Az EPC rögzítő (GENOUS) stent korai gyógyulásának OCT értékelése (EGO tanulmány) (EGO)

A GENOUS Stent egy biológiailag megtervezett, 316 literes rozsdamentes acél koszorúér-stent, biokompatibilis, kerületi, anti-CD34 antitest bevonattal, és megköti a keringési endothel progenitor sejteket (EPC), amelyek felületén CD34 antigén található. Az EPC-k immobilizálása a stent felületén elősegíti az EPC-k differenciálódását és proliferációját endoteliális és neointimális rétegbe. Ezt a stentet széles körben használták 180 kritikus koszorúér-szűkületben szenvedő betegnél a Queen Mary kórházban.

Állatmodell kimutatta, hogy a GENOUS stent beültetése után már 24-48 órával funkcionális endoteliális réteg képződhet (1). A HEALING-FIM regiszter kimutatta, hogy a GENOUS stent klinikailag biztonságos és hatékony a koszorúér-szűkület kezelésében (2). A legújabb jelentések tovább erősítették hatékonyságát akut koszorúér-szindrómában szenvedő betegeknél, akik sürgős revascularisatiót igényelnek (3,4).

Az intrakoronáris frekvencia tartományú optikai koherencia tomográfia (FD-OCT) egy egyszerű katéter alapú képalkotó technika, amely optikai szálat használ a sztentek nagyon részletes (10 mikronig terjedő felbontású) értékelésére a stent felhelyezése, a korai neointimális lefedettség (fokozott endotelializáció) tekintetében. ) és a késői stent neointimális növekedés (resztenózis). A rutin szívkatéterezési eljárás részeként hajtják végre, és nagy felbontású keresztmetszeti képeket készít a koszorúerekről. Az OCT biztonságosnak bizonyult a klinikai gyakorlatban (5). A LightLab C7XR OCT rendszer (frekvenciadomain OCT) egy kereskedelmi forgalomban kapható termék CE-jelöléssel és FDA-jóváhagyással, és az EGO-tanulmányunkban használatos. A használt Dragonfly OCT katéter egy nem okkluzív optikai szál, amely rendkívül kicsi és rugalmas, és egyáltalán nem jelent további kockázatot a kezelés alatt álló páciensre, kivéve a szokásos angioplasztikai eljárások velejárói.

Annak ellenére, hogy az állatmodellből származó adatok gyors és teljes endotelizációt mutattak, nincs olyan tanulmány, amely igazolná és vizsgálná az ilyen gyógyulási előnyöket humán betegeknél. Ezért, ha a GENOUS stent endothelizációs és korai neointimális gyógyulási előnyei megbízható képalkotó technikával értékelhetők, további vizsgálatok végezhetők az EPC rögzítési kapacitás előnyeinek kiterjesztésére.