Tekercses katéterek regionális érzéstelenítéshez

A nagyobb ortopédiai műtétek fájdalmasak, és biztonságos és hatékony posztoperatív fájdalomcsillapító kezelést igényelnek. A folyamatos perifériás idegblokkok sikeres alkalmazása tartós fájdalomcsillapítást biztosít, miközben minimalizálja az opioid fájdalomcsillapítók szükségességét a teljes posztoperatív időszakban, és elkerüli a központi neuraxiális technikákkal kapcsolatos mellékhatásokat. A kiváló fájdalomcsillapítás fenntartható, és az opioidokkal kapcsolatos mellékhatások elkerülhetők, ami javítja a rehabilitációt. A meglévő módszerek alkalmazásával azonban a 20%-nál nagyobb sikertelenség aránya jelentősen korlátozza a fájdalomcsillapító hatásokat, jelentős részben, ami kontrollálatlan fájdalomhoz és az opioid fájdalomcsillapítók mellékhatásaihoz vezet.

A folyamatos perifériás idegblokkok használatának fő problémája a katéterek ideghez elég közeli elhelyezésének nehézsége, amely lehetővé teszi a hatékony helyi érzéstelenítés terjedését és ezáltal a fájdalomcsillapítást. Az ultrahang előnye, hogy pontosan elhelyezi a tűket az idegek mellett, és növeli a blokk sikerének hatékonyságát, vitathatatlan. Az ultrahang azonban kevésbé segít a katéterek pontos elhelyezésében. Valójában a katétervég végső helyzete nem megjósolható, és az esetek 10-50%-ában nem megfelelő. Ennek az a magyarázata, hogy a jelenleg használt katéterek anyaga merev, és úgy tervezték, hogy elkerülje a megtörést. Sajnos ugyanez a merevség gyakran a katéter hegyének nem megfelelő elhelyezéséhez vezet. Kifejlesztettünk egy katétert, amely feltekercselődik, amint túllép a tű hegyén, így lehetővé teszi, hogy a katéter hegye közel maradjon a tűhegy kezdeti helyzetéhez, és így az ideghez. Ennek a prospektív, randomizált, kettős vak, kontrollos vizsgálatnak a célja ennek az új katéternek a hatékonyságának meghatározása a teljes térdízületi arthroplastica után általánosan alkalmazott folyamatos femorális idegblokk standard gondozási módszereivel összehasonlítva. Az elsődleges kimeneti mérőszám a katéterrel kapcsolatos blokkhibák előfordulási gyakorisága a műtét után 24 órával. Hipotézisünk az, hogy a tekercselt katéter jelentősen javítja a folyamatos femorális idegblokk hatékonyságát a meglévő technikákhoz képest.