A Eficácia da Estimulação Transcraniana por Corrente Contínua (ETCC) na Redução da Compulsão Alimentar
A eficácia do tDCS na diminuição do desejo por comida
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Recentemente, o uso de estimulação de corrente contínua de baixa amplitude do córtex humano tem recebido atenção como possível tratamento para depressão e dor (Been et al, 2007). Essa técnica (chamada estimulação transcraniana por corrente contínua ou tDCS) envolve a colocação de dois eletrodos de esponja em áreas separadas do couro cabeludo. O tDCS demonstrou ser capaz de alterar a excitabilidade dos neurônios superficiais imediatamente abaixo dos eletrodos da esponja. Evidências sugerem que a estimulação anódica está associada ao aumento da excitabilidade cortical e a estimulação catódica está associada à diminuição da excitabilidade cortical (Been et al, 2007).
Estudos de imagens cerebrais estão começando a elucidar a neuroanatomia funcional dos desejos (George, Anton, Bloomer, Teneback, Drobes, Lorberbaum, et al., 2001; Myrick, Anton, Li, Henderson, Drobes, Voronin, et al., 2004). Embora o papel do córtex pré-frontal na regulação dos desejos permaneça pouco claro, as áreas corticais frontais parecem estar envolvidas na integração de informações sensoriais recebidas (como visões, cheiros e sons) com informações afetivas/emocionais no cérebro e podem estar envolvidas em regular reações emocionais a vários estímulos (Alexander, DeLong, & Strick, 1986; Lorenz, Minoshima, & Casey, 2003). O córtex pré-frontal dorsal lateral pode ser ativado quando um indivíduo recebe pistas que desencadeiam memórias de recompensa associadas a certos comportamentos de consumo (Anton, 1999). Um estudo de fMRI descobriu que, quando sujeitos alcoólatras foram apresentados a sinais relacionados ao álcool, houve maior ativação no córtex pré-frontal esquerdo e no tálamo anterior, em comparação com quando eles visualizaram sinais não alcoólicos (George et al., 2001). Outros estudos sobre bulimia e fissura por drogas identificaram hiperatividade no córtex orbitofrontal e no córtex cingulado anterior associada a aumentos nas taxas de fissura (Goldstein & Volkow, 2002; Uher, et al., 2004).
Muito poucos estudos tentaram manipular diretamente a ativação de estruturas cerebrais que podem estar envolvidas nos desejos. O tDCS permite que os pesquisadores ativem ou inibam seletivamente diferentes estruturas cerebrais que podem desempenhar um papel nos comportamentos de desejo. Pesquisas anteriores com a manipulação da ativação de estruturas cerebrais descobriram que os desejos de álcool diminuíram entre indivíduos com dependência de álcool que receberam estimulação anódica esquerda ou direita do córtex pré-frontal dorsolateral (Boggio et al., 2008). Essa descoberta, combinada com trabalhos neuroanatômicos funcionais anteriores e pesquisas sobre a relação entre os desejos de comida e os desejos de nicotina, sugerindo que eles compartilham um mecanismo biológico comum (Pepino, Finkbiener, Menella 2009, 2007), sugere que o córtex pré-frontal pode ser um tDCS preliminar razoável alvo cortical para potencialmente inibir os desejos de comida.
Até o momento, houve apenas um estudo publicado examinando a relação entre tDCS e desejo por comida. Fregni e colegas (2008) descobriram que os desejos são reduzidos por ETCC ânodo direito/cátodo esquerdo e os desejos não aumentam após ETCC ânodo esquerdo/cátodo direito. A evidência sobre a eficácia do tDCS para diminuir o desejo por comida indica efeitos relativamente curtos (durando apenas algumas semanas). Embora isso possa limitar a utilidade do tDCS, ele pode ter um lugar na prevenção e no tratamento da obesidade.
Este estudo tem como objetivo avaliar a eficácia da estimulação transcraniana por corrente contínua (ETCC) na diminuição da compulsão alimentar. Especificamente, este estudo determinará se indivíduos saudáveis relatarão diminuição do desejo por comida após uma única sessão de 20 minutos de tDCS (em comparação com tDCS simulado) durante e imediatamente após a exposição a estímulos alimentares.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
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South Carolina
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Charleston, South Carolina, Estados Unidos, 29425
- Brain Stimulation Laboratory, Institute of Psychiatry
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- 21-70 anos de idade
Critério de exclusão:
- grávida
- história de convulsões ou epilepsia
- história familiar ou convulsões
- histórico de transtorno alimentar
- história de depressão
- tomar medicamentos que demonstraram diminuir o limiar convulsivo
- metal implantado acima da cintura
- história de distúrbios autoimunes ou endócrinos
- diabetes
- alergia ao látex
- alergia a amendoim
- tumores ou lesões cerebrais
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Outro
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição cruzada
- Mascaramento: Solteiro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Comparador Ativo: primeira visita tDCS real
Na primeira visita, uma única sessão tDCS de 20 minutos será realizada usando corrente de 2,0 mA.
Usando o sistema internacional 10-20 EEG, o ânodo será colocado sobre F4, que corresponde ao córtex pré-frontal dorsolateral direito (DLPFC), e o cátodo será colocado sobre F3, que corresponde ao córtex pré-frontal dorsolateral esquerdo.
Os eletrodos serão eletrodos de esponja padrão embebidos em uma solução estéril de 0,9%
cloreto de sódio isolado por um invólucro de látex.
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estimulação transcraniana por corrente contínua
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Comparador Falso: primeira visita falsa de tDCS
Na primeira visita, para tDCS simulada, o dispositivo será ligado por 30 segundos e depois desligado durante a sessão de 20 minutos.
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estimulação transcraniana por corrente contínua
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Comparador Ativo: segunda visita tDCS real
O participante retorna para a segunda visita 48 a 72 horas após concluir a primeira visita.
Uma única sessão tDCS de 20 minutos será realizada usando corrente de 2,0 mA.
Usando o sistema internacional 10-20 EEG, o ânodo será colocado sobre F4, que corresponde ao córtex pré-frontal dorsolateral direito (DLPFC), e o cátodo será colocado sobre F3, que corresponde ao córtex pré-frontal dorsolateral esquerdo.
Os eletrodos serão eletrodos de esponja padrão embebidos em uma solução estéril de 0,9%
cloreto de sódio isolado por um invólucro de látex.
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estimulação transcraniana por corrente contínua
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Comparador Falso: segunda visita falsa de tDCS
O participante retorna para a segunda visita 48 a 72 horas após concluir a primeira visita.
Para simular tDCS, o dispositivo será ligado por 30 segundos e depois desligado durante a sessão de 20 minutos.
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estimulação transcraniana por corrente contínua
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Compulsão alimentar
Prazo: antes do tratamento, depois do tratamento
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Vinte e quatro imagens de alimentos foram apresentadas em ordem aleatória usando um programa de computador desenvolvido sob medida. Enquanto visualizavam as imagens dos alimentos, os participantes usaram uma escala analógica visual computadorizada para avaliar o quanto gostariam de comer cada alimento agora se estivesse realmente disponível para eles, o quanto gostaram da comida e o quanto seriam capazes de resistir. provando a comida se estivesse na frente deles. Eles visualizaram as fotos e avaliaram antes do tratamento e depois da tDCS real e Sham tDCS. A escala variou de 0 (nenhum desejo de comida) a 100 (desejos extremos de comida). As classificações de desejo por comida antes do tratamento após o tratamento foram usadas para calcular a variação percentual. |
antes do tratamento, depois do tratamento
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Desejo por Alimentos Doces
Prazo: antes do tratamento, depois do tratamento
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Vinte e quatro imagens de alimentos foram apresentadas em ordem aleatória usando um programa de computador desenvolvido sob medida. Enquanto visualizavam as imagens dos alimentos, os participantes usaram uma escala analógica visual computadorizada para avaliar o quanto gostariam de comer cada alimento agora se estivesse realmente disponível para eles, o quanto gostaram da comida e o quanto seriam capazes de resistir. provando a comida se estivesse na frente deles. Eles visualizaram as fotos e avaliaram antes do tratamento e depois da tDCS real e Sham tDCS. A escala variou de 0 (sem desejo por comida doce) a 100 (desejo extremo por comida doce). As avaliações antes do tratamento após o tratamento para desejo por comida doce foram usadas para calcular a variação percentual. |
antes do tratamento, depois do tratamento
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Desejo por Alimentos Carboidratos
Prazo: antes do tratamento, durante o tratamento, após o tratamento
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Vinte e quatro imagens de alimentos foram apresentadas em ordem aleatória usando um programa de computador desenvolvido sob medida. Enquanto visualizavam as imagens dos alimentos, os participantes usaram uma escala analógica visual computadorizada para avaliar o quanto gostariam de comer cada alimento agora se estivesse realmente disponível para eles, o quanto gostaram da comida e o quanto seriam capazes de resistir. provando a comida se estivesse na frente deles. Eles visualizaram as fotos e avaliaram antes do tratamento, durante e após o tDCS real e o Sham tDCS. A escala variou de 0 (nenhum desejo de comida) a 100 (desejos extremos de comida). As classificações antes do tratamento, durante o tratamento e após o tratamento para carboidratos foram usadas para calcular a variação percentual. |
antes do tratamento, durante o tratamento, após o tratamento
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Incapacidade de resistir a alimentos e condição tDCS
Prazo: antes do tratamento, durante o tratamento, após o tratamento
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Vinte e quatro imagens de alimentos foram apresentadas em ordem aleatória usando um programa de computador desenvolvido sob medida. Enquanto visualizavam as imagens dos alimentos, os participantes usaram uma escala analógica visual computadorizada para avaliar o quanto gostariam de comer cada alimento agora se estivesse realmente disponível para eles, o quanto gostaram da comida e o quanto seriam capazes de resistir. provando a comida se estivesse na frente deles. Eles viram as fotos e avaliaram antes, durante e depois da tDCS real e Sham tDCS. A escala variou de 0 (sem vontade de comer, resiste completamente à comida) a 100 (desejos extremos de comida, incapaz de resistir à comida). As classificações de resistência antes do tratamento, durante o tratamento e após o tratamento para carboidratos foram usadas para calcular a variação percentual. |
antes do tratamento, durante o tratamento, após o tratamento
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Alimentos ingeridos e condição tDCS
Prazo: Depois do tratamento
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A comida foi apresentada em um prato para os participantes comerem após o tratamento. Cada participante recebeu um Prato de Chocolate, Prato de Donuts, Prato de Biscoitos e um Prato de Batatas Fritas. Cada participante recebeu a mesma quantidade de comida em cada prato. Cada prato foi pesado em gramas separadamente antes e depois de comer o alimento. Uma pontuação de diferença foi calculada para determinar a quantidade de comida ingerida para cada tipo de alimento. A pontuação da diferença média foi calculada para cada tipo de alimento para o grupo Sham tDCS e o grupo Real tDCS. As médias e desvios padrão da variação percentual na diminuição de alimentos (pesados em gramas) ingeridos após o tratamento com ETCC são relatados abaixo para o grupo ETCC real e o grupo ETCC falso. |
Depois do tratamento
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Classificações de confiança em adivinhar a condição de tratamento
Prazo: Depois do tratamento
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No final da segunda consulta dos participantes, eles foram solicitados a adivinhar qual sessão de tDCS era real e qual era falsa.
0=completamente adivinhando.
10=com certeza.
Calculamos quantos participantes acertaram quando receberam reais e quando receberam simulados.
Um índice composto foi criado para controlar a adivinhação correta na análise do modelo misto.
Uma nova variável foi criada em que o valor "suposição correta" (0=suposição incorreta, 1=suposição correta) foi multiplicado pela classificação de confiança da suposição para cada participante.
Assim, aqueles que adivinharam incorretamente tiveram um valor composto de adivinhação de 0, enquanto aqueles que adivinharam corretamente tiveram um valor igual à confiança de sua estimativa.
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Depois do tratamento
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Colaboradores e Investigadores
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Investigadores
- Investigador principal: Rachel Goldman, MA, Medical University of South Carolina
Publicações e links úteis
Links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Outros números de identificação do estudo
- Borckardt_19429
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