CoSeal az aorta anasztamózisok vérzéscsillapítására

A vérzés a szívsebészet egyik fő szövődménye, és jelentős morbiditási és mortalitási oka [1-4]. A vérzéscsillapítás kihívást jelenthet összetett szívsebészeti beavatkozások során, különösen a szövet törékenysége, koagulopátia, a műtéti terület rossz vizualizációja és a vérző helyek korlátozott hozzáférhetősége miatt [5]. A vérzéscsillapítás és a törékeny szövet megerősítésének elmulasztása további vérzést eredményezhet, ami tovább csökkentheti a vizualizációt, növelheti a műtéti vérveszteséget, meghosszabbíthatja a műtétet, növelheti a vérkészítmények használatát, és hozzájárulhat a posztoperatív szövődményekhez és a reoperációhoz [1-4].

A posztoperatív vérzés jelentős probléma a szív-mellkasi sebészetben. Az intraoperatív vagy posztoperatív vérzés meghosszabbodott kórházi tartózkodással, reoperációkkal, súlyos morbiditással és halállal társult [12]. A sebészeti technikán kívül számos terápiás szer áll rendelkezésre a vérzéscsillapítás elősegítésére. A sebészeti tömítőanyagokat a varratvonal vérzésének megelőzésére használják, ha a lekötés vagy a hagyományos módszerek nem hatékonyak vagy nem célszerűek [13]. A CoSeal® sebészeti tömítőanyag (CoSeal®, Baxter, Westlake Village, CA) egy szintetikus polietilénglikol (PEG) polimer [11, 13]. A polimerek a szövetben lévő fehérjékkel térhálósodnak, és körülbelül 5 másodpercen belül elkezdenek gélesedni, majd 60 másodpercen belül megkötnek, erős, rugalmas, tiszta, lebomló hidrogélt képezve, amely mind a szöveti, mind a szintetikus graftfelületekhez tapad [11, 13-14] . A biztonságos tömítést kovalens szöveti kötések tartják fenn még nagy nyomás alatt is az erekben, például az aortában [15]. A gél 30 napon belül teljesen felszívódik [14].