大動脈吻合部止血用 CoSeal

出血は心臓手術の主要な合併症であり、罹患率と死亡率の重大な原因です [1-4]。 複雑な心臓手術中の止血は、特に組織のもろさ、凝固障害、手術野の視覚化の悪さ、および出血部位へのアクセスの制限により、困難な場合があります[5]。 止血を達成および維持し、脆弱な組織を強化することに失敗すると、追加の出血が発生する可能性があり、これにより、視覚化がさらに低下し、手術による失血が増加し、手術が長くなり、血液製剤の使用が増加し、術後の合併症と再手術につながる可能性があります [1-4]。

術後の出血は、心臓胸部手術において重要な問題です。 術中または術後の出血は、入院期間の延長、再手術、重度の罹患率および死亡と関連している[12]。 外科的技術に加えて、止血を補助するためのさまざまな治療薬が利用可能です。 外科用シーラントは、結紮または従来の方法が効果的でないか、または実用的でない場合に、縫合線の出血を防ぐために使用されます [13]。 CoSeal® Surgical Sealant (CoSeal®, Baxter, Westlake Village, CA) は、合成ポリエチレングリコール (PEG) ポリマーです [11、13]。 ポリマーは組織内のタンパク質と架橋し、約 5 秒でゲル化し始め、60 秒以内に硬化し、組織と合成移植片の両方の表面に接着する、強力で柔軟性があり、透明で、分解可能なヒドロゲルを形成します [11、13-14]。 . 大動脈などの血管内の高圧下でも、組織の共有結合によって確実なシールが維持されます [15]。 ゲルは 30 日以内に完全に再吸収されます [14]。