- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00799643
Tulehduksen kohdistaminen salsalaattia käyttämällä tyypin 2 diabeteksen II vaiheeseen (TINSALT2D-II)
keskiviikko 8. marraskuuta 2017 päivittänyt: Joslin Diabetes Center
Tulehduksen kohdistaminen tyypin 2 diabetekseen: Salsalaattia käyttävä kliininen tutkimus
Kasvava näyttö viime vuosina tukee matala-asteisen kroonisen tulehduksen mahdollista roolia insuliiniresistenssin ja tyypin 2 diabeteksen patogeneesissä.
Tässä tutkimuksessa määritämme, onko salsalaatti, joka kuuluu yleisesti käytettyyn steroideihin kuulumattomien tulehduskipulääkkeiden (NSAID) luokkaan, tehokas sokerin alentamisessa tyypin 2 diabetesta sairastavilla potilailla.
Tutkimuksessa selvitetään, ovatko salisylaatit uusi farmakologinen vaihtoehto diabeteksen hoidossa.
Tutkimus tehdään kahdessa vaiheessa.
Ilmoittautuminen ensimmäiseen vaiheeseen on valmis.
Ensimmäisen vaiheen ensisijaisena tavoitteena oli valita salsalaattiannos, joka on sekä hyvin siedetty että osoittaa suuntauksen paranemiseen glykeemisessä hallinnassa.
Tutkimuksen 2. vaiheen ensisijaisena tavoitteena on arvioida salsalaatin vaikutuksia verensokerin hallintaan diabeteksessa; salsalaatin käytön siedettävyys potilailla, joilla on tyypin 2 diabetes (T2D); ja salsalaatin vaikutukset tulehduksen, metabolisen oireyhtymän ja sydänriskin mittauksiin.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Valmis
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Todellinen)
638
Vaihe
- Vaihe 2
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskelupaikat
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Yhdysvallat
- University of Alabama
-
-
California
-
San Diego, California, Yhdysvallat
- University of California, San Diego
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Yhdysvallat
- Chapel Medical Group
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Yhdysvallat
- Emory University School of Medicine
-
Tucker, Georgia, Yhdysvallat
- Kaiser Permanente
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Yhdysvallat
- Indiana University
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Yhdysvallat
- Tulane University Health Sciences Center
-
-
Maryland
-
Hyattsville, Maryland, Yhdysvallat
- Medstar Research Institute
-
Westminster, Maryland, Yhdysvallat, 21157
- Dr. Rudo, Westminster, MD
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02215
- Joslin Diabetes Center
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Yhdysvallat, 48106
- University of Michigan
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Yhdysvallat
- Washington University School of Medicine
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Yhdysvallat
- University of Nebraska Medical Center
-
-
New York
-
New Hyde Park, New York, Yhdysvallat
- North Shore Diabetes and Endocrine Associates
-
New York, New York, Yhdysvallat
- Columbia University
-
Queens, New York, Yhdysvallat
- Lang Medical Center
-
The Bronx, New York, Yhdysvallat
- Albert Einstein College of Medicine
-
-
North Carolina
-
Charlotte, North Carolina, Yhdysvallat
- Carolina's Health Care
-
Durham, North Carolina, Yhdysvallat
- University of North Carolina
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Yhdysvallat
- University of Texas Southwestern
-
Temple, Texas, Yhdysvallat
- Scott and White
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
14 vuotta - 71 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kaikki
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Tyypin 2 diabetes, joka saa ruokavalio- ja liikuntahoitoa tai monoterapiaa metformiinilla, insuliinin eritystä lisäävällä lääkkeellä (mukaan lukien SFU:n, ei-SFU:n ja dipeptidyylipeptidaasi IV:n (DPP-4) estäjät), alfaglukosidaasi-inhibiittorit tai sappihappoja sitovat aineet (annostetaan kerran päivässä, esim. että tutkimuslääke voidaan antaa ≥ 4 tuntia ennen sekvestranttia); tai enintään kahden näiden yhdistelmä maksimiannoksella. Annoksen on oltava vakaa 8 viikkoa ennen seulontaa. Osallistujalla on oltava diagnosoitu T2D vähintään 8 viikkoa ennen seulontaa.
- FPG ≤ 225 mg/dl ja HbA1c ≥ 7 % ja ≤ 9,5 % seulonnassa.
- Ikä ≥18 ja <75
- Hedelmällisessä iässä olevat naiset suostuvat käyttämään asianmukaista ehkäisymenetelmää (hormonaalinen, IUD tai pallea).
Poissulkemiskriteerit:
- Ei aiempaa osallistumista TINSAL-T2D:n vaiheeseen I; poikkeus: osallistuja, joka epäonnistui HbA1c:n seulonnassa vaiheessa I, saa tehdä uuden vaiheen II seulonnan.
- Tyypin 1 diabetes ja/tai anamneesissa ketoasidoosi määritetään sairaushistorian perusteella
- Aiemmin vakava diabeettinen neuropatia, mukaan lukien autonominen neuropatia, gastropareesi tai alaraajan haavauma tai amputaatio
- Pitkäaikainen insuliinihoito (>30 päivää) viimeisen vuoden aikana
- Hoito rosiglitatsonilla (Avandia) tai pioglitatsonilla (Actos), yksin tai yhdistelmänä edellisten 6 kuukauden aikana; tai eksendiini-4 (Byetta), yksin tai yhdistelmänä edellisten 3 kuukauden aikana
- Raskaus tai imetys
- Potilaat, jotka tarvitsevat oraalista kortikosteroidihoitoa 3 kuukauden sisällä tai toistuvaa jatkuvaa oraalista kortikosteroidihoitoa (yli 2 viikkoa)
- Painonpudotuslääkkeiden [esim. Xenical (orlistaatti), Meridia (sibutramiini), Acutrim (fenyylipropanoliamiini) tai vastaavien käsikauppalääkkeiden] käyttö 3 kuukauden sisällä seulonnasta tai tahallinen painonpudotus ≥ 10 paunaa edellisellä kerralla 6 kuukautta
- Leikkaus 30 päivän sisällä ennen seulontaa
- Seerumin kreatiniini >1,4 naisilla ja >1,5 miehillä tai eGFR <60 [mahdollinen kroonisen munuaissairauden vaihe 3 tai korkeampi laskettuna Munuaissairauden ruokavalion muutos (MDRD) -yhtälöllä
- Krooninen maksasairaus, mukaan lukien B- tai C-hepatiitti
- Aiemmin peptinen haava tai endoskopia on osoittanut gastriittia
- Aiemmin hankittu immuunikato-oireyhtymä tai ihmisen immuunikatovirus (HIV)
- Aiemmat pahanlaatuiset kasvaimet, paitsi osallistujat, jotka ovat olleet taudettomia yli 10 vuotta tai joiden ainoa maligniteetti on ollut tyvi- tai levyepiteelisyöpä
- New York Heart Associationin luokan III tai IV sydämen tila tai sairaalahoito sydämen vajaatoiminnan vuoksi
- Epästabiili angina pectoris, sydäninfarkti, aivoverenkiertohäiriö, ohimenevä iskeeminen kohtaus tai mikä tahansa revaskularisaatio 6 kuukauden sisällä
- Hallitsematon hypertensio (määritelty systoliseksi verenpaineeksi > 150 mmHg tai diastoliseksi verenpaineeksi > 95 mmHg kolmella tai useammalla arvioinnilla useamman kuin yhden päivän aikana). Jos käytät verenpainelääkkeitä, annoksen tulee olla vakaa 2 viikkoa ennen satunnaistamista.
- Aiempi huumeiden tai alkoholin väärinkäyttö tai nykyinen viikoittainen alkoholinkulutus >10 yksikköä viikossa (1 yksikkö = 1 olut, 1 lasi viiniä, 1 sekoitettu DCC-tail, joka sisältää 1 unssin alkoholia)
- Hemoglobiini <12 g/dl (miehet), <10 g/dl (naiset) seulonnassa*
- Verihiutaleet <100 000 cu mm seulonnassa
- AST (SGOT) > 2,50 x ULN tai ALT (SGPT) > 2,50 x ULN seulonnassa
- Kokonaisbilirubiini > 1,50 x ULN seulonnassa
- Triglyseridit (TG) >500 mg/dl seulonnassa
- Huono henkinen toiminta tai muu syy odottaa potilaan vaikeuksia noudattaa tutkimuksen vaatimuksia
- Aikaisempi allergia aspiriinille
- Ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden krooninen tai jatkuva käyttö (päivittäin yli 7 päivää) edellisten 2 kuukauden aikana
- Varfariinin (Coumadin), klopidogreelin (Plavix), dipyridamolin (Persantine), hepariinin tai muiden antikoagulanttien käyttö
- Probenesidin (benemid, probalaani), sulfinpyratsonin (Anturane) tai muiden urikosuuristen aineiden käyttö
- Makroalbuminuria, määritellään pistevirtsan proteiiniksi >300 mcg/mg Cr seulonnassa
- Aiempi krooninen tinnitus
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Nelinkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: 1
Salsalaatti, 3,5 g/d suun kautta, jaettu annos
|
Salsalaatti 3,5 g/d suun kautta, jaettu annos
Muut nimet:
|
|
Placebo Comparator: 2
Salsalaatti Placebo, suun kautta, jaettu annos
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
TINSAL-T2D-tutkimuksen ensisijainen tulos on HbA1c-tason muutos lähtötilanteesta viikkoon 48 lähtötilanteesta verrattuna hoitoryhmien välillä.
Aikaikkuna: 48 viikkoa lähtötilanteesta
|
HbA1c (%, HbA1c:n prosenttiosuus) muuttui lähtötasosta.
|
48 viikkoa lähtötilanteesta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Paastoglukoosin muutos lähtötasosta ajan myötä.
Aikaikkuna: 48 viikkoa lähtötilanteesta
|
48 viikkoa lähtötilanteesta
|
|
Vasteprosentti paastoglukoosin alenemiseen ≥20 mg/dl, HbA1c:n alenemiseen ≥0,5 % ja HbA1c:n laskuun ≥0,8 %
Aikaikkuna: 24 ja 48 viikkoa
|
24 ja 48 viikkoa
|
|
Muutos lipideissä (pienitiheyksinen lipoproteiinikolesteroli [LDL-C], ei-korkeatiheyksinen lipoproteiinikolesteroli [ei-HDL-C], triglyseridit [TG], kokonaiskolesteroli [TC], korkeatiheyksinen lipoproteiinikolesteroli [HDL-C] , TC/HDL-C-suhde ja LDL-C/HDL-C-suhde)
Aikaikkuna: 48 viikkoa
|
48 viikkoa
|
|
Muutokset valkosoluissa ja differentiaalisessa, erittäin herkässä C-reaktiivisessa proteiinissa (hsCRP), muissa tulehdusmarkkereissa
Aikaikkuna: 24 ja 48 viikkoa
|
24 ja 48 viikkoa
|
|
Vasteprosentit hyperglykeemisten tavoitteiden ylittämiseen aktiivisten ja lumelääkettä saaneiden ryhmien välillä; Rescue Therapyn tarve; Tutkimuslääkityksen keskeyttämisen tarve
Aikaikkuna: 24 ja 48 viikkoa
|
24 ja 48 viikkoa
|
|
Vasteprosentti potilailla, joita hoidettiin alun perin elämäntapojen muuttamisella, insuliinin eritystä lisäävällä lääkkeellä, metformiinilla tai yhdistelmähoidolla
Aikaikkuna: 24 ja 48 viikkoa
|
24 ja 48 viikkoa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Opintojohtaja: Allison B. Goldfine, MD, Joslin Diabetes Center
- Opintojohtaja: Vivian Fonseca, MD, Tulane University
- Opintojohtaja: Kathleen Jablonski, PhD, George Washington University
- Opintojohtaja: Myrlene Staten, MD, National Institute of Diabetes & Digestive & Kidney Diseases (NIDDK)
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Yleiset julkaisut
- Shoelson SE, Lee J, Goldfine AB. Inflammation and insulin resistance. J Clin Invest. 2006 Jul;116(7):1793-801. doi: 10.1172/JCI29069. Erratum In: J Clin Invest. 2006 Aug;116(8):2308.
- Fleischman A, Shoelson SE, Bernier R, Goldfine AB. Salsalate improves glycemia and inflammatory parameters in obese young adults. Diabetes Care. 2008 Feb;31(2):289-94. doi: 10.2337/dc07-1338. Epub 2007 Oct 24.
- Goldfine AB, Silver R, Aldhahi W, Cai D, Tatro E, Lee J, Shoelson SE. Use of salsalate to target inflammation in the treatment of insulin resistance and type 2 diabetes. Clin Transl Sci. 2008 May;1(1):36-43. doi: 10.1111/j.1752-8062.2008.00026.x.
- Goldfine AB, Fonseca V, Jablonski KA, Pyle L, Staten MA, Shoelson SE; TINSAL-T2D (Targeting Inflammation Using Salsalate in Type 2 Diabetes) Study Team. The effects of salsalate on glycemic control in patients with type 2 diabetes: a randomized trial. Ann Intern Med. 2010 Mar 16;152(6):346-57. doi: 10.7326/0003-4819-152-6-201003160-00004.
- Goldfine AB, Fonseca V, Jablonski KA, Chen YD, Tipton L, Staten MA, Shoelson SE; Targeting Inflammation Using Salsalate in Type 2 Diabetes Study Team. Salicylate (salsalate) in patients with type 2 diabetes: a randomized trial. Ann Intern Med. 2013 Jul 2;159(1):1-12. doi: 10.7326/0003-4819-159-1-201307020-00003.
- Goldfine AB, Buck JS, Desouza C, Fonseca V, Chen YD, Shoelson SE, Jablonski KA, Creager MA; TINSAL-FMD (Targeting Inflammation Using Salsalate in Type 2 Diabetes-Flow-Mediated Dilation) Ancillary Study Team. Targeting inflammation using salsalate in patients with type 2 diabetes: effects on flow-mediated dilation (TINSAL-FMD). Diabetes Care. 2013 Dec;36(12):4132-9. doi: 10.2337/dc13-0859. Epub 2013 Oct 15.
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Lauantai 1. marraskuuta 2008
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Lauantai 1. syyskuuta 2012
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Keskiviikko 26. marraskuuta 2008
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Keskiviikko 26. marraskuuta 2008
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Maanantai 1. joulukuuta 2008
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Maanantai 11. joulukuuta 2017
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Keskiviikko 8. marraskuuta 2017
Viimeksi vahvistettu
Keskiviikko 1. marraskuuta 2017
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Patologiset prosessit
- Glukoosiaineenvaihduntahäiriöt
- Metaboliset sairaudet
- Endokriinisen järjestelmän sairaudet
- Diabetes mellitus
- Diabetes mellitus, tyyppi 2
- Tulehdus
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Ääreishermoston aineet
- Entsyymin estäjät
- Analgeetit
- Aistijärjestelmän agentit
- Tulehduskipuaineet, ei-steroidiset
- Analgeetit, ei-huumeet
- Tulehdusta ehkäisevät aineet
- Reumaattiset aineet
- Syklo-oksigenaasin estäjät
- Salisyylisalisyylihappo
- Natriumsalisylaatti
Muut tutkimustunnusnumerot
- CHS 06-20-2
- U01DK074556 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Tyypin 2 diabetes mellitus
-
Instituto Nacional de Ciencias Medicas y Nutricion...Aktiivinen, ei rekrytointiTyypin 2 diabetes mellitus 2Meksiko
-
Endogenex, Inc.Ei vielä rekrytointiaDiabetes mellitus, tyyppi 2 | Diabetes | Tyypin 2 diabetes mellitus | Tyypin 2 diabetes | Tyypin 2 diabetes
-
ENBIOSIS BIOTECHNOLOGIESAydin Adnan Menderes University; Izmir University of Economics; Buca Seyfi... ja muut yhteistyökumppanitRekrytointiTyypin 2 diabetes | Tyypin 2 diabetes mellitusTurkki (Türkiye)
-
HK inno.N CorporationEi vielä rekrytointia
-
Korea United Pharm. Inc.Ei vielä rekrytointia
-
Kaiser PermanenteEi vielä rekrytointiaTyypin 2 diabetes mellitusYhdysvallat
-
Servier RussiaRekrytointiTyypin 2 diabetes mellitusVenäjä
-
Capital Medical UniversityThe Luhe Teaching Hospital of the Capital Medical UniversityValmis
-
Griffin HospitalCalifornia Walnut CommissionValmisTYYPIN DIABETES MELLITUS 2Yhdysvallat
-
Endogenex, Inc.Ei vielä rekrytointiaDiabetes mellitus, tyyppi 2 | Diabetes | Tyypin 2 diabetes | Tyypin 2 diabetes (T2DM) | Tyypin 2 diabetes