődmény és az egészségügyi költségek csökkenése tekintetében? Ha a kisebb lemezek és csavarok nem megfelelőek, akkor az eredeti Champy-technika módosítása javítja ezek hasznosságát? Azokat a betegeket, akiknél eltört az alsó állkapocs, és akiknél műtétre van szükség, a három módszer egyikével kezelik. Egyes betegeket nagyobb lemezekkel és csavarokkal kezel egy kezelő sebész, aki rutinszerűen nagy lemezeket és csavarokat használ az alsó állkapcsok töréséhez. A betegek egy másik csoportját a Champy-elvek szerint kisebb lemezekkel és csavarokkal kezelik. A betegek harmadik csoportját szintén kisebb lemezekkel és csavarokkal kezelik, de az eredeti Champy-technika olyan módosítását alkalmazzák, amely további kis lemezek és csavarok használatát foglalja magában a nagyobb stabilitás érdekében. Ezután három hónapon keresztül követik a betegeket, hogy értékeljék a törött állkapocs gyógyulását. Ezután a három technikát összehasonlítjuk.

A nagyobb lemezek/csavarok és a kisebb lemezek/csavarok egyaránt a gondozás standardja. Az USA-ban tapasztalható regionális különbségek továbbra is biztosítják a véleménykülönbségeket a tekintetben, hogy melyik technika a jobb, bár történelmileg a nagyobb lemezek/csavarok népszerűbbek voltak az Egyesült Államokban.