A D3-vitamin alkalmazása szteroidrezisztens asztmás betegek kezelésére

Az asztma az egyik leggyakoribb krónikus gyermekkori betegség, és a gyermekek megbetegedésének egyik vezető oka. Előfordulása növekszik, különösen a nyugati, erősen iparosodott országokban. A glükokortikoidokat számos gyulladásos és autoimmun betegség, köztük az asztma kezelésére használják, mivel képesek kikapcsolni a gyulladást elősegítő citokineket és kemokineket kódoló géneket. Sajnos a súlyos asztmás betegek jelentős csoportja szteroidrezisztens. Ezenkívül szenvednek a szisztémás szteroidhasználat hosszú távú mellékhatásaitól.

A D3-vitamin számos szervrendszer fenntartásában játszik fontos szerepet, hiánya pedig többszörös, összetett működési zavarokat okoz a szervezetben. A D3-vitaminról eredetileg azt írták, hogy szabályozza a kalcémiát azáltal, hogy felszívja a kalciumot a bélben, és fokozza a kalcium újrafelszívódását a vesékben. A legújabb tanulmányok kimutatták a D3-vitamin fontos hatásait számos más rendszerre, különösen az immunrendszer modulátoraként, és hiányát számos autoimmun és gyulladásos betegséghez hozták összefüggésbe, mint például a sclerosis multiplex, a gyulladásos bélbetegség, a lupus erythematosus, a rheumatoid arthritis. és asztma.

A D-vitamin gátolja az asztmás betegeknél megfigyelhető szabályozatlan antitestszintézist. Gátolja a gyulladásos anyagokat termelő immunsejtek szaporodását, és fordítva, a D-vitamin fokozza a szabályozó sejtek működését és szaporodását az IL-10-et termelő T szabályozó sejtek, valamint a CD4+ néven jellemezhető T szabályozó sejtek nagyon hatékony csoportjának indukciója révén. CD25+ FoxP3+. A dendrites sejtek (DC) működését a D-vitamin is modulálja. Úgy tűnik, hogy az 1,25(OH)2-vitamin D3 tolerogén dendritikus sejteket (DC) termel in vivo, amint azt a transzplantációs és autoimmun betegségek modelljei igazolják. Az éretlen/tolerogén DC-k számos mechanizmussal indukálják a T szabályozó sejtek fejlődését, beleértve az IL-10 vagy a TGF-béta termelését. A D3-vitamin fokozza a glükokortikoid receptor expresszióját asztmás betegek T-sejtjeiben. Egy érdekes, asztmás egérmodellel végzett vizsgálatban a D-vitamin-kezelés immunterápiával kombinálva az IL-10 gátló citokin termelését eredményezte a tüdőszövetben, és megnövekedett a TGF-béta szintjét a szérumban.

Összességében ezek a tanulmányok és mások alátámasztják azt a hipotézist, hogy a D-vitamin olyan szabályozó T-sejteket indukál, amelyek kulcsfontosságúak az autoimmun betegségek, például az asztma leküzdésében.

Annak ellenére, hogy ez a vonzó elvi kapcsolat a D-vitamin előnyei és az immunrendszer szabályozása között fennáll az SR asztmában, egyetlen tanulmány sem mutatott be klinikai adatokat, azaz a tüdőfunkciókat, az életminőségi pontszámot, a szteroiddózis és más gyógyszerek csökkentését, valamint a jobb asztma mutatóit. ellenőrzés. Szintén kevés az ex vivo adat az in vitro eredmények megerősítésére vagy cáfolatára. Nagyon kevés adat áll rendelkezésre a D-vitamin-kiegészítésnek az immunsejtekre, a citokinekre és az asztma közvetítőire gyakorolt ​​hatásának jellemzésére.