Gyógyszerterápiás kezelési program tervezése és értékelése a Medicare-kedvezményezettek betegbiztonságának javítására

Ez a tanulmány egy multicentrikus, prospektív, randomizált vizsgálat lesz a szokásos ellátásról (1. kar; kontrollcsoport), összehasonlítva a szokásos ellátással, valamint a beteginterjúval és a kábítószerrel kapcsolatos problémafelméréssel (2. rész; Alapvető MTM), valamint a szokásos ellátással és a gyógyszeres összeegyeztetéssel összevetve. beteginterjúval, a betegtáblázatból és a gyógyszerrel kapcsolatos problémaértékelésből nyert további információkkal (3. kar; MTM javítása). Körülbelül 600 beteget vonnak be ebbe a vizsgálatba, mindegyik vizsgálati karba 200-at. Kétszáz potenciális alanyt toboroznak mind a három résztvevő helyszínen: az UIC Medical Centerben, a Baylor Health Care Systemben és a Duke Primary Care Research Consortiumban. A vizsgálatba való bevonáshoz a betegeknek legalább 65 évesnek kell lenniük, elsősorban angol nyelvet használnak írásbeli és szóbeli kommunikációhoz, 3 vagy több társbetegségük van a felsorolt ​​állapotokból (lásd a protokoll 1. táblázatát), legalább két orvosi látogatáson kell részt vennie. egy vagy több társult klinikán az elmúlt év során 8 vagy több különböző krónikus vényköteles gyógyszert kapott a beiratkozási időszakot megelőző hat hónapban, rendelkezik telefonvonallal és vállalja, hogy legalább 6 hónapig fenntartja, és van helyzetbe helyezése. akinél fennáll a kábítószerrel kapcsolatos probléma kockázata (a listát lásd a protokollban). Kizárják a vizsgálatból azokat az alanyokat, akik nem tudják bizonyítani a tájékozott beleegyezés megértését, terminális állapotuk van, vagy olyan MTM-programba vettek részt, ahol az elmúlt 12 hónapban gyógyszeres egyeztetés és/vagy kábítószerrel kapcsolatos problémák értékelése történt.

A kontrollcsoportba tartozó betegek részt vesznek az alapszintű vizsgálati látogatáson, továbbra is hozzáférhetnek a rendszeres tervezett orvosi rendelő látogatáshoz és a UIC gyógyszertárban felírt vényükhöz, valamint a vizsgálat hatodik hónapja után részt vesznek a telefonos felmérésben. Az Arms 2 és 3 intervenciós csoportba tartozó betegek részt vesznek az alaplátogatáson, felkérik őket, hogy vegyenek részt két klinikai látogatáson egy MTM klinikussal, és két telefonos kérdőívre is válaszoljanak (a beiratkozást követő 3 és 6 hónapban). .