- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00799643
Zacílení zánětu pomocí salsalátu pro diabetes 2. typu – stadium II (TINSALT2D-II)
8. listopadu 2017 aktualizováno: Joslin Diabetes Center
Cílení na zánět u diabetu 2. typu: Klinická studie s použitím salsalátu
Rostoucí důkazy v posledních letech podporují potenciální roli chronického zánětu nízkého stupně v patogenezi inzulínové rezistence a diabetu 2. typu.
V této studii určíme, zda salsalát, člen běžně používané třídy nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID), je účinný při snižování cukrů u pacientů s diabetem 2. typu.
Studie určí, zda salicyláty představují novou farmakologickou možnost léčby diabetu.
Studie probíhá ve dvou fázích.
Zápis do první fáze je dokončen.
Primárním cílem první fáze bylo vybrat dávku salsalátu, která je dobře snášená a zároveň vykazuje trend ke zlepšení kontroly glykémie.
Primárním cílem fáze 2 studie je vyhodnotit účinky salsalátu na kontrolu krevního cukru u diabetu; snášenlivost použití salsalátu u pacientů s diabetem 2. typu (T2D); a účinky salsalátu na měření zánětu, metabolického syndromu a srdečního rizika.
Přehled studie
Postavení
Dokončeno
Podmínky
Intervence / Léčba
Typ studie
Intervenční
Zápis (Aktuální)
638
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Spojené státy
- University of Alabama
-
-
California
-
San Diego, California, Spojené státy
- University of California, San Diego
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Spojené státy
- Chapel Medical Group
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Spojené státy
- Emory University School of Medicine
-
Tucker, Georgia, Spojené státy
- Kaiser Permanente
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Spojené státy
- Indiana University
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Spojené státy
- Tulane University Health Sciences Center
-
-
Maryland
-
Hyattsville, Maryland, Spojené státy
- Medstar Research Institute
-
Westminster, Maryland, Spojené státy, 21157
- Dr. Rudo, Westminster, MD
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02215
- Joslin Diabetes Center
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Spojené státy, 48106
- University of Michigan
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Spojené státy
- Washington University School of Medicine
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Spojené státy
- University of Nebraska Medical Center
-
-
New York
-
New Hyde Park, New York, Spojené státy
- North Shore Diabetes and Endocrine Associates
-
New York, New York, Spojené státy
- Columbia University
-
Queens, New York, Spojené státy
- Lang Medical Center
-
The Bronx, New York, Spojené státy
- Albert Einstein College of Medicine
-
-
North Carolina
-
Charlotte, North Carolina, Spojené státy
- Carolina's Health Care
-
Durham, North Carolina, Spojené státy
- University of North Carolina
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Spojené státy
- University of Texas Southwestern
-
Temple, Texas, Spojené státy
- Scott and White
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
14 let až 71 let (Dospělý, Starší dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Pohlaví způsobilá ke studiu
Všechno
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Diabetes typu 2 na dietě a cvičební terapii nebo monoterapii metforminem, sekretagogem inzulínu (včetně inhibitorů SFU, non-SFU a dipeptidylpeptidázy IV (DPP-4)), inhibitory alfa-glukosidázy nebo sekvestranty žlučových kyselin (dávkované jednou denně, např. že studované léčivo může být podáváno ≥ 4 hodiny před sekvestrantem); nebo kombinaci až dvou z nich při maximální dávce. Dávkování musí být stabilní po dobu 8 týdnů před screeningem. Účastník musí mít diagnostikovanou T2D alespoň 8 týdnů před screeningem.
- FPG ≤ 225 mg/dl a HbA1c ≥ 7 % a ≤ 9,5 % při screeningu.
- Věk ≥18 a <75
- Ženy ve fertilním věku souhlasí s použitím vhodné antikoncepční metody (hormonální, IUD nebo bránice)
Kritéria vyloučení:
- Žádná předchozí účast ve fázi I TINSAL-T2D; výjimka: účastníkovi, který neuspěl ve screeningu na HbA1c v I. etapě, bude umožněno opětovné vyšetření na II.
- Diabetes 1. typu a/nebo ketoacidóza v anamnéze podle anamnézy
- Závažná diabetická neuropatie v anamnéze včetně autonomní neuropatie, gastroparézy nebo ulcerace nebo amputace dolních končetin
- Anamnéza dlouhodobé léčby inzulinem (>30 dní) v posledním roce
- Léčba rosiglitazonem (Avandia) nebo pioglitazonem (Actos), samotným nebo v kombinaci v předchozích 6 měsících; nebo exendin-4 (Byetta), samostatně nebo v kombinaci v předchozích 3 měsících
- Těhotenství nebo kojení
- Pacienti vyžadující perorální kortikosteroidy do 3 měsíců nebo opakovanou kontinuální léčbu perorálními kortikosteroidy (více než 2 týdny)
- Užívání léků na hubnutí [např. Xenical (orlistat), Meridia (sibutramin), Acutrim (fenylpropanol-amin) nebo podobné volně prodejné léky] do 3 měsíců od screeningu nebo záměrné snížení hmotnosti o ≥ 10 liber v předchozím 6 měsíců
- Operace do 30 dnů před screeningem
- Sérový kreatinin >1,4 u žen a >1,5 u mužů nebo eGFR <60 [možné stadium chronického onemocnění ledvin 3 nebo vyšší vypočítané pomocí rovnice Modifikace diety u onemocnění ledvin (MDRD)
- Anamnéza chronického onemocnění jater včetně hepatitidy B nebo C
- Anamnéza peptického vředu nebo endoskopie prokázala gastritidu
- Anamnéza syndromu získané imunitní nedostatečnosti nebo viru lidské imunodeficience (HIV)
- Malignita v anamnéze, kromě účastníků, kteří byli bez onemocnění déle než 10 let nebo jejichž jedinou malignitou byl bazocelulární nebo spinocelulární karcinom kůže
- Stav srdce třídy III nebo IV podle New York Heart Association nebo hospitalizace pro městnavé srdeční selhání
- Anamnéza nestabilní anginy pectoris, infarkt myokardu, cerebrovaskulární příhoda, tranzitorní ischemická ataka nebo jakákoli revaskularizace během 6 měsíců
- Nekontrolovaná hypertenze (definovaná jako systolický krevní tlak >150 mmHg nebo diastolický krevní tlak >95 mmHg při třech nebo více vyšetřeních za více než jeden den). Pokud užíváte léky na krevní tlak, dávkování by mělo být stabilní po dobu 2 týdnů před randomizací.
- Anamnéza zneužívání drog nebo alkoholu nebo současná týdenní konzumace alkoholu >10 jednotek/týden (1 jednotka = 1 pivo, 1 sklenice vína, 1 smíšený DCCktail obsahující 1 unci alkoholu)
- Hemoglobin <12 g/dl (muži), <10 g/dl (ženy) při screeningu*
- Krevní destičky <100 000 cm3 při screeningu
- AST (SGOT) >2,50 x ULN nebo ALT (SGPT) >2,50 x ULN při screeningu
- Celkový bilirubin >1,50 x ULN při screeningu
- Triglyceridy (TG) >500 mg/dl při screeningu
- Špatná mentální funkce nebo jakýkoli jiný důvod očekávat, že pacient bude mít potíže s plněním požadavků studie
- Předchozí alergie na aspirin
- Chronické nebo nepřetržité užívání (denně po dobu delší než 7 dní) nesteroidních protizánětlivých léků během předchozích 2 měsíců
- Užívání warfarinu (Coumadin), klopidogrelu (Plavix), dipyridamolu (Persantine), heparinu nebo jiných antikoagulancií
- Použití probenecidu (Benemid, probalan), sulfinpyrazonu (Anturane) nebo jiných urikosurických látek
- Makroalbuminurie, definovaná jako protein v moči > 300 mcg/mg Cr při screeningu
- Preexistující chronický tinnitus
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: 1
Salsalát, 3,5 g/den perorálně, rozdělené dávkování
|
Salsalát 3,5 g/den perorálně, rozdělené dávkování
Ostatní jména:
|
|
Komparátor placeba: 2
Salsalát Placebo, perorálně, rozdělené dávkování
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Primárním výsledkem studie TINSAL-T2D je změna hladiny HbA1c od výchozího stavu do týdne 48 od výchozího stavu ve srovnání mezi léčebnými skupinami.
Časové okno: 48 týdnů od výchozího stavu
|
Změna HbA1c (%, procento HbA1c) oproti výchozí hodnotě.
|
48 týdnů od výchozího stavu
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Změna glykémie nalačno od výchozí hodnoty v průběhu času.
Časové okno: 48 týdnů od výchozího stavu
|
48 týdnů od výchozího stavu
|
|
Míra odezvy na snížení glykémie nalačno o ≥20 mg/dl, snížení HbA1c o ≥0,5 % a snížení HbA1c o ≥0,8 %
Časové okno: 24 a 48 týdnů
|
24 a 48 týdnů
|
|
Změna lipidů (lipoprotein cholesterolu s nízkou hustotou [LDL-C], cholesterol lipoproteinu s vysokou hustotou [Non-HDL-C], triglyceridy [TG], celkový cholesterol [TC], lipoprotein s vysokou hustotou [HDL C] poměr TC/HDL-C a poměr LDL-C/HDL-C)
Časové okno: 48 týdnů
|
48 týdnů
|
|
Změny WBC a diferenciálu, vysoce citlivý C reaktivní protein (hsCRP), jiné zánětlivé markery
Časové okno: 24 a 48 týdnů
|
24 a 48 týdnů
|
|
Míra odezvy na překročení hyperglykemických cílů mezi aktivními skupinami a skupinami léčenými placebem; Need for Rescue Therapy; Potřeba přerušení studijní medikace
Časové okno: 24 a 48 týdnů
|
24 a 48 týdnů
|
|
Míra odezvy u pacientů, kteří byli zpočátku léčeni úpravou životního stylu, sekretagogem inzulínu, metforminem nebo kombinovanou terapií
Časové okno: 24 a 48 týdnů
|
24 a 48 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Allison B. Goldfine, MD, Joslin Diabetes Center
- Ředitel studie: Vivian Fonseca, MD, Tulane University
- Ředitel studie: Kathleen Jablonski, PhD, George Washington University
- Ředitel studie: Myrlene Staten, MD, National Institute of Diabetes & Digestive & Kidney Diseases (NIDDK)
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Shoelson SE, Lee J, Goldfine AB. Inflammation and insulin resistance. J Clin Invest. 2006 Jul;116(7):1793-801. doi: 10.1172/JCI29069. Erratum In: J Clin Invest. 2006 Aug;116(8):2308.
- Fleischman A, Shoelson SE, Bernier R, Goldfine AB. Salsalate improves glycemia and inflammatory parameters in obese young adults. Diabetes Care. 2008 Feb;31(2):289-94. doi: 10.2337/dc07-1338. Epub 2007 Oct 24.
- Goldfine AB, Silver R, Aldhahi W, Cai D, Tatro E, Lee J, Shoelson SE. Use of salsalate to target inflammation in the treatment of insulin resistance and type 2 diabetes. Clin Transl Sci. 2008 May;1(1):36-43. doi: 10.1111/j.1752-8062.2008.00026.x.
- Goldfine AB, Fonseca V, Jablonski KA, Pyle L, Staten MA, Shoelson SE; TINSAL-T2D (Targeting Inflammation Using Salsalate in Type 2 Diabetes) Study Team. The effects of salsalate on glycemic control in patients with type 2 diabetes: a randomized trial. Ann Intern Med. 2010 Mar 16;152(6):346-57. doi: 10.7326/0003-4819-152-6-201003160-00004.
- Goldfine AB, Fonseca V, Jablonski KA, Chen YD, Tipton L, Staten MA, Shoelson SE; Targeting Inflammation Using Salsalate in Type 2 Diabetes Study Team. Salicylate (salsalate) in patients with type 2 diabetes: a randomized trial. Ann Intern Med. 2013 Jul 2;159(1):1-12. doi: 10.7326/0003-4819-159-1-201307020-00003.
- Goldfine AB, Buck JS, Desouza C, Fonseca V, Chen YD, Shoelson SE, Jablonski KA, Creager MA; TINSAL-FMD (Targeting Inflammation Using Salsalate in Type 2 Diabetes-Flow-Mediated Dilation) Ancillary Study Team. Targeting inflammation using salsalate in patients with type 2 diabetes: effects on flow-mediated dilation (TINSAL-FMD). Diabetes Care. 2013 Dec;36(12):4132-9. doi: 10.2337/dc13-0859. Epub 2013 Oct 15.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia
1. listopadu 2008
Primární dokončení (Aktuální)
1. září 2012
Termíny zápisu do studia
První předloženo
26. listopadu 2008
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
26. listopadu 2008
První zveřejněno (Odhad)
1. prosince 2008
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
11. prosince 2017
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
8. listopadu 2017
Naposledy ověřeno
1. listopadu 2017
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Poruchy metabolismu glukózy
- Metabolické choroby
- Onemocnění endokrinního systému
- Diabetes Mellitus
- Diabetes mellitus, typ 2
- Zánět
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Agenti periferního nervového systému
- Inhibitory enzymů
- Analgetika
- Agenti smyslového systému
- Protizánětlivé látky, nesteroidní
- Analgetika, nenarkotika
- Protizánětlivé látky
- Antirevmatika
- Inhibitory cyklooxygenázy
- Kyselina salicylová
- Salicylát sodný
Další identifikační čísla studie
- CHS 06-20-2
- U01DK074556 (Grant/smlouva NIH USA)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Diabetes mellitus 2. typu
-
Korea United Pharm. Inc.Zatím nenabíráme
-
Helen Keller Eye Research FoundationFive Lakes Clinical Research Consulting, LLCNáborSticklerův syndrom typu 2 | Sticklerův syndrom typu 1Spojené státy
-
Izmir Bakircay UniversityDokončenoDiabetes mellitus, typ 2 | Diabetes Mellitus, typ 2 léčený inzulínemTurecko (Türkiye)
-
Hoffmann-La RocheDokončenoDiabetes 2. typu, Diabetes 1. typuRakousko, Spojené království
-
Griffin HospitalCalifornia Walnut CommissionDokončenoDIABETES MELLITUS TYP 2Spojené státy
-
Services Hospital, LahoreDokončeno
-
Zhejiang Provincial People's HospitalShandong Suncadia Medicine Co., Ltd.Nábor
-
Universite du Quebec en OutaouaisUniversity Hospital, Angers; McGill University; Centre de Recherche du Centre...Zatím nenabírámeDiabetes mellitus, typ 1 | Diabetes, autoimunita | Diabetes typu 2 | Diabetes; Nástup v dospělostiKanada
-
Fujifilm Medical Systems USA, Inc.International HealthCare, LLCZatím nenabírámeRutinní screeningová mamografie
-
Embecta Corp.Jaeb Center for Health ResearchStaženoCukrovka typu 2 | Diabetes mellitus 2. typu (T2DM) | T2DM (diabetes mellitus 2. typu) | T2D | T2DM | Typ 2 DM | T2DM s nedostatečnou kontrolou glykémieSpojené státy