Účinnost transkraniální stimulace stejnosměrným proudem (tDCS) při snižování chuti k jídlu

V poslední době je věnována pozornost použití stimulace lidské kůry stejnosměrným proudem o nízké amplitudě jako možnému řešení pro léčbu deprese a bolesti (Been et al, 2007). Tato technika (nazývaná transkraniální stimulace stejnosměrným proudem nebo tDCS) zahrnuje umístění dvou houbových elektrod přes oddělené oblasti pokožky hlavy. Ukázalo se, že tDCS je schopen změnit excitabilitu povrchových neuronů bezprostředně pod houbovými elektrodami. Důkazy naznačují, že anodická stimulace je spojena se zvýšenou kortikální excitabilitou a katodická stimulace je spojena se sníženou kortikální excitabilitou (Been et al, 2007).

Zobrazovací studie mozku začínají objasňovat funkční neuroanatomii bažení (George, Anton, Bloomer, Teneback, Drobes, Lorberbaum, et al., 2001; Myrick, Anton, Li, Henderson, Drobes, Voronin, et al., 2004). Zatímco role prefrontálního kortexu při regulaci bažení zůstává poněkud nejasná, zdá se, že frontální kortikální oblasti se podílejí na integraci příchozích smyslových informací (jako jsou zraky, pachy a zvuky) s afektivními/emocionálními informacemi v mozku a mohou být zapojeny do regulace emočních reakcí na různé podněty (Alexander, DeLong, & Strick, 1986; Lorenz, Minoshima, & Casey, 2003). Dorzální laterální prefrontální kortex se může aktivovat, když jsou jedinci předloženy podněty, které spouštějí vzpomínky na odměnu spojené s určitým konzumním chováním (Anton, 1999). Jedna studie fMRI zjistila, že když byly alkoholickým subjektům předloženy podněty související s alkoholem, došlo k větší aktivaci v levém prefrontálním kortexu a předním thalamu ve srovnání s případem, kdy se dívali na nealkoholové podněty (George et al., 2001). Jiné studie o bulimii a touze po drogách identifikovaly hyperaktivitu v orbitofrontálním kortexu a přední cingulární kůře spojenou se zvýšením hodnocení bažení (Goldstein & Volkow, 2002; Uher, et al., 2004).

Velmi málo studií se pokusilo přímo manipulovat s aktivací mozkových struktur, které by mohly být zapojeny do bažení. tDCS umožňuje výzkumníkům selektivně aktivovat nebo inhibovat různé mozkové struktury, které mohou hrát roli v chování bažení. Předchozí výzkum s manipulací s aktivací mozkových struktur zjistil, že touha po alkoholu se snížila u jedinců se závislostí na alkoholu, kteří dostávali levou nebo pravou anodickou stimulaci dorzolaterálního prefrontálního kortexu (Boggio et al., 2008). Toto zjištění v kombinaci s předchozí funkční neuroanatomickou prací a výzkumem vztahu touhy po jídle a touhy po nikotinu, který naznačuje, že sdílejí společný biologický mechanismus (Pepino, Finkbiener, Menella 2009, 2007), naznačuje, že prefrontální kůra může být rozumným předběžným tDCS. kortikální cíl pro potenciální potlačení chuti na jídlo.

Dosud byla publikována pouze jedna studie zkoumající vztah mezi tDCS a touhou po jídle. Fregni a kolegové (2008) zjistili, že cravingy jsou sníženy tDCS s anodou vpravo/katodou vlevo a cravingy se nezvýšily po tDCS s anodou vlevo/katodou vpravo. Důkazy o účinnosti tDCS na snížení chuti k jídlu naznačují relativně krátkodobé účinky (trvající pouze několik týdnů). I když to může v konečném důsledku omezit užitečnost tDCS, může mít své místo v prevenci a léčbě obezity.

Tato studie si klade za cíl vyhodnotit účinnost transkraniální stimulace stejnosměrným proudem (tDCS) při snižování chuti k jídlu. Konkrétně tato studie určí, zda zdravé subjekty budou hlásit sníženou touhu po jídle po jediné 20minutové relaci tDCS (ve srovnání s falešným tDCS) podané během a bezprostředně po expozici potravinovým stimulům.