Seroprevalens af hepatitis B-infektion og effekt af boosterrespons blandt taiwanesiske unge voksne

Hepatitis-B-virusinfektion er endemisk i Taiwan, hvor 90% af den voksne befolkning tidligere har været inficeret med HBV på et eller andet tidspunkt i deres liv, og hvor ca. 15-20% af den generelle befolkning er bærere af HBV-overfladeantigen i skrivende stund. . I 1984 implementerede Taiwan et hepatitis-B-vaccinationsprogram til nyfødte med høj risiko. I 1986 blev programmet udvidet til alle nyfødte. Ved starten af ​​programmet var HBV-bærerraten blandt børn 9,8 procent. Efterfølgende, ud fra senere rapporter (nemlig fra 5-, 10-, 15-, 16-, 18- og 20-årige opfølgningsstudier efter masse-HBV-vaccinationsprogram påbegyndelse), ser det ud til, at HBV-infektionen og bærerhyppigheden har været faldende løbende. Imidlertid er den langsigtede virkning af en sådan vaccination stadig forblevet som et af de vigtigste interessepunkter blandt Taiwans embedsmænd i folkesundheden.

Tidligere undersøgelser indikerede, at hepatitis B overfladeantistof (HBsAb) erhvervet fra vaccination ville falde over tid. Hvorvidt faldet i HBsAb implicerede tab af beskyttelse mod hepatitis B-infektion, forblev dog kontroversielt. Rapporter vedrørende tidligere immuniseret sundhedspersonale (HCW) fandt, at beskyttende HBsAb stadig varede i 76 % og 52 % af HCW efter henholdsvis 3 og 13 år. Anamnestisk respons blev også observeret, selvom undersøgelsespopulationen var begrænset. Hepatitis B-vaccination er dokumenteret at give beskyttelse mod HBV-infektion i mindst 15 år for forskellige aldersgrupper. De, der var yngre end 4 år, havde det mest udtalte fald eller beskyttende HBsAb.

Vores tidligere observationer har vist, at implementeringen af ​​HBV-vaccinationsprogrammet siden 1984 havde reduceret overførslen af ​​HBV i Taiwan. Imidlertid er en stigning i prævalensraten for naturlig HBV-infektion (anti-HBc-positivitet) i 1987-kohorten, hvilket kan tyde på, at muligheden for beskyttelse af HBV-massevaccination gradvist er faldet gennem årene. Faldet i serum-anti-HBs-niveauet til intet beskyttende niveau blandt halvdelen af ​​vores studerendes befolkning er sket atten år efter massevaccination. Som et resultat heraf er formålet med denne undersøgelse at observere og evaluere påbegyndte serum-anti-HBs-titre under indgangssundhedsundersøgelse blandt bachelorstuderende på et universitet, som viste en komplet 4-dosis HBV-vaccination i spædbarnsalderen, og hvis serumstatus var (1) HBsAg negativ og anti-HBc negativ og (2) anti-HBc positiv alene. For de studerende, hvis anti-HB'er <10 mIU/ml, blev yderligere HBV-vaccinationsboostere givet i henhold til rutinemæssige foreslåede regeringsplaner. Den anamnestiske effekt observeres derefter i begge grupper. Resultaterne af denne undersøgelse kan bidrage til analysen af ​​effektiviteten af ​​anti-HBV-vaccination tyve år efter programmets påbegyndelse og nødvendigheden af ​​at påbegynde et HBV-boosterprogram blandt taiwanesiske unge voksne.