Javítható-e a szívelégtelenségben szenvedő betegek diagnosztikája és gyógyszeres előírása az általános gyakorlatban?

A krónikus szívelégtelenség (HF) rossz prognózisú szindróma, amelynek prevalenciája a betegek életkorával meredeken növekszik. A tanulmányok azt mutatják, hogy nagy lehetőségek rejlenek a háziorvosi szívelégtelenség diagnózisának és kezelésének javítására. Olyan oktatási beavatkozást dolgoztunk ki, amelynek célja a háziorvosok szívelégtelenség diagnosztizálásának és kezelésének javítása.

A kortárs folyamatos orvosképzési (CME) csoportokat a háziorvosi gyakorlatban egy klaszteres, randomizált oktatási intervenciós vizsgálatba vonják be. A résztvevő csoportokat véletlenszerűen besorolják egy intervenciós vagy egy kontrollcsoportba. Egy sokrétű beavatkozást alakítottak ki, amelynek kulcsfontosságú elemei a CME-csoportokhoz való oktatási célú látogatások (EOV), az audit és a visszajelzés. Képzett háziorvosok végzik az EOV-kat, amelyek során bizonyítékokon alapuló ajánlásokat mutatnak be a szívelégtelenség diagnosztizálására és kezelésére. A résztvevők praxisának számítógépére telepíthető szoftvert adunk át, amely lehetővé teszi a diagnózis és a felírási adatok gyűjtését. A rögzített adatokat a későbbiekben összekapcsolják a Norvég Vénykezelési Adatbázis (NorPD) megfelelő adataival. A vizsgálat elején és végén minden résztvevő egyéni visszajelzési jelentést küld. A fő kimenetel mértéke azon szívelégtelenségben szenvedő betegek aránya, akiknek ACE-gátlót (vagy angiotenzinreceptor-blokkolót) és béta-blokkolót kombinációban írtak fel. Az alapadatok egy leíró, keresztmetszeti vizsgálathoz nyújtanak majd anyagot. A betegekkel kapcsolatos eredményeket a HF-kórházi felvételek és a bármilyen okból kifolyó halálozás tekintetében a NorPD-vel és a Norvég Betegnyilvántartással való kapcsolatfelvétel révén kapják meg. Az intervenciós csoportba tartozik egy felugró programot is alkalmazó altanulmány, amely megkönnyíti a nem diagnosztizált szívelégtelenségben szenvedő betegek feltárását a saját gyakorlatban. Végül kérdőíves vizsgálatot tervezünk (intervenciós csoportba tartozó háziorvosok és szívelégtelenségben szenvedő betegek körében), hogy minél több ismeretet szerezzünk a szívelégtelenség diagnosztikai feldolgozásáról, az ellátás minőségéről, a nem gyógyszeres problémákról és a krónikus gondozás kezeléséről.