- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT00799643
Gyulladás megcélzása salsaláttal a 2-es típusú cukorbetegség II (TINSALT2D-II)
2017. november 8. frissítette: Joslin Diabetes Center
A 2-es típusú cukorbetegség gyulladásának megcélzása: Klinikai vizsgálat salsalát használatával
Az elmúlt években egyre több bizonyíték támasztja alá az alacsony fokú krónikus gyulladás potenciális szerepét az inzulinrezisztencia és a 2-es típusú cukorbetegség patogenezisében.
Ebben a tanulmányban azt fogjuk meghatározni, hogy a szalsalát, az általánosan használt nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (NSAID) osztályának tagja, hatékonyan csökkenti-e a cukorszintet a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél.
A tanulmány azt fogja meghatározni, hogy a szalicilátok új farmakológiai lehetőséget jelentenek-e a cukorbetegség kezelésében.
A tanulmány két szakaszban zajlik.
Az első szakaszban a jelentkezés befejeződött.
Az első szakasz elsődleges célja egy olyan salsalátadag kiválasztása volt, amely jól tolerálható, és a glikémiás kontroll javulását mutatja.
A vizsgálat 2. szakaszának elsődleges célja a salsalát cukorbetegségben a vércukorszint szabályozására gyakorolt hatásának értékelése; a salsalát használatának tolerálhatósága 2-es típusú cukorbetegségben (T2D) szenvedő betegeknél; és a salsalát hatása a gyulladásra, a metabolikus szindrómára és a szívkockázatra.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Befejezve
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Tanulmány típusa
Beavatkozó
Beiratkozás (Tényleges)
638
Fázis
- 2. fázis
- 3. fázis
Kapcsolatok és helyek
Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.
Tanulmányi helyek
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Egyesült Államok
- University of Alabama
-
-
California
-
San Diego, California, Egyesült Államok
- University of California, San Diego
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Egyesült Államok
- Chapel Medical Group
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Egyesült Államok
- Emory University School of Medicine
-
Tucker, Georgia, Egyesült Államok
- Kaiser Permanente
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Egyesült Államok
- Indiana University
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Egyesült Államok
- Tulane University Health Sciences Center
-
-
Maryland
-
Hyattsville, Maryland, Egyesült Államok
- Medstar Research Institute
-
Westminster, Maryland, Egyesült Államok, 21157
- Dr. Rudo, Westminster, MD
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Egyesült Államok, 02215
- Joslin Diabetes Center
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Egyesült Államok, 48106
- University of Michigan
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Egyesült Államok
- Washington University School of Medicine
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Egyesült Államok
- University of Nebraska Medical Center
-
-
New York
-
New Hyde Park, New York, Egyesült Államok
- North Shore Diabetes and Endocrine Associates
-
New York, New York, Egyesült Államok
- Columbia University
-
Queens, New York, Egyesült Államok
- Lang Medical Center
-
The Bronx, New York, Egyesült Államok
- Albert Einstein College of Medicine
-
-
North Carolina
-
Charlotte, North Carolina, Egyesült Államok
- Carolina's Health Care
-
Durham, North Carolina, Egyesült Államok
- University of North Carolina
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Egyesült Államok
- University of Texas Southwestern
-
Temple, Texas, Egyesült Államok
- Scott and White
-
-
Részvételi kritériumok
A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
14 év (Felnőtt, Idősebb felnőtt)
Egészséges önkénteseket fogad
Nem
Tanulmányozható nemek
Összes
Leírás
Bevételi kritériumok:
- 2-es típusú cukorbetegség diéta és testmozgás terápia vagy metformin monoterápia mellett, inzulinszekréciót serkentő szerek (beleértve az SFU-t, nem SFU-t és dipeptidil-peptidáz IV (DPP-4) gátlókat), alfa-glükozidáz-gátlók vagy epesav-megkötő szerek (naponta egyszer adagolva) hogy a vizsgálati gyógyszer beadható ≥ 4 órával a szekvesztrálás előtt); vagy ezek közül legfeljebb kettő kombinációja maximális dózisban. Az adagolásnak stabilnak kell lennie a szűrést megelőző 8 hétig. A résztvevőnél legalább 8 héttel a szűrés előtt T2D-t kell diagnosztizálni.
- FPG ≤ 225 mg/dL és HbA1c ≥7% és ≤ 9,5% a szűréskor.
- Életkor ≥18 és <75
- Fogamzóképes nők vállalják, hogy megfelelő fogamzásgátló módszert (hormonális, IUD vagy rekeszizom) alkalmaznak.
Kizárási kritériumok:
- Nincs előzetes részvétel a TINSAL-T2D I. szakaszában; Kivétel: az a résztvevő, aki az I. szakaszban meghiúsult a HbA1c szűrésen, újra szűrheti a II.
- 1-es típusú cukorbetegség és/vagy a kórtörténet alapján meghatározott ketoacidózis
- Súlyos diabéteszes neuropátia a kórelőzményében, beleértve az autonóm neuropátiát, a gastroparesist vagy az alsó végtag fekélyét vagy amputációját
- Hosszú távú inzulinkezelés (>30 nap) az elmúlt egy éven belül
- Roziglitazonnal (Avandia) vagy pioglitazonnal (Actos) végzett terápia önmagában vagy kombinációban az előző 6 hónapban; vagy exendin-4 (Byetta), önmagában vagy kombinációban az előző 3 hónapban
- Terhesség vagy szoptatás
- Olyan betegek, akiknek 3 hónapon belül orális kortikoszteroidra van szükségük vagy ismétlődő, folyamatos orális kortikoszteroid-kezelésre (több mint 2 hétig)
- Súlycsökkentő gyógyszerek [pl. Xenical (orlisztát), Meridia (szibutramin), Acutrim (fenilpropanol-amin) vagy hasonló, vény nélkül kapható gyógyszerek] használata a szűrést követő 3 hónapon belül, vagy szándékos fogyás ≥ 10 font 6 hónap
- Műtét a szűrést megelőző 30 napon belül
- Szérum kreatinin >1,4 nőknél és >1,5 férfiaknál vagy eGFR <60 [lehetséges krónikus vesebetegség 3-as vagy magasabb stádiuma a vesebetegségben szenvedő étrend módosítása (MDRD) egyenlet alapján számítva
- Krónikus májbetegség a kórtörténetben, beleértve a hepatitis B-t vagy C-t
- Az anamnézisben peptikus fekély vagy endoszkópia gyomorhurutot mutatott ki
- szerzett immunhiányos szindróma vagy humán immunhiány vírus (HIV) anamnézisében
- Rosszindulatú daganat anamnézisében, kivéve azokat a résztvevőket, akik több mint 10 éve betegségtől mentesek, vagy akiknek egyetlen rosszindulatú daganata bazális vagy laphámsejtes bőrkarcinóma volt
- A New York Heart Association III. vagy IV. osztályú szívállapota vagy pangásos szívelégtelenség miatti kórházi kezelés
- Instabil angina, szívinfarktus, cerebrovascularis baleset, tranziens ischaemiás roham vagy bármilyen revascularisatio 6 hónapon belül
- Nem kontrollált magas vérnyomás (a szisztolés vérnyomás > 150 Hgmm vagy a diasztolés vérnyomás > 95 Hgmm három vagy több mérésnél több mint egy napon). Ha vérnyomáscsökkentő gyógyszereket szed, az adagolásnak stabilnak kell lennie 2 hétig a randomizálás előtt.
- A kábítószerrel vagy alkohollal való visszaélés előzményei, vagy a jelenlegi heti alkoholfogyasztás > 10 egység/hét (1 egység = 1 sör, 1 pohár bor, 1 vegyes DCCktail, amely 1 uncia alkoholt tartalmaz)
- Hemoglobin <12 g/dl (férfiak), <10 g/dl (nőstények) a szűréskor*
- Vérlemezkék <100 000 cu mm szűréskor
- AST (SGOT) > 2,50 x ULN vagy ALT (SGPT) > 2,50 x ULN a szűréskor
- Összes bilirubin > 1,50 x ULN a szűréskor
- Trigliceridek (TG) >500 mg/dl a szűréskor
- Gyenge mentális funkció vagy bármilyen más ok, ami miatt a betegnek nehézséget kell okoznia a vizsgálat követelményeinek való megfelelésben
- Korábbi allergia az aszpirinre
- Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek krónikus vagy folyamatos (naponta több mint 7 napig) használata az elmúlt 2 hónapban
- warfarin (Coumadin), klopidogrél (Plavix), dipiridamol (Persantine), heparin vagy más véralvadásgátló szerek alkalmazása
- Probenecid (Benemid, Probalan), szulfinpirazon (Anturane) vagy más uricosuric szerek használata
- Makroalbuminuria, amelyet a szűréskor 300 mcg/mg Cr feletti vizeletfehérjeként határoztak meg
- Korábban fennálló krónikus fülzúgás
Tanulási terv
Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Négyszeres
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Aktív összehasonlító: 1
Salsalát, 3,5 g/nap szájon át, osztva
|
Salsalát 3,5 g/d szájon át, osztva
Más nevek:
|
|
Placebo Comparator: 2
Salsalate Placebo, szájon át, osztott adagban
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A TINSAL-T2D vizsgálat elsődleges eredménye a HbA1c-szint változása a kiindulási állapotról a 48. hétre a kiindulási állapotról, a kezelési csoportok között összehasonlítva.
Időkeret: 48 hét a kiindulási értéktől
|
A HbA1c (% HbA1c százalékos) változása a kiindulási értékhez képest.
|
48 hét a kiindulási értéktől
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
|---|---|
|
Az éhgyomri glükóz alapértékének változása az idő múlásával.
Időkeret: 48 hét a kiindulási értéktől
|
48 hét a kiindulási értéktől
|
|
A válaszarány az éhgyomri glükóz ≥20 mg/dl-es csökkentésére, a HbA1c ≥0,5%-os és a HbA1c ≥0,8%-os csökkentésére
Időkeret: 24 és 48 hét
|
24 és 48 hét
|
|
A lipidek változása (alacsony sűrűségű lipoprotein koleszterin [LDL-C], nem nagy sűrűségű lipoprotein koleszterin [nem HDL-C], trigliceridek [TG], összkoleszterin [TC], nagy sűrűségű lipoprotein koleszterin [HDL C] , TC/HDL-C arány és LDL-C/HDL-C arány)
Időkeret: 48 hét
|
48 hét
|
|
Változások a fehérvérsejtekben és a differenciális, nagy érzékenységű C-reaktív fehérje (hsCRP), egyéb gyulladásos markerek
Időkeret: 24 és 48 hét
|
24 és 48 hét
|
|
A hiperglikémiás célértékek túllépésére adott válaszarányok aktív és placebóval kezelt csoportok között; Rescue Therapy szükségessége; Szükséges a tanulmányi gyógyszeres kezelés abbahagyása
Időkeret: 24 és 48 hét
|
24 és 48 hét
|
|
Válaszarány azoknál a betegeknél, akiket kezdetben életmódmódosítással, inzulinszekréciós szerrel, metforminnal vagy kombinációs terápiával kezeltek
Időkeret: 24 és 48 hét
|
24 és 48 hét
|
Együttműködők és nyomozók
Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.
Szponzor
Nyomozók
- Tanulmányi igazgató: Allison B. Goldfine, MD, Joslin Diabetes Center
- Tanulmányi igazgató: Vivian Fonseca, MD, Tulane University
- Tanulmányi igazgató: Kathleen Jablonski, PhD, George Washington University
- Tanulmányi igazgató: Myrlene Staten, MD, National Institute of Diabetes & Digestive & Kidney Diseases (NIDDK)
Publikációk és hasznos linkek
A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.
Általános kiadványok
- Shoelson SE, Lee J, Goldfine AB. Inflammation and insulin resistance. J Clin Invest. 2006 Jul;116(7):1793-801. doi: 10.1172/JCI29069. Erratum In: J Clin Invest. 2006 Aug;116(8):2308.
- Fleischman A, Shoelson SE, Bernier R, Goldfine AB. Salsalate improves glycemia and inflammatory parameters in obese young adults. Diabetes Care. 2008 Feb;31(2):289-94. doi: 10.2337/dc07-1338. Epub 2007 Oct 24.
- Goldfine AB, Silver R, Aldhahi W, Cai D, Tatro E, Lee J, Shoelson SE. Use of salsalate to target inflammation in the treatment of insulin resistance and type 2 diabetes. Clin Transl Sci. 2008 May;1(1):36-43. doi: 10.1111/j.1752-8062.2008.00026.x.
- Goldfine AB, Fonseca V, Jablonski KA, Pyle L, Staten MA, Shoelson SE; TINSAL-T2D (Targeting Inflammation Using Salsalate in Type 2 Diabetes) Study Team. The effects of salsalate on glycemic control in patients with type 2 diabetes: a randomized trial. Ann Intern Med. 2010 Mar 16;152(6):346-57. doi: 10.7326/0003-4819-152-6-201003160-00004.
- Goldfine AB, Fonseca V, Jablonski KA, Chen YD, Tipton L, Staten MA, Shoelson SE; Targeting Inflammation Using Salsalate in Type 2 Diabetes Study Team. Salicylate (salsalate) in patients with type 2 diabetes: a randomized trial. Ann Intern Med. 2013 Jul 2;159(1):1-12. doi: 10.7326/0003-4819-159-1-201307020-00003.
- Goldfine AB, Buck JS, Desouza C, Fonseca V, Chen YD, Shoelson SE, Jablonski KA, Creager MA; TINSAL-FMD (Targeting Inflammation Using Salsalate in Type 2 Diabetes-Flow-Mediated Dilation) Ancillary Study Team. Targeting inflammation using salsalate in patients with type 2 diabetes: effects on flow-mediated dilation (TINSAL-FMD). Diabetes Care. 2013 Dec;36(12):4132-9. doi: 10.2337/dc13-0859. Epub 2013 Oct 15.
Tanulmányi rekorddátumok
Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
2008. november 1.
Elsődleges befejezés (Tényleges)
2012. szeptember 1.
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
2008. november 26.
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2008. november 26.
Első közzététel (Becslés)
2008. december 1.
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
2017. december 11.
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2017. november 8.
Utolsó ellenőrzés
2017. november 1.
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Patológiás folyamatok
- Glükóz anyagcserezavarok
- Anyagcsere-betegségek
- Endokrin rendszer betegségei
- Diabetes mellitus
- Cukorbetegség, 2-es típusú
- Gyulladás
- A gyógyszerek élettani hatásai
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Perifériás idegrendszeri szerek
- Enzim gátlók
- Fájdalomcsillapítók
- Érzékszervi rendszer ügynökei
- Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek
- Fájdalomcsillapítók, nem kábító
- Gyulladáscsökkentő szerek
- Reumaellenes szerek
- Ciklooxigenáz inhibitorok
- Szalicilszalicilsav
- Nátrium-szalicilát
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- CHS 06-20-2
- U01DK074556 (Az Egyesült Államok NIH támogatása/szerződése)
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .