A hepatitis B fertőzés szeroprevalenciája és az emlékeztető válasz hatása a tajvani fiatal felnőttek körében

A hepatitis-B vírusfertőzés endémiás Tajvanon, a felnőtt lakosság 90%-a volt korábban HBV-fertőzött élete valamely szakaszában, és a teljes lakosság körülbelül 15-20%-a volt HBV felszíni antigén hordozója az írás idején. . 1984-ben Tajvan bevezette a hepatitis B elleni vakcinázási programot a magas kockázatú újszülöttek számára. 1986-ban a programot minden újszülöttre kiterjesztették. A program indulásakor a gyermekek HBV-hordozóinak aránya 9,8 százalék volt. Ezt követően a későbbi jelentések (nevezetesen az 5, 10, 15, 16, 18 és 20 évvel a tömeges HBV vakcinázási program kezdete utáni nyomon követési vizsgálatok alapján) úgy tűnik, hogy a HBV fertőzés és a hordozók aránya folyamatosan csökkent. Az ilyen védőoltások hosszú távú hatékonysága azonban továbbra is a tajvani közegészségügyi tisztviselők egyik fő érdeklődési pontja maradt.

Korábbi kutatások azt mutatták, hogy a vakcinázásból származó hepatitis B felszíni antitestek (HBsAb) idővel csökkenni fognak. Továbbra is vitatott azonban, hogy a HBsAb csökkenése a hepatitis B fertőzés elleni védelem elvesztésével jár-e. A korábban immunizált egészségügyi dolgozókra (HCW) vonatkozó jelentések azt találták, hogy a védő HBsAb a HCW 76%-ában, illetve 52%-ában továbbra is megmaradt 3, illetve 13 év után. Anamnesztikus választ is megfigyeltek, bár a vizsgálati populáció korlátozott volt. A hepatitis B elleni védőoltás dokumentáltan legalább 15 évig védelmet nyújt a HBV fertőzés ellen különböző korcsoportokban. A 4 évnél fiatalabbaknál volt a legkifejezettebb a HBsAb csökkenése vagy védelme.

Korábbi megfigyeléseink azt mutatták, hogy a HBV oltási program 1984 óta történő végrehajtása csökkentette a HBV terjedését Tajvanon. Azonban a HBV természetes fertőzés előfordulási arányának növekedése (anti-HBc pozitivitás) az 1987-es kohorszban, ami arra utalhat, hogy a HBV tömeges oltása elleni védekezés lehetősége éveken keresztül fokozatosan csökken. A szérum anti-HBs-szint védőszintre csökkenése diákpopulációnk felénél tizennyolc évvel a tömeges oltás után következett be. Ennek eredményeként ennek a tanulmánynak az a célja, hogy megfigyelje és értékelje a kezdeti szérum anti-HBs titereket a felvételi egészségügyi vizsgálat során olyan egyetemi elsőévesek körében, akik csecsemőkorukban teljes, 4 adagos HBV-oltást kaptak, és akiknek a szérum állapota (1) HBsAg volt. negatív és anti-HBc negatív és (2) anti-HBc pozitív önmagában. Azok a diákok, akiknek az anti-HB-értéke <10 mIU/ml, további emlékeztető oltást kaptak a HBV elleni oltásról a szokásos kormányzati ajánlások szerint. Az anamnesztikus hatás mindkét csoportban megfigyelhető. A tanulmány eredményei hozzájárulhatnak a HBV elleni oltás hatékonyságának elemzéséhez húsz évvel a program megkezdése után, és a HBV emlékeztető program elindításának szükségességét tajvani fiatal felnőttek körében.