Soroprevalência da infecção por hepatite B e efeito da resposta de reforço entre jovens adultos taiwaneses

A infecção pelo vírus da hepatite B é endêmica em Taiwan, com 90% da população adulta tendo sido previamente infectada com HBV em algum estágio de suas vidas, e com aproximadamente 15 a 20% da população em geral sendo portadores do antígeno de superfície HBV no momento da escrita . Em 1984, Taiwan implementou um programa de vacinação contra hepatite B para recém-nascidos de alto risco. Em 1986, o programa foi estendido a todos os recém-nascidos. No início do programa, a taxa de portadores do VHB entre as crianças era de 9,8 por cento. Posteriormente, a partir de relatórios posteriores (ou seja, dos estudos de acompanhamento de 5, 10, 15, 16, 18 e 20 anos após o início do programa de vacinação em massa contra o VHB), a infecção pelo VHB e as taxas de portadores parecem ter vindo a diminuir continuamente. No entanto, a eficácia a longo prazo dessa vacinação ainda permanece como um dos principais pontos de interesse entre as autoridades de saúde pública de Taiwan.

Pesquisas anteriores indicaram que o anticorpo de superfície da hepatite B (HBsAb) adquirido pela vacinação diminuiria com o tempo. No entanto, se o declínio de HBsAb implicava perda de proteção para infecção por hepatite B permaneceu controverso. Relatórios pertencentes a profissionais de saúde previamente imunizados (HCW) descobriram que o HBsAb protetor ainda persistia em 76% e 52% dos profissionais de saúde após 3 e 13 anos, respectivamente. Resposta anamnésica também foi observada, embora a população do estudo fosse limitada. Foi documentado que a vacinação contra a hepatite B fornece proteção contra a infecção por HBV por pelo menos 15 anos para várias faixas etárias. Aqueles com menos de 4 anos tiveram o declínio mais pronunciado ou HBsAb protetor.

Nossas observações anteriores demonstraram que a implementação do programa de vacinação contra o VHB desde 1984 reduziu a transmissão do VHB em Taiwan. No entanto, um aumento da taxa de prevalência de infecção natural pelo VHB (anti-HBc positivo) na coorte de 1987, o que pode sugerir a possibilidade de proteção da vacinação em massa do VHB vem diminuindo gradativamente ao longo dos anos. A diminuição do nível sérico de anti-HBs para nenhum nível protetor entre metade de nossa população estudantil ocorreu dezoito anos após a vacinação em massa. Assim, o objetivo deste estudo é observar e avaliar os títulos séricos de anti-HBs iniciados durante o exame vestibular em calouros de graduação em uma universidade que apresentaram uma vacinação completa de 4 doses contra o HBV na infância e cujo status sérico era (1) HBsAg negativo e anti-HBc negativo e (2) anti-HBc positivo sozinho. Para aqueles alunos cujo anti-HBs <10 mIU/ml, reforços vacinais adicionais contra o HBV foram administrados de acordo com os esquemas de rotina sugeridos pelo governo. O efeito anamnestichesky então observa-se em ambos os grupos. Os resultados deste estudo podem contribuir para a análise da eficácia da vacinação anti-HBV vinte anos após o início do programa e a necessidade de iniciar o programa de reforço do HBV entre os jovens adultos de Taiwan.