Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Immunterápia Racotumomabbal előrehaladott tüdőrákban

2016. július 28. frissítette: Recombio SL

Prospektív, randomizált, többközpontú, nyílt elrendezésű, III. fázisú vizsgálat a Racotumomab Plus-szal végzett aktív specifikus immunterápia legjobb támogató kezeléséről a legjobb támogató kezeléssel szemben fejlett, nem kissejtes tüdőkamerával rendelkező betegeknél.

Ez egy prospektív, randomizált, nyílt, párhuzamos csoportos, multicentrikus fázis III vizsgálat, amely a racotumomabbal és a legjobb szupportív kezeléssel szemben a legjobb szupportív kezeléssel végzett aktív specifikus immunterápia hatékonyságát és biztonságosságát értékeli olyan előrehaladott NSCLC-ben szenvedő betegeknél, akik objektív választ értek el. Részleges vagy teljes válasz) vagy Stabil betegség standard első vonalbeli kezeléssel. Az immunológiai paramétereket is értékelni fogják. A legjobb szupportív terápiát a vizsgálatban részt vevő összes betegnek adják az intézményi szabványoknak megfelelően, és magában foglalja az esetleges későbbi onkospecifikus terápiákat is. A vizsgálatba 1082 beteget vonnak be, akik nem kissejtes tüdőrákban szenvednek IIIA (nem reszekálható), IIIB vagy IV stádiumban.

A tanulmány áttekintése

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Várható)

1082

Fázis

  • 3. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

      • Bahía Blanca, Argentína
        • Policlínica Privada Instituto de Medicina Nuclear
      • Córdoba, Argentína
        • Hospital Italiano
      • Córdoba, Argentína
        • Hospital Privado de Cordoba
      • Córdoba, Argentína
        • Instituto Oncológico de Córdoba
      • Mendoza, Argentína
        • Fundacion COIR
      • Rosario, Argentína
        • Centro Oncologico de Rosario
      • Santa Fe, Argentína
        • ISIS Clinica Especializada
    • Buenos Aires
      • Quilmes, Buenos Aires, Argentína
        • Instituto Médico Cer
      • Brasília - DF, Brazília
        • Hospital Universitario de Brasilia
      • Curitiba, Brazília
        • Centro de Oncologia do Paraná
      • Fortaleza - CE, Brazília
        • CRIO - Centro Regional Integrado de Oncologia
      • Jau, Brazília
        • Hospital Amaral de Carvalho
      • Londrina - PR, Brazília
        • Pro Onco - Centro de Tratamento Oncológico
      • Mogi das Cruzes, Brazília
        • Centro Oncológico de Mogi das Cruzes
      • Natal, Brazília
        • Liga Norte Riograndense Contra O Cancer
      • Passo Fundo - RS, Brazília
        • Hospital da cidade de Passo Fundo
      • Pelotas - RS, Brazília
        • UPCO - Unidade de Pesquisas Clínicas em Oncologia
      • Porto Alegre, Brazília
        • Hospital Moinhos de Vento
      • Porto Alegre - RS, Brazília
        • HCPA - Hospital de Clinicas de Porto Alegre
      • Rio de Janeiro, Brazília
        • Oncologistas Associados
      • Salvador - BA, Brazília
        • Nob - Nucleo de Oncologia Da Bahia
      • Santo Andre, Brazília
        • Faculdade de Medicina do ABC
      • Sao Paulo, Brazília
        • GRAM - Grupo de Assistencia Medica e Prestacao de Servicos
      • São José do Rio Preto, Brazília
        • Hospital de Base de Sao Jose do Rio Preto
    • BA
      • Salvador, BA, Brazília
        • Nob - Nucleo de Oncologia Da Bahia
    • CE
      • Fortaleza, CE, Brazília
        • CRIO - Centro Regional Integrado de Oncologia
    • DF
      • Brasília, DF, Brazília
        • Hospital Universitario de Brasilia
    • PR
      • Londrina, PR, Brazília
        • Pro Onco - Centro de Tratamento Oncológico
    • RS
      • Passo Fundo, RS, Brazília
        • Hospital da cidade de Passo Fundo
      • Pelotas, RS, Brazília
        • UPCO - Unidade de Pesquisas Clínicas em Oncologia
      • Porto Alegre, RS, Brazília
        • HCPA - Hospital de Clinicas de Porto Alegre
    • SP
      • São José do Rio Preto, SP, Brazília
        • Hospital de Base de Sao Jose do Rio Preto
      • Cebu City, Fülöp-szigetek
        • Perpetual Succour Hospital
      • Manila, Fülöp-szigetek
        • Veterans Memorial Medical Center
      • Central Java, Indonézia
        • Dr Moewardi Hospital
      • Jakarta, Indonézia
        • Persahabatan Hospital
      • Jakarta, Indonézia
        • RS Kanker 'Dharmais'
      • Surabaya, Indonézia
        • Dr Soetomo Hospital
      • Yogyakarta, Indonézia
        • Dr Sardjito Hospital
      • Havana, Kuba
        • Hospital "Hermanos Ameijeiras"
      • Provincia de Villa Clara, Kuba
        • Hospital "Celestino Hernández Robau"
      • Versalles, Kuba
        • Hospital Jose Ramon Lopez Tabranes
      • Singapore, Szingapúr
        • Johns Hopkins Singapore International Medical Centre
      • Chiang Mai, Thaiföld
        • Chiang Mai Hospital
      • Khon Kaen, Thaiföld
        • Khon Kaen Hospital, Division of Pulmonary and Critical Care Medicine
      • Songkhla, Thaiföld
        • Songklanagarind Hospital - HOCC-PSU

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  1. Önként aláírt, tájékozott beleegyezés.
  2. Citológiai vagy szövettanilag diagnosztizált NSCLC IIIA (nem reszekálható) vagy IIIB vagy IV (TNM) stádiumban.
  3. Folyamatos teljes vagy részleges remisszióban vagy stabil betegségben a Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) szerint standard első vonalbeli kezelést követően.
  4. Az első vonalbeli terápiára adott választ dokumentáló képalkotó vizsgálatoknak rendelkezésre kell állniuk a vizsgáló számára értékeléshez.
  5. Az onkospecifikus kezelés vége és az oltás kezdete között 21-56 nap telik el. A betegeknek fel kell gyógyulniuk a korábbi terápia által okozott akut toxicitásból.
  6. Életkor 18 évnél nagyobb vagy egyenlő, mindkét nemtől.
  7. A Keleti Szövetkezeti Onkológiai Csoport teljesítményi státusza kevesebb, mint 2.
  8. Megfelelő szervi működés, az alábbiak szerint:

    8.1. Elektrokardiogram (EKG) jelentős anomáliák nélkül, a belépés előtti 7 napban

    8.2. Hemoglobin 90 g/l vagy annál nagyobb

    8.3. A teljes fehérvérsejtszám (WBC) legalább 3,0 x 10^9/l

    8.4. Abszolút neutrofilszám (ANC) nagyobb vagy egyenlő, mint 1,5 x 10^9/l

    8.5. A vérlemezkeszám nagyobb, mint 100 x 10^9/l

    8.6. Összes bilirubin a vizsgálat helyén mért maximális normálérték 1,5-szerese vagy egyenlő, májáttét esetén a maximális normálérték 2,5-szerese

    8.7. Glutamin-oxaloecetsav-transzamináz/aszpartát-aminotranszferáz (GOT/AST) és glutamin-piruvicssav-transzamináz/alanin-aminotranszferáz (GPT/ALT), legfeljebb 2,5-szerese az értékelés helyén mért maximális normálértéknek (májáttét esetén, kevesebb, mint a maximális normál érték 5-szöröse)

    8.8. Kreatinin legfeljebb 2 mg/dl (176 µmol/l vagy annál kisebb)

  9. Azok a hepatitis B vírus ismert hordozói, akiknél a májfunkciós tesztek az elfogadott határokon belül vannak, jogosultak

Kizárási kritériumok:

  1. Terhes vagy szoptató betegek
  2. Ismert túlérzékenység a készítmény bármely összetevőjével szemben
  3. Bármelyik nemű, termékeny betegek, akik nem alkalmaznak megfelelő fogamzásgátló módszert a kezelés alatt
  4. A betegség progressziója a randomizálás előtt
  5. Visszatérő NSCLC, akik a gyógyító szándékos terápia befejezése után kevesebb mint egy évvel kiújulnak
  6. Olyan betegek, akik más vizsgálati gyógyszert kapnak (beleértve az NSCLC vizsgálati immunterápiáját is), vagy akik ilyen gyógyszert kaptak a protokollba való belépés előtt 30 napon belül
  7. Autoimmun betegségek vagy krónikus dekompenzált betegségek
  8. Akut allergiás rendellenességek vagy súlyos allergiás reakciók a kórtörténetében
  9. Ismert agyi metasztázisok
  10. A kórtörténetben demyelinisatiós betegség vagy a központi idegrendszer vagy a perifériás idegrendszer gyulladásos betegsége
  11. Nem kontrollált interkurrens betegségek, beleértve az aktív fertőzéseket, a tünetekkel járó pangásos szívelégtelenséget, az instabil mellkasi anginát vagy a szívritmuszavart, valamint a szellemileg fogyatékos betegeket
  12. Egyéb rosszindulatú betegségek, kivéve a nem melanómás bőrrákot, a méhnyak in situ karcinómáját, véletlenszerű prosztatarákot (T1a, Gleason legfeljebb 6, prosztata specifikus antigén (PSA) kevesebb, mint 0,5 ng/ml) vagy bármely más daganat, amelyen kapott megfelelő kezelés és 5 évnél hosszabb vagy azzal egyenlő betegségmentes időszak
  13. Több mint 10 napig krónikus terápiában részesülő 10 mg/nap (vagy azzal egyenértékű) prednizon dózissal a felvétel időpontjában. Az inhalációs és helyi kortikoszteroidok megengedettek.
  14. Aktív hepatitis C vagy pozitív teszt a humán immunhiány vírusra (HIV)

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Racotumomab plus legjobb támogató kezelés
A betegek Racotumomab-ot és Best Support Treatment-et kapnak, amely magában foglalja a progresszív betegség bármely további onkospecifikus kezelését.
A betegek a legjobb támogató kezelést és racotumomab-oltást kapják. Az oltási ütemterv a következő: 5 adag (egyenként 1 mg/ml), intradermálisan, 2 hetente (indukciós periódus), majd havi oltások, amíg a leállítás bármely kritériuma teljesül. Ha a betegség progressziója következik be, és további onkospecifikus terápia szükséges, a beteg folytathatja a vizsgálatot, és a vakcinázást nem szakítják meg, hacsak nem teljesülnek a vakcina abbahagyására vonatkozó kritériumok.
Más nevek:
  • 1E10
Aktív összehasonlító: A legjobb támogató kezelés
A betegek az előrehaladott NSCLC legjobb támogató kezelésében részesülnek, beleértve az onkospecifikus terápiákat, amikor a betegség előrehalad.
A betegek a fejlett NSCLC legjobb támogató kezelésében részesülnek az egyes intézmények szabványai szerint, beleértve az onkospecifikus terápiákat is, amikor a betegség előrehalad.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Általános túlélés
Időkeret: A halál időpontjáig vagy az utolsó cenzúrázott megfigyelésig, átlagosan 17 hónapig
Az inoperábilis IIIA stádiumú és száraz IIIB stádiumú alcsoport túlélési arányának összehasonlítását 757 személynél (a vizsgálati populáció körülbelül 70%-ánál) fogják elvégezni.
A halál időpontjáig vagy az utolsó cenzúrázott megfigyelésig, átlagosan 17 hónapig

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A nemkívánatos eseményekkel küzdő résztvevők száma a biztonság és az elviselhetőség mértékeként
Időkeret: Halálig, átlagosan 17 hónapig
A biztonságot minden tanulmányi látogatás alkalmával a Nemzeti Rákkutató Intézet káros eseményekre vonatkozó közös terminológiai kritériumai (NCI CTCAE) 3.0-s verziója szerint értékelik, és magában foglalja a fizikális vizsgálatot az életjelekkel, a teljesítmény állapotát a Keleti Kooperatív Onkológiai Csoport skála (ECOG skála) szerint. laboratóriumi vizsgálatok és klinikai előzmények.
Halálig, átlagosan 17 hónapig
Progressziómentes túlélés
Időkeret: A véletlen besorolástól a betegség első dokumentált progressziójának időpontjáig, a RECIST 1.0 szerint értékelve, a várható átlag 17 hónap alatt
A tumorértékelést 2 havonta elvégzik, és a szilárd daganatokra vonatkozó válaszértékelési kritériumok (RECIST) szerint értékelik.
A véletlen besorolástól a betegség első dokumentált progressziójának időpontjáig, a RECIST 1.0 szerint értékelve, a várható átlag 17 hónap alatt
Az N-Glycolil-GM3 gangliozid elleni IgM és IgG antitest titerek meghatározása
Időkeret: Alapvonal
Alapvonal
Az N-Glycolil-GM3 gangliozid elleni IgM és IgG antitest titerek meghatározása Racotumomab csoportban
Időkeret: 3. hónap
3. hónap
Az N-Glycolil-GM3 gangliozid elleni IgM és IgG antitest titerek meghatározása Racotumomab csoportban
Időkeret: 6. hónap
6. hónap
Az N-Glycolil-GM3 gangliozid elleni IgM és IgG antitest titerek meghatározása Racotumomab csoportban
Időkeret: 9. hónap
9. hónap
Az N-Glycolil-GM3 gangliozid elleni IgM és IgG antitest titerek meghatározása Racotumomab csoportban
Időkeret: 12. hónap
12. hónap
Az N-Glycolil-GM3 gangliozid elleni IgM és IgG antitest titerek meghatározása Racotumomab csoportban
Időkeret: Az első év után 3 havonta, átlagosan 17 hónapig
Az első év után 3 havonta, átlagosan 17 hónapig
A gamma-interferon meghatározása ELISPOT (enzyme-linked immunosorbent spot) vizsgálattal.
Időkeret: Alapvonal
Alapvonal
A gamma-interferon meghatározása ELISPOT (enzimhez kötött immunszorbens folt) vizsgálattal Racotumomab Group esetében.
Időkeret: 3. hónap
3. hónap
A gamma-interferon meghatározása ELISPOT (enzimhez kötött immunszorbens folt) vizsgálattal Racotumomab Group esetében.
Időkeret: 6. hónap
6. hónap
A gamma-interferon meghatározása ELISPOT (enzimhez kötött immunszorbens folt) vizsgálattal Racotumomab Group esetében.
Időkeret: 9. hónap
9. hónap
A gamma-interferon meghatározása ELISPOT (enzimhez kötött immunszorbens folt) vizsgálattal Racotumomab Group esetében.
Időkeret: 12. hónap
12. hónap
Az X63 tumorvonal (egér mielóma) elleni antitestek reaktivitásának értékelése a Racotumomab csoportban
Időkeret: Alapvonal
Alapvonal
Az X63 tumorvonal (egér yeloma) elleni antitestek reaktivitásának értékelése a Racotumomab csoportban
Időkeret: 3. hónap
3. hónap
Az X63 tumorvonal (egér mielóma) elleni antitestek reaktivitásának értékelése a Racotumomab csoportban
Időkeret: 6. hónap
6. hónap
Az X63 tumorvonal (egér mielóma) elleni antitestek reaktivitásának értékelése a Racotumomab csoportban
Időkeret: 9. hónap
9. hónap
Az X63 tumorvonal (egér mielóma) elleni antitestek reaktivitásának értékelése a Racotumomab csoportban
Időkeret: 12. hónap
12. hónap
Az X63 tumorvonal (egér mielóma) elleni antitestek reaktivitásának értékelése a legjobb támogató kezelési csoport számára
Időkeret: Alapvonal
Alapvonal
Az X63 tumorvonal (egér mielóma) elleni antitestek reaktivitásának értékelése a legjobb támogató kezelési csoport számára
Időkeret: 4. hónap
4. hónap
Az N-Glycolil-GM3 gangliozid elleni IgM és IgG antitest titerek meghatározása a legjobb támogató kezelési csoport számára
Időkeret: Alapvonal
Alapvonal
Az N-Glycolil-GM3 gangliozid elleni IgM és IgG antitest titerek meghatározása a legjobb támogató kezelési csoport számára
Időkeret: 4. hónap
4. hónap
A gamma-interferon meghatározása ELISPOT (enzimhez kötött immunszorbens folt) vizsgálattal a legjobb támogató kezelési csoport számára.
Időkeret: 4. hónap
4. hónap
A T szupresszor sejt (Treg sejt) gyakoriságának meghatározása immunfestéssel és áramlási citometriával.
Időkeret: Alapvonal
Alapvonal
A T szupresszor sejtek (Treg sejt) gyakoriságának meghatározása immunfestéssel és áramlási citometriával a Racotumomab csoportban.
Időkeret: 3. hónap
3. hónap
A T szupresszor sejtek (Treg sejt) gyakoriságának meghatározása immunfestéssel és áramlási citometriával a Racotumomab csoportban.
Időkeret: 6. hónap
6. hónap
A T szupresszor sejtek (Treg sejt) gyakoriságának meghatározása immunfestéssel és áramlási citometriával a Racotumomab csoportban.
Időkeret: 9. hónap
9. hónap
A T szupresszor sejtek (Treg sejt) gyakoriságának meghatározása immunfestéssel és áramlási citometriával a Racotumomab csoportban.
Időkeret: 12. hónap
12. hónap
A T szupresszor sejt (Treg sejt) gyakoriságának meghatározása immunfestéssel és áramlási citometriával a Legjobb Támogató Kezelési Csoportban.
Időkeret: 4. hónap
4. hónap
A páciens daganatos szövetével szembeni antitestek reaktivitásának értékelése (ha rendelkezésre állnak minták)
Időkeret: Alapvonal
Alapvonal
A Racotumomab csoportban a betegek daganatos szöveteivel szembeni antitestek reaktivitásának értékelése (ha rendelkezésre állnak minták).
Időkeret: 3. hónap
3. hónap
A Racotumomab csoportban a betegek daganatos szöveteivel szembeni antitestek reaktivitásának értékelése (ha rendelkezésre állnak minták).
Időkeret: 6. hónap
6. hónap
A Racotumomab csoportban a betegek daganatos szöveteivel szembeni antitestek reaktivitásának értékelése (ha rendelkezésre állnak minták).
Időkeret: 9. hónap
9. hónap
A Racotumomab csoportban a betegek daganatos szöveteivel szembeni antitestek reaktivitásának értékelése (ha rendelkezésre állnak minták).
Időkeret: 12. hónap
12. hónap
A betegek daganatos szöveteivel szembeni antitestek reaktivitásának értékelése (ha rendelkezésre állnak minták) a Legjobb Támogató Kezelési Csoportban.
Időkeret: 4. hónap
4. hónap
Gyulladásgátló és gyulladásgátló citokinek mérése
Időkeret: Alapvonal
Alapvonal
Gyulladásgátló és gyulladásgátló citokinek mérése a Racotumomab csoportban
Időkeret: 3. hónap
3. hónap
Gyulladásgátló és gyulladásgátló citokinek mérése a Racotumomab csoportban
Időkeret: 6. hónap
6. hónap
Gyulladásgátló és gyulladásgátló citokinek mérése a Racotumomab csoportban
Időkeret: 9. hónap
9. hónap
Gyulladásgátló és gyulladásgátló citokinek mérése a Racotumomab csoportban
Időkeret: 12. hónap
12. hónap
Gyulladásgátló és gyulladásgátló citokinek mérése a legjobb támogató kezelési csoportban
Időkeret: 4. hónap
4. hónap
Az anti-idiotípusos IgG válasz meghatározása
Időkeret: Alapvonal
Alapvonal
Az anti-idiotípusos IgG válasz meghatározása a Racotumomab csoportban.
Időkeret: 3. hónap
3. hónap
Az anti-idiotípusos IgG válasz meghatározása a Racotumomab csoportban.
Időkeret: 6. hónap
6. hónap
Az anti-idiotípusos IgG válasz meghatározása a Racotumomab csoportban.
Időkeret: 9. hónap
9. hónap
Az anti-idiotípusos IgG válasz meghatározása a Racotumomab csoportban.
Időkeret: 12. hónap
12. hónap
Az anti-idiotípusos IgG válasz meghatározása a legjobb támogató kezelési csoportban.
Időkeret: 4. hónap
4. hónap

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Szponzor

Nyomozók

  • Tanulmányi igazgató: Roberto Gomez, M.D., Recombio S.L.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete

2010. szeptember 1.

Elsődleges befejezés (Várható)

2016. szeptember 1.

A tanulmány befejezése (Várható)

2016. szeptember 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2011. október 23.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2011. október 24.

Első közzététel (Becslés)

2011. október 26.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)

2016. július 29.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2016. július 28.

Utolsó ellenőrzés

2016. július 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • EC-AR-1E10 MAb-301
  • ISRCTN47153584 (IKTATÓ HIVATAL: Intl Standard Randomised Controlled Trial Number Register)

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel