Entwurf und Evaluierung eines Medikamententherapie-Managementprogramms zur Verbesserung der Patientensicherheit bei Medicare-Leistungsempfängern

Bei dieser Studie handelt es sich um eine multizentrische, prospektive, randomisierte Studie zur üblichen Pflege (Arm 1; Kontrollgruppe) im Vergleich zur üblichen Pflege plus Medikamentenabstimmung durch Patientenbefragung und a Drogenbezogene Problembewertung (Arm 2; Basic MTM) und übliche Pflege plus Medikamentenabstimmung durch Patientenbefragung mit zusätzlichen Informationen aus der Patientenakte und Beurteilung arzneimittelbezogener Probleme (Arm 3; Enhance MTM). Ungefähr 600 Patienten werden in diese Studie aufgenommen, 200 in jedem Studienarm. An jedem der drei teilnehmenden Standorte werden zweihundert potenzielle Probanden rekrutiert: das UIC Medical Center, das Baylor Health Care System und das Duke Primary Care Research Consortium. Um in die Studie aufgenommen zu werden, müssen die Patienten mindestens 65 Jahre alt sein, in der schriftlichen und mündlichen Kommunikation hauptsächlich Englisch verwenden, drei oder mehr komorbide Erkrankungen aus einer Liste von Erkrankungen haben (siehe Tabelle 1 des Protokolls) und zwei oder mehr Arztbesuche in der Arztpraxis haben in einer oder mehreren angeschlossenen Kliniken im vergangenen Jahr, haben in den sechs Monaten vor dem Anmeldezeitraum 8 oder mehr verschiedene chronische verschreibungspflichtige Medikamente erhalten, haben einen Telefonanschluss und erklären sich damit einverstanden, diesen für mindestens 6 Monate aufrechtzuerhalten, und haben eine Situationsvermittlung bei ihm/ihr besteht das Risiko eines drogenbedingten Problems (Liste siehe Protokoll). Probanden, die nicht nachweisen können, dass sie die Einverständniserklärung verstanden haben, an einer unheilbaren Erkrankung leiden oder an einem MTM-Programm teilnehmen, bei dem in den letzten 12 Monaten ein Medikamentenabgleich und/oder eine Beurteilung drogenbedingter Probleme stattgefunden hat, werden von der Aufnahme in die Studie ausgeschlossen.

Patienten in der Kontrollgruppe nehmen am Basisstudienbesuch teil, haben weiterhin Zugang zum regulären Arzttermin und können ihr Rezept in der UIC-Apotheke ausfüllen lassen. Sie nehmen nach dem sechsten Monat der Studie an der Telefonumfrage teil. Patienten in den Interventionsgruppen Arme 2 und 3 nehmen am Basisbesuch teil, werden gebeten, an zwei Klinikbesuchen mit einem MTM-Kliniker teilzunehmen, und werden gebeten, zwei Telefonumfragen zu beantworten (3 Monate und 6 Monate nach der Einschreibung). .