Beavatkozások a szorongás csökkentésére az urodinamikai vizsgálaton átesett betegeknél

Kutatási tervezés és módszerek

Ez a tanulmány egy randomizált, kontrollált vizsgálat volt, amely a zene beavatkozásait, a betegek oktatóvideóját vagy a szokásos gondozási teszt előtti tanítási gyakorlatot és a szorongást értékelte, mielőtt a betegek urodinamikai vizsgálaton esnek át. Ebbe a tanulmányba olyan nőket vontak be, akiket urodinamikai vizsgálatnak kellett alávetni a fő egyetemen található Női Kismedencei Orvosi és Helyreállító Sebészeti Klinikán és a Fairview Kórházban. A beleegyező résztvevőket véletlenszerűen besorolták arra, hogy vagy szokásos gyakorlati teszt előtti tanítást, szokásos gyakorlati teszt előtti tanítást kapjanak nyugtató zenével a háttérben és a teszt alatt, vagy a szokásos gyakorlati teszt előtti tanítást és egy oktatóvideót nézzenek meg a teszt elvégzése előtt. A résztvevők az urodinamikai tesztelés megkezdése előtt egy rövid kérdőívet töltöttek ki két VAS skálával, amelyek a szorongást és a fájdalmat értékelték, és a Likert Skála Kérdésekkel, egy második rövid kérdőívvel, amikor a páciens "erős késztetést" érez, két VAS skálával a szorongás és fájdalom értékelésére, valamint egy harmadik kérdőív. amint a páciens befejezte a tesztet, ismét tesztelje a VAS szorongást és fájdalmat, valamint néhány Likert-skála kérdését.

Az elsődleges eredmény annak megállapítása volt, hogy az urodinamikai tesztelés előtti szorongás csökkent-e a teszt előtti oktatóvideó megtekintése után, vagy zenehallgatás az eljárás előtt és az alatt, vagy a szokásos gondozási teszt előtti tanítás. A másodlagos eredmények az volt, hogy meghatározzuk az urodinamikus betegpopulációnkban a kiindulási szorongást, és meghatározzuk, hogy a beavatkozás következtében csökkent-e a diszkomfort érzés, valamint annak értékelése volt, hogy vannak-e olyan betegek, akik számára előnyös lenne a több információ.

Beiratkozás Minden olyan 18 évesnél idősebb, urodinamikai vizsgálaton átesett betegnél, akinél vizelet-diszfunkció, vizelet-inkontinencia, prolapsus vagy a vizeletürítési funkció műtét előtti értékelése miatt urodinamikai vizsgálatban szenvedő nő, részt vett a vizsgálatban.

A kizárási kritériumok között szerepelt:

1. Terhesség
2. Folyamatos fertőzések
3. Együttműködési képtelenség
4. Képtelenség beleegyezést adni
5. Nem angolul beszélők
6. Olyan betegek, akik korábban urodinamikai vizsgálaton estek át

Randomizálás

A véletlenszerű kezelési feladatokat előre lezárt borítékokba helyezte egy olyan személy, aki nem vett részt a borítékok felbontásában. Minden boríték számozott volt. Amikor egy pácienst randomizáltak, a páciens nevét és a következő felbontatlan boríték számát rögzítették egy biztonságos adatbázisban. A borítékot ezután felfűztük, és a randomizációt meghatároztuk a páciens számára.

Adatgyűjtési protokoll

Ezt a vizsgálatot beépítették a páciens rutin urodinamikai vizsgálatába. További látogatásokra nem volt szükség.

Demográfiai adatokat gyűjtöttek, beleértve a páciens életkorát, etnikai hovatartozását, iskolai végzettségét, katétertörténetét, mentális egészségügyi anamnézisét és a gyógyszereket, és összegyűjtötték a betegek ellátással való elégedettségi pontszámait is. A papírnyomtatványokat a Cleveland Clinic zárt kutatóirodájában fogják tárolni. A kérdőíveket ezután a REDcap segítségével gyűjtöttük össze, amely egy biztonságos, webalapú alkalmazás, amelyet az adatrögzítés támogatására terveztek. Minden egyes páciens azonosítását megszüntettük, és nem tüntettük fel a nevüket vagy a Cleveland Clinic orvosi nyilvántartási számát sem adatgyűjtő lapunkon, sem a kérdőíveken, sem az adatbázisban. Az absztrakció során külön naplót vezettünk a betegazonosító adatokkal és az adatbázissal való összekapcsolással arra az esetre, ha az adatbevitel pontosítása vagy kiegészítése érdekében vissza kell térni a kórlaphoz. Ezt a naplót az adatgyűjtés befejezése és az adatelemzés előtt megsemmisítjük. Az adatbázist jelszóval védett Nőgyógyászati ​​kutatási meghajtón vezették, amelyhez csak a vizsgálatot végzők fértek hozzá.

1. A szokásos ellátási csoportba véletlenszerűen besorolt ​​betegek az urodinamikai osztályba érkezésük előtt leveleket kaptak az urodinamikai vizsgálatról. Ezután beléptek az urodinamikai csomagba, és az urodinamikai szolgáltató megbeszélte a nekik postázott információkat. Megbeszélték a pácienssel az általános vizsgálatot, a katéterek elhelyezését és a hólyag feltöltését is, mielőtt a szolgáltató megkezdte volna a vizsgálatot, ami a szokásos ellátás. Miután a szolgáltató befejezte az információ megadását, a páciens kitöltötte az első teszt előtti kérdőívet, amely több Likert-skála kérdését, valamint vizuális analóg skála kérdését tartalmazta. Az urodinamikai vizsgálat során, amikor a páciens elérte az "erős késztetés" pontját, két kérdésből álló vizuális analóg skálát adtak a páciensnek, amely a szorongást és a kényelmetlenséget mérte. A teszt befejezése után a páciens egy további rövid utóvizsgálati kérdőívet kapott a Likert skála és a Visual Analog Scale segítségével.
2. A videokarba véletlenszerűen besorolt ​​betegek a postai anyag kézhezvételével érkeztek rendelésükre (szokásos gyakorlat). A videó megtekintése előtt a páciens megkapta a teszt előtti kérdőívet. Az urodinamikai osztályon a páciens egy rövid betegtájékoztató videót nézett az urodinamikai vizsgálatról. Ezután urodinamikai vizsgálatot végeztek, és amikor a páciens "erős késztetést" észlelt a vizsgálati időszak alatt, egy rövid, kétkérdéses vizuális analóg skála kérdőívet adtak ki, amely a szorongást és a kényelmetlenséget mérte. Az urodinamikai vizsgálat befejezése után a páciens egy további Likert-skálát és egy vizuális analóg skála utóvizsgálati kérdőívet tölt ki.
3. A zenei karba véletlenszerűen besorolt ​​betegek a vizsgálattal kapcsolatos levélben kapott tájékoztatást követően érkeztek az időpontra. A páciens belépett az urodinamikai osztályba, randomizáltuk, majd lassú zene (tempója 60 ütem perc) szólal meg a háttérben. A szokásos gyakorlati utasításokat kapták. A zene az urodinamikai teszteken keresztül folytatódott. A teszt és a szokásos gyakorlati utasítások megadása előtt a páciens megkapta a teszt előtti kérdőívet. Amikor a páciens értesítette a vizsgálatot végzőt, hogy "erős késztetése" van, egy második kérdőívet adtak ki vizuális analóg skálákkal, amelyek szorongást és kényelmetlenséget mértek. Az urodinamikai vizsgálat befejezése után a páciens megkapta a teszt utáni kérdőívet.