Seroprevalens av hepatit B-infektion och effekten av boosterrespons bland taiwanesiska unga vuxna

Hepatit-B-virusinfektion är endemisk i Taiwan med 90 % av den vuxna befolkningen som tidigare har infekterats med HBV i något skede av sitt liv, och med ungefär 15 - 20 % av den allmänna befolkningen som är bärare av HBV-ytantigen vid skrivande stund. . 1984 implementerade Taiwan ett hepatit-B-vaccinationsprogram för nyfödda med hög risk. 1986 utökades programmet till alla nyfödda. Vid programmets början var andelen HBV-bärare bland barn 9,8 procent. Därefter, från senare rapporter (nämligen från 5-, 10-, 15-, 16-, 18- och 20-åriga uppföljningsstudier efter mass-HBV-vaccinationsprogrammets start), tycks antalet HBV-infektioner och bärare ha sjunkit kontinuerligt. Men den långsiktiga effekten av sådan vaccination har fortfarande varit en av de viktigaste intressepunkterna bland Taiwans folkhälsotjänstemän.

Tidigare undersökningar indikerade att hepatit B ytantikropp (HBsAb) som förvärvats från vaccination skulle minska över tiden. Huruvida nedgången av HBsAb innebar förlust av skydd mot hepatit B-infektion förblev dock kontroversiellt. Rapporter som hänförde sig till tidigare immuniserade vårdpersonal (HCW) fann att skyddande HBsAb fortfarande kvarstod i 76 % och 52 % av HCW efter 3 respektive 13 år. Anamnestisk respons observerades också, även om studiepopulationen var begränsad. Hepatit B-vaccination har dokumenterats ge skydd mot HBV-infektion i minst 15 år för olika åldersgrupper. De som var yngre än 4 år hade den mest uttalade minskningen eller skyddande HBsAb.

Våra tidigare observationer har visat att implementeringen av HBV-vaccinationsprogrammet sedan 1984 hade minskat överföringen av HBV i Taiwan. En ökning av prevalensen av naturliga HBV-infektioner (anti-HBc-positivitet) i 1987 års kohort, vilket kan tyda på att möjligheten till skydd av HBV-massvaccination gradvis har minskat genom åren. Avtagandet av anti-HBs-nivåer i serum till ingen skyddsnivå bland hälften av vår studentpopulation har inträffat arton år efter massvaccination. Som ett resultat av detta är syftet med denna studie att observera och utvärdera initierade serumanti-HBs-titer under inträdeshälsoundersökning bland nybörjare på ett universitet som visade en fullständig 4-dos HBV-vaccination i spädbarnsåldern och vars serumstatus var (1) HBsAg negativa och anti-HBc-negativa och (2) anti-HBc-positiva enbart. För de elever vars anti-HBs <10 mIU/ml gavs ytterligare HBV-vaccinationsboosters enligt rutinmässiga föreslagna scheman från myndigheter. Den anamnestiska effekten observeras då i båda grupperna. Resultaten av denna studie kan bidra till analysen av effektiviteten av anti-HBV-vaccination tjugo år efter starten av programmet och nödvändigheten av att inleda ett HBV-boosterprogram bland taiwanesiska unga vuxna.