A transzkraniális egyenáramú stimuláció (tDCS) hatékonysága az étkezés utáni vágy csökkentésében

A közelmúltban az emberi kéreg alacsony amplitúdójú egyenáramú stimulációjának alkalmazása kapott figyelmet, mint a depresszió és a fájdalom kezelésének lehetséges módja (Been et al, 2007). Ez a technika (amelyet koponyán keresztüli egyenáramú stimulációnak vagy tDCS-nek neveznek) két szivacselektródát helyez a fejbőr különböző területeire. A tDCS-ről kimutatták, hogy képes megváltoztatni a közvetlenül a szivacselektródák alatt található felületi neuronok ingerlékenységét. A bizonyítékok arra utalnak, hogy az anódos stimuláció fokozott kérgi ingerlékenységgel, a katódos stimuláció pedig a kérgi ingerlékenységének csökkenésével (Been et al, 2007).

Az agyi képalkotó vizsgálatok kezdik tisztázni a sóvárgás funkcionális neuroanatómiáját (George, Anton, Bloomer, Teneback, Drobes, Lorberbaum et al., 2001; Myrick, Anton, Li, Henderson, Drobes, Voronin és mtsai, 2004). Míg a prefrontális kéreg szerepe a sóvárgás szabályozásában továbbra is kissé tisztázatlan, úgy tűnik, hogy a frontális kérgi területek részt vesznek a bejövő szenzoros információk (például látványok, szagok és hangok) és affektív/érzelmi információk integrálásában az agyban, és részt vehetnek a a különféle ingerekre adott érzelmi reakciók szabályozása (Alexander, DeLong és Strick, 1986; Lorenz, Minoshima és Casey, 2003). A dorsalis lateralis prefrontális kéreg akkor aktiválódhat, amikor az egyénnek olyan jelzéseket adnak, amelyek bizonyos fogyasztói magatartásokhoz kapcsolódó jutalom emlékeket váltanak ki (Anton, 1999). Egy fMRI-vizsgálat azt találta, hogy amikor alkoholista alanyoknak alkohollal kapcsolatos jelzéseket adtak, nagyobb volt az aktiváció a bal prefrontális kéregben és az elülső thalamusban, mint amikor nem alkohollal kapcsolatos jelzéseket néztek (George és mtsai, 2001). A bulimiával és a kábítószer-sóvársággal foglalkozó egyéb tanulmányok az orbitofrontális kéregben és az elülső cinguláris kéregben hiperaktivitást mutattak ki, amely a sóvárgás mértékének növekedéséhez kapcsolódik (Goldstein és Volkow, 2002; Uher és mtsai, 2004).

Nagyon kevés tanulmány kísérelte meg közvetlenül manipulálni az agyi struktúrák aktiválását, amelyek szerepet játszhatnak a sóvárgásban. A tDCS lehetővé teszi a kutatók számára, hogy szelektíven aktiválják vagy gátolják a különböző agyi struktúrákat, amelyek szerepet játszhatnak a vágy viselkedésében. Az agyi struktúrák aktiválásának manipulálásával kapcsolatos korábbi kutatások azt találták, hogy az alkoholsóvárgás csökkent az alkoholfüggő egyéneknél, akik a dorsolaterális prefrontális kéreg bal vagy jobb oldali anódos stimulációját kapták (Boggio et al., 2008). Ez a megállapítás, kombinálva a korábbi funkcionális neuroanatómiai munkával, valamint az étkezési vágy és a nikotin utáni sóvárgás összefüggésére irányuló kutatásokkal, amelyek azt sugallják, hogy közös biológiai mechanizmusuk van (Pepino, Finkbiener, Menella 2009, 2007), és arra utal, hogy a prefrontális kéreg ésszerű előzetes tDCS. agykérgi célpont az étel utáni sóvárgás potenciális gátlására.

Eddig csak egy publikált tanulmány jelent meg, amely a tDCS és az étel utáni vágy közötti kapcsolatot vizsgálta. Fregni és munkatársai (2008) úgy találták, hogy az anód jobb/katód bal oldali tDCS csökkenti a vágyat, és a vágy nem nőtt az anód bal/katód jobb tDCS után. A tDCS élelmiszersóvárgás csökkentésére vonatkozó hatékonyságára vonatkozó bizonyítékok viszonylag rövid ideig tartó hatásokat mutatnak (csak néhány hétig tartanak). Bár ez végső soron korlátozhatja a tDCS használhatóságát, helye lehet az elhízás megelőzésében és kezelésében.

Ennek a tanulmánynak az a célja, hogy értékelje a koponyán keresztüli egyenáramú stimuláció (tDCS) hatékonyságát az étkezés utáni vágy csökkentésében. Pontosabban, ez a vizsgálat azt fogja meghatározni, hogy az egészséges alanyok csökkentett-e az étkezés utáni sóvárgást egyetlen 20 perces tDCS-kezelést követően (a színlelt tDCS-hez képest), amelyet az ételingereknek való kitettség alatt és közvetlenül azt követően végeztek.