Koraszülöttek szoptatási mintája csésze vagy cumisüveg használatával szoptatás előtt

A szoptatás a jobb módszer a koraszülöttek megfelelő növekedésének és fejlődésének elősegítésére. Néha azonban a koraszülötteket más módszerekkel kell kiegészíteni saját anyatejjel vagy tápszerrel.

A csészét és a cumisüveget újszülött osztályokon használták, de még mindig nincs bizonyíték a legjobb etetési mód meghatározására, amelynek biztonságosnak, hatékonynak és a szoptatást nem veszélyeztetőnek kell lennie.

A tanulmány célja, hogy értékelje a cumisüveg és csésze használatának hatását a mellszopási szokásokra. A beavatkozás a cumisüveg vagy csésze használata a koraszülöttek etetésére a véletlen besorolást követően vagy a szoptatás kiegészítésére. Napjainkban a cumisüveges etetés a hagyományos módszer, és szeretnénk összehasonlítani a szopási szokásokat cumisüveg vagy csésze használata után. Másodlagos végpontként a súlygyarapodást, a teljes szájon át történő táplálás megkezdéséig eltöltött napokat, a kórházi tartózkodás hosszát és a szoptatási arányt figyelik meg. E cél elérése érdekében vak, randomizált klinikai vizsgálatot végeznek 96 nagyon alacsony születési súlyú csecsemő részvételével, amelyben véletlenszerűen választanak ki egy csoportot, aki szoptat, és egy csészével kiegészítő táplálékot kap, egy másikat pedig cumisüveggel. .

A vizsgálatba való bevonási kritériumok a következők: születési súly < 1500 g (nagyon alacsony születési súlyú csecsemők), terhességi kor 26 és 32 teljes hét között, veleszületett anomáliák hiánya az arcon, a fejen és a nyakon, súlyos fulladás nélkül (Apgar < 5 az 5. napon) perc), negatív AIDS-teszt, krónikus tüdőbetegség hiánya, anyák hajlandók szoptatni. Kizárási kritériumok: intraventrikuláris vérzés (III. vagy IV. fok), necrotizáló enterocolitis, fertőzés a vizsgálat kezdete után.

Miután a vizsgálatban részt vevő újszülöttek klinikailag stabilak voltak (normál vérnyomás, oxigénigény nélkül), és legalább 100 ml/kg/nap tejmennyiséget vettek fel az orogasztrikus szondán keresztül, orális-motoros stimulációt kapnak egy stimulációs programon keresztül. korábban megjelent (2002). Amint az újszülött megfelel a szájon át történő táplálás megkezdéséhez szükséges kritériumoknak, műszeres értékelést kell végezni a nem tápláló szopásról és a tápláló szopásról. Az intraorális nyomást nem tápláló szopáskor, kesztyűs ujjban lévő nyomásfigyelő eszközzel mérik: az intraorális negatív nyomást a kesztyűs kisujj hegyére katéteren keresztül behelyezett nyomásmérővel regisztrálják. Ezt a katétert egy második nyomásátalakítóhoz kell csatlakoztatni. Ezzel egyidejűleg a légzést (légzési áramlást) egy orrfoghoz csatlakoztatott pneumotachográf segítségével mérik. Két perc szopást gyűjtünk attól a pillanattól kezdve, hogy az újszülött reagál a keresési reflexre és megragadja az ujját. A tápanyag-szívás értékelése során a légzést (légzési áramlást) egy orrfoghoz csatlakoztatott pneumotachográf segítségével mérik. Ezzel egyidejűleg az anya mellén elhelyezett katéterhez csatlakoztatott nyomásátalakító rögzíti az intraorális szívónyomást. A tápláló szoptatás a szoptatás első 5 percében történik. Az első felmérés befejezése után az újszülöttet véletlenszerűen besorolják abba a csoportba, amely csészét vagy cumisüveget használ a kiegészítő táplálásra, randomizált blokk-kialakítással. A vizsgálatot a kórházból való elbocsátáskor megismétlik.

A tanulmány a Fernandes Figueira Intézetben zajlik, és az intézményi felülvizsgálati bizottság jóváhagyta.