- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT00941733
Az IN.PACT Amphirion™ gyógyszerelúciós ballon és a standard PTA vizsgálata a térd alatti kritikus végtagi ischaemia kezelésére (INPACT-DEEP)
Az IN.PACT Amphirion™ gyógyszerelúciós ballon és a standard PTA (perkután transzluminális angioplasztika) véletlenszerű vizsgálata a térd alatti kritikus végtagi ischaemia kezelésére
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Graz, Ausztria
- Medical University Graz
-
-
-
-
-
Bonheiden, Belgium
- Imelda Hospital
-
Dendermonde, Belgium
- AZ Sint-Blasius
-
Genk, Belgium
- ZOL St. jan
-
Gent, Belgium
- Ghent University Hospital
-
-
-
-
-
Nieuwegein, Hollandia
- St. Antonius Hospital
-
-
-
-
-
Bad Krozingen, Németország, 79189
- Herz-Zentrum Bad Krozingen
-
Hamburg, Németország
- Medical Care Center
-
Heidelberg, Németország
- University Hospital Heidelberg
-
Leipzig, Németország, 04289
- Park-Krankenhaus Leipzig
-
-
-
-
-
Palermo, Olaszország
- Villa Maria Eleonora Hospital
-
-
-
-
-
Bern, Svájc, 3010
- University of Bern
-
Luzern, Svájc
- Luzerner Kantonsspital
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
Általános befogadási kritériumok
- Életkor ≥18 év és ≤85 év
- A beteget vagy a beteg jogi képviselőjét tájékoztatták a vizsgálat természetéről, beleegyezik a részvételbe, és aláírta az Etikai Bizottság által jóváhagyott beleegyezési űrlapot
- A fogamzóképes nőbetegek terhességi tesztje negatív ≤ 7 nappal a beavatkozás előtt, és hajlandóak megbízható fogamzásgátlási módszert alkalmazni a vizsgálatban való részvétel ideje alatt
- A betegnél krónikus kritikus végtag-ischaemiát (CLI) dokumentáltak a célvégtagban a Rutherford 4., 5. vagy 6. kategóriájú vizsgálati eljárás előtt.
- A vizsgáló véleménye szerint a várható élettartam >1 év
Általános angiográfiás befogadási kritériumok
- A referenciaedény(ek) átmérője 2 és 4 mm között van
- Különböző hosszúságú, egyszeri vagy többszörös léziók ≥70%-os átmérőjű szűkülettel (DS) egy vagy több fő afferens cruralis érben, beleértve a tibioperoneális törzset
- Legalább egy el nem zárt crural ér angiográfiailag dokumentált lefolyással a lábfejbe, akár közvetlenül, akár oldalakon keresztül
A késői lumenveszteség (LLL) értékelésének angiográfiás befogadási kritériumai
- Az angio-target lézió (TL) egyetlen azonosítható, magányos vagy több szomszédos lézió sorozata, amelynek átmérője szűkület (DS) ≥70% és kumulatív hossza ≤100 mm, amelyet egyetlen IN.PACT Amphirion™ (10 mm) fed le. léggömb leszálló zóna mindkét szélén kötelező)
- Az angio-target lézió (TL) az egyetlen lézió az érben (betegenként csak egy angio-TL megengedett)
Kizárási kritériumok:
Általános kizárási kritériumok
- A beteg nem hajlandó vagy nem valószínű, hogy betartja a nyomon követési ütemtervet
- Tervezett nagy index végtag amputáció
Általános angiográfiai kizárási kritériumok
- Elváltozások és/vagy elzáródások, amelyek a poplitealis artériában vagy a bokaízületi tér alatt helyezkednek el vagy nyúlnak
- Beáramlási lézió vagy elzáródás az azonos oldali csípőcsontban, a felületes femorális artériában (SFA), a poplitealis artériákban, amelyek hossza ≥15 cm
- Jelentős (≥50% DS) beáramlási lézió vagy elzáródás az ipszilaterális csípőartériában, a felületes femorális artériában (SFA) és a poplitealis artériákban kezeletlenül
- Korábban beültetett stent a céllézió(k)ba
- Aneurizma a cél érben
- Akut trombus a célvégtagban
Általános eljárási kizárási kritériumok
- Nem sikerült <30%-os reziduális szűkületet elérni a már meglévő, hemodinamikailag szignifikáns (≥50% átmérőjű szűkület (DS) és <15 cm hosszúságú) beáramlási léziók esetén az azonos oldali csípő-, SFA- és popliteális artériában. A beáramlási léziók kezelésére nem engedélyezett a Drug Eluting Stent (DES) és/vagy a Drug Eluting Balloon (DEB).
- A TL keresztezésének elmulasztása 0,014 hüvelykes vezetőhuzallal
- Alternatív terápia alkalmazása, pl. atherectomia, vágóballon, lézer, sugárterápia, DES az index eljárás részeként
ANGIOGRAFIAI kohorsz Általános kizárási kritériumok:
- Glomeruláris szűrési sebesség (GFR) <30 ml/perc, kivéve a krónikus hemodialízisben részesülő, végstádiumú vesebetegségben szenvedő betegeket
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Kettős
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: Drug Eluting Balloon
Beavatkozás: IN.PACT Amhirion™
|
Ballon angioplasztika
|
Aktív összehasonlító: Szabványos PTA
Beavatkozás: Standard PTA
|
Ballon angioplasztika
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A céllézió késői lumenvesztése (LLL) kvantitatív vaszkuláris angiográfiával (QVA)
Időkeret: 12 hónapig vagy a céllézió revaszkularizációs (TLR) időpontjában
|
A minimális lumenátmérő (MLD) különbsége közvetlenül a perkután transzluminális angioplasztika (PTA) és az MLD között 12 hónapos követés után
|
12 hónapig vagy a céllézió revaszkularizációs (TLR) időpontjában
|
A céllézió klinikailag vezérelt céllézió revaszkularizációja (TLR) amputációmentesen túlélő betegeknél
Időkeret: 12 hónap
|
Az amputációmentes túlélési populációban részt vevők százalékos aránya klinikailag vezérelt céllézió revaszkularizációval (CD-TLR) 12 hónap után, a CD-TLR a céllézió bármely TLR-je, amely a Rutherford-osztály romlásával és/vagy a megelőző lézió méretének növekedésével jár. meglévő sebek és/vagy új seb(ek) előfordulása.
|
12 hónap
|
Összetett minden okú halálozás, nagy amputáció és klinikailag vezérelt céllézió revascularisatió (CD-TLR)
Időkeret: 6 hónap
|
Azon résztvevők százalékos aránya, akiknél 6 hónap után minden okból bekövetkezett halál, jelentős amputáció és klinikailag vezérelt céllézió revaszkularizáció (CD-TLR) történt.
A CD-TLR a céllézió bármely TLR-je, amely a Rutherford osztály leromlásával és/vagy a már meglévő sebek méretének növekedésével és/vagy új seb(ek) előfordulásával társul.
|
6 hónap
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Amputációmentes túlélés
Időkeret: 12 hónap
|
Azon résztvevők százalékos aránya, akiknek 1 éves amputációmentes túlélése volt.
|
12 hónap
|
Sebgyógyulás üteme
Időkeret: 12 hónap
|
Azon résztvevők százalékos aránya, akiknek a sebgyógyulása befejeződött, a sebgyógyulás a kezelt lábban a kezelt lábban a kiindulási fekély(ek) terület/térfogat > 50%-os csökkenése alapján meghatározott alaplaboratóriumi döntés alapján 1 év után.
|
12 hónap
|
Amputációmentes túlélés és sebgyógyulás
Időkeret: 12 hónap
|
Azon résztvevők százalékos aránya, akiknek 1 éves amputációmentes túlélése és sebgyógyulása volt.
A sebgyógyulást úgy definiálják, mint a kezelt lábon a kezelt lábban lévő kiindulási fekély(ek) terület/térfogat > 50%-os alapterületi laboratóriumi megítélését egy meghatározott időpontban.
|
12 hónap
|
Amputációmentes túlélés és megoldott kritikus végtag-ischaemia (CLI)
Időkeret: 12 hónap
|
Azon résztvevők százalékos aránya, akiknél az amputációmentes túlélés és a kritikus végtag-ischaemia (CLI) megszűnt 1 év után.
|
12 hónap
|
Halál, amputáció és klinikailag vezérelt céllézió revaszkularizáció (TLR)
Időkeret: 12 hónap
|
Azon résztvevők százalékos aránya, akik halált, amputációt és klinikailag vezérelt céllézió-revaszkularizációt (TLR) tapasztaltak 1 év után.
|
12 hónap
|
Elsődleges tartós klinikai javulás
Időkeret: 12 hónap
|
Azon résztvevők százalékos aránya, akik elsődleges tartós klinikai javulást tapasztaltak 1 év elteltével, az amputációmentes, klinikailag vezérelt céllézió-revascularisatio (TLR) mentes túlélő alanyok egyik osztályának Rutherford-osztályozásában bekövetkezett javulás eltolódásaként.
|
12 hónap
|
Másodlagos tartós klinikai javulás
Időkeret: 12 hónap
|
Azon résztvevők százalékos aránya, akik másodlagos tartós klinikai javulást tapasztaltak, egy osztály Rutherford-besorolásában bekövetkezett javulás elmozdulásaként, beleértve a klinikailag vezérelt TLR szükségességét amputációmentesen túlélő alanyoknál 1 év után.
|
12 hónap
|
Életminőség-értékelés az EQ5D által
Időkeret: 12 hónap
|
Az életminőség értékelése EQ5D-vel 1 év után a kiindulási értékhez képest. Az EQ-5D az egészségi állapot és a gazdasági értékelés szabványos mérőeszköze. Az EQ-5D-3L lényegében 2 részből áll: az EQ-5D leíró rendszerből és az EQ vizuális analóg skálából (EQ VAS). Az EQ-5D-3L leíró rendszer a következő 5 dimenziót tartalmazza: mobilitás, öngondoskodás, szokásos tevékenységek, fájdalom/kellemetlenség és szorongás/depresszió. Minden dimenziónak 3 szintje van: (1) nincs probléma, (2) néhány probléma, (3) extrém probléma. Az EQ VAS egy függőleges, vizuális analóg skálán rögzíti a válaszadó önértékelését, ahol a végpontok a „Legjobb elképzelhető egészségi állapot” és „Az elképzelhető legrosszabb egészségi állapot” felirattal vannak ellátva. Az EQ-5D egészségi állapotok egyetlen összefoglaló indexgé konvertálhatók, ahol 0,0 = "lehető legrosszabb eredmény" és 1,0 = "a lehető legjobb eredmény". |
12 hónap
|
Gyalogképesség felmérése
Időkeret: 12 hónap
|
Járáskárosodás értékelése a WIQ szerint 1 év után a kiindulási értékhez képest. A Walking Impairment Questionnaire (WIQ) egy kérdőív, amely a perifériás artériás betegségben (PAD) szenvedő betegek járáskárosodásának értékelésére szolgál. Ez felhasználható a jelentős károsodásban szenvedő betegek azonosítására és a terápiás beavatkozások hatékonyságának nyomon követésére. A kérdőívet a betegek önmaguk töltötték ki, és három tartományt tartalmaz, amelyek a járászavar három fontos tényezőjét mérik intermittáló csuklásban szenvedő betegeknél: (1) nehézségek az elmúlt hónap során, (2) bizonyos sebességgel való járás nehézségei az elmúlt hónapban. hónap, (3) járászavarral kapcsolatos tünetek. Minden egyes tartományhoz egy részpontszámot számítottak ki. A teljes WIQ pontszámot a három részpontszám átlagaként határoztuk meg. 42,5 vagy annál kevesebb WIQ-pontszám azonosított gyengén teljesítőket; míg a 75,5 vagy annál több pontszám azonosította a jól teljesítőket. A WIQ pontszám 0 (minimum) és 100 (maximum) között van. |
12 hónap
|
MAE (nagyobb nemkívánatos események)
Időkeret: 12 hónap
|
A MAE-vel (Major Adverse Events) szenvedő résztvevők százalékos aránya 1 év után.
Jelentős nemkívánatos események, mint bármely okból bekövetkezett halál, a célvégtag jelentős amputációja, a célvégtag kisebb amputációja
|
12 hónap
|
Eszköz Siker
Időkeret: 1. nap
|
Az eszköz sikerének százalékos aránya az eszköz pontos telepítéseként a megfelelő képalkotási módokkal dokumentált használati utasítás szerint.
|
1. nap
|
Technikai siker
Időkeret: 1. nap
|
A technikai siker százalékos aránya a sikeres érrendszeri hozzáférés és az endovaszkuláris eljárás befejezése, valamint az azonnali morfológiai siker a kezelt elváltozás maradékátmérőjének legfeljebb 50%-os csökkenésével az angiográfia befejezése után
|
1. nap
|
Eljárási siker
Időkeret: 1. nap
|
Azon betegek százalékos aránya, akiknél az eljárás sikeres volt, a technikai siker, az eszköz sikeressége és az eljárási komplikációk hiánya kombinációjaként
|
1. nap
|
A kórházi kezelés napjai
Időkeret: 12 hónap
|
A kórházi kezelés napjai 1 éves korban
|
12 hónap
|
A célelváltozás (TL) átmérő szűkületének (%DS) százalékos javulása kvantitatív vaszkuláris angiográfiával (QVA) értékelve
Időkeret: 12 hónap
|
Azon résztvevők százalékos aránya, akiknél a céllézió (TL) százalékos átmérő szűkülete (%DS) javult kvantitatív vaszkuláris angiográfiával (QVA) mérve
|
12 hónap
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Iris Baumgartner, MD, University Hospital Inselspital, Berne
- Kutatásvezető: Dierk Scheinert, MD, Heart Center Leipzig - University Hospital
- Kutatásvezető: Thomas Zeller, MD, University Heart Center Freiburg - Bad Krozingen
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Zeller T, Micari A, Scheinert D, Baumgartner I, Bosiers M, Vermassen FEG, Banyai M, Shishehbor MH, Wang H, Brodmann M; IN.PACT DEEP Trial Investigators. The IN.PACT DEEP Clinical Drug-Coated Balloon Trial: 5-Year Outcomes. JACC Cardiovasc Interv. 2020 Feb 24;13(4):431-443. doi: 10.1016/j.jcin.2019.10.059.
- Zeller T, Baumgartner I, Scheinert D, Brodmann M, Bosiers M, Micari A, Peeters P, Vermassen F, Landini M, Snead DB, Kent KC, Rocha-Singh KJ; IN.PACT DEEP Trial Investigators. Drug-eluting balloon versus standard balloon angioplasty for infrapopliteal arterial revascularization in critical limb ischemia: 12-month results from the IN.PACT DEEP randomized trial. J Am Coll Cardiol. 2014 Oct 14;64(15):1568-76. doi: 10.1016/j.jacc.2014.06.1198.
- Zeller T, Baumgartner I, Scheinert D, Brodmann M, Bosiers M, Micari A, Peeters P, Vermassen F, Landini M; IN.PACT DEEP Trial Investigators. IN.PACT Amphirion paclitaxel eluting balloon versus standard percutaneous transluminal angioplasty for infrapopliteal revascularization of critical limb ischemia: rationale and protocol for an ongoing randomized controlled trial. Trials. 2014 Feb 19;15:63. doi: 10.1186/1745-6215-15-63.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- P998
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .