KÖZÖSSÉGI SZIMULÁCIÓS tréning a vérnyomás szabályozásához (CONSULT-BP)

A CONSULT-BP egy elméleti alapú, „tudatosság, expozíció és készségfejlesztő” beavatkozást adaptál és tesztel, amelyet egy szimulációs alapú oktatási központ biztonságában alkalmaznak, hogy javítsák a szolgáltatók interakciós készségeit a kisebbségi és szegény betegekkel. A kialakított közösségi alapú részvételen alapuló kutatási platformunk segítségével megvalósítjuk a CONSULT-BP-t egy olyan akadémiai orvosi központban, amely nagy, biztonsági hálóval ellátott egészségügyi rendszerrel rendelkezik, amely kisebbségi és szegény lakosságot szolgál ki. A CONSULT-BP projekt: 1. Közösségi tanácsadókat (CA) toboroz és alkalmaz, akik különböző, alulellátással rendelkező populációkat képviselnek, akik részt vesznek a bizonyítékokon alapuló magas vérnyomás kommunikációs eszközök adaptálásában, valamint a képzési tanterv tervezésében, fejlesztésében és megvalósításában; 2. a klinikusok faji és beteg-együttműködési hajlandóságának online önértékelésének felhasználása az elfogultság öntudatosságának növelésére, valamint az elfogultság tudás- és készségfejlesztésre gyakorolt ​​hatásának vizsgálatára; és 3. közösségi SP-ket bérelnek fel, hogy (a) szemtől szemben, szimulált klinikai találkozásokat folytassanak orvosgyakornokkal és NP-hallgatókkal, és (b) értékelést és visszajelzést nyújtsanak a kommunikációs készségekről, képzett CA-megfigyelőkkel és oktatói facilitátorokkal együtt. Az oktatási beavatkozás egy két, 180 perces, 5 hetes időközönként elhelyezett ülésből álló program, amely az online tanulást személyes készséggyakorlással ötvözi.

Annak megértéséhez, hogy mekkora edzési expozíció szükséges a klinikai készségek és a betegek eredményeinek „tűjének mozgatásához”, két, egymást követő, randomizált vizsgálat elvégzésével értékeljük a CONSULT-BP hatását. Az 1. próba az egyszeri CONSULT tréning hatékonyságát értékeli az eredményekre, a 2. próba pedig az ismételt, emlékeztető tréning hatását az eredményekre. Az 1. próba során a képzés megvalósíthatóságának támogatása érdekében a CONSULT-BP IM, FM és NP gyakornokok csoportjait képezi 3 éven keresztül, és egy adott tanéven belüli haladó (2. vagy 3. éves) gyakornokokat célozza meg egyszeri alkalommal. a képzési beavatkozásnak való kitettség. Minden tanévben véletlenszerűen beosztjuk a képzési időpontokat az 5 kezdési időpont közül 1-re, lépcsőzetes kialakítással, hogy alkalmazkodjunk a már meglévő képzési ütemtervekhez, és mérsékeljük a klinikai jártasság időbeli tendenciáinak hatását. A 2. próba véletlenszerűen az 1. próba során folytató gyakornokokat egy második CONSULT-BP emlékeztető edzésre osztja be, szemben az emlékeztető nélküli edzéssel. Mindkét vizsgálat elsődleges eredménye a páciens vérnyomáskontrollja lesz. A másodlagos folyamat eredménye magában foglalja a gyakornokok kommunikációs készségeit és a betegek gyógyszeres betartását, a látogatásokat és az étrend változtatásait. Megvizsgáljuk továbbá a hatásmódosítást a páciens jellemzői (alapszintű vérnyomáskontroll) és a gyakornok jellemzői (implicit torzítás és a torzítás tudatossága) alapján. A gyakornokok mérései a gyakornok önjelentéséből (implicit elfogultság, elfogultság-tudatosság), közösségi SP-jelentésből (gyakornok kommunikációs készségei) és a klinikai betegek felméréseiből (a gyakornok kommunikációjának minősége és a betegek adherenciája) vonatkoznak. A klinikai BP eredmények az EMR-ből származnak. Analitikus vegyes hatású modelleket fogunk alkalmazni, amelyek figyelembe veszik a páciens és a klinikus jellemzőit, a betegek korrelációit a randomizációs klasztereken belül és a klinikusokon belül, valamint a páciensen belüli ismételt méréseket. A CONSULT-BP többlépcsős, közösséget bevonó oktatási modellje megváltoztatja azt, ahogyan az orvosoktatók gondolkodnak a szolgáltatók elfogultságtudatos, betegközpontú kommunikációs készségek fejlesztésében.