CoSeal для гемостаза анастамозов аорты

Кровотечение является основным осложнением кардиохирургии и значительной причиной заболеваемости и смертности [1-4]. Гемостаз может быть затруднен во время сложных операций на сердце, особенно из-за рыхлости тканей, коагулопатии, плохой визуализации операционного поля и ограниченного доступа к местам кровотечения [5]. Неспособность достичь и поддерживать гемостаз и укрепить хрупкую ткань может привести к дополнительному кровотечению, что может еще больше снизить визуализацию, увеличить операционную кровопотерю, удлинить операцию, увеличить использование продуктов крови и способствовать послеоперационным осложнениям и повторным операциям [1-4].

Послеоперационное кровотечение является серьезной проблемой в кардиохирургии. Кровотечение, как интраоперационное, так и послеоперационное, было связано с увеличением продолжительности пребывания в стационаре, повторными операциями, тяжелой заболеваемостью и смертью [12]. В дополнение к хирургической технике доступны различные терапевтические средства для помощи в гемостазе. Хирургические герметики используются для предотвращения кровотечения из линии шва, когда лигирование или обычные методы неэффективны или нецелесообразны [13]. Хирургический герметик CoSeal® (CoSeal®, Baxter, Westlake Village, CA) представляет собой синтетический полимер полиэтиленгликоля (ПЭГ) [11, 13]. Полимеры перекрестно связываются с белками в ткани и начинают превращаться в гель примерно через 5 секунд и затвердевают в течение 60 секунд, образуя прочный, гибкий, прозрачный, разлагаемый гидрогель, который прилипает как к ткани, так и к поверхности синтетического трансплантата [11, 13-14]. . Надежная герметизация поддерживается за счет ковалентных тканевых связей даже при высоком давлении в сосудах, таких как аорта [15]. Гель полностью рассасывается в течение 30 дней [14].