- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT02177656
Motivációs interjú, személyre szabott beavatkozás szívelégtelenségben szenvedő betegek számára (MITI-HF) (MITI-HF)
2014. június 25. frissítette: Ruth Masterson-Creber
Ez a tanulmány a motivációs interjúk és a készségfejlesztés hatékonyságát vizsgálja a szokásos ellátáshoz képest a szívelégtelenségben (HF) szenvedő betegek önellátásának javítása érdekében.
A célcsoport a HF-betegek, akiket a Pennsylvaniai Egyetem Kórházából vettek fel fekvőbeteg-felvétel után.
Az intervenciós karokba tartozó betegek egy otthoni látogatást kapnak egy ápolónőtől, aki öngondoskodási beavatkozást végez, majd 3 további telefonhívás következik.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Befejezve
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A MITI-HF egy prospektív, egyetlen vakon végzett kísérleti, randomizált, egy helyszínen végzett kísérlet.
A megcélzott mintanagyság 65 résztvevő volt; a becsült 35%-os lemorzsolódási arány figyelembevételéhez azonban a toborzás célszáma 100 résztvevő volt.
A célminta méretét 2:1 arányú randomizálás (beavatkozás: kontroll) alapján számítottuk ki 90%-os teljesítménnyel (5% alfa), hogy észleljük a 80%-os és az 50%-os (beavatkozási és kontrollcsoport) különbséget a 70 feletti pontszámok között, ami a megfelelő öngondoskodás határideje három hónap a két csoport között.
A teljesítményelemzést G*Power segítségével végeztük, és a PASS segítségével igazoltuk.
A beavatkozási vagy szokásos gondozási csoportba való véletlenszerű besorolás azután történt, hogy aláírták a beleegyező nyilatkozatot és a New York Heart Association (NYHA) funkcionális osztályát pontozták.
A vizsgálat mindkét ágában az egyensúly elérése érdekében a Minim randomizációs programot alkalmaztuk a csoportok közötti prognosztikai faktor különbségek minimalizálására.
Csökkentse a NYHA osztály és nem alapján rétegzett résztvevőket két kar egyikére 2:1 arányban (beavatkozás: kontroll).
A kutatási asszisztensek vakok voltak a csoportos beosztásra, amíg az összes vizsgálati adatot össze nem gyűjtötték.
Valamennyi alkalmas beteget három kérdésből álló egészségműveltségi kérdőív segítségével, a kognitív károsodást a Mini Mental Status Exam (MMSE) hatpontos szűrővizsgálatával, az alapszintű öngondoskodást az SCHFI (v.6.2) segítségével szűrtük, és NYHA funkcionális osztály a NYHA funkcionális osztály központi értékelésével.
Egyetlen, okleveles kardiológus szerezte meg az összes NYHA funkcionális osztály pontszámát.
Az orvosi, szociodemográfiai, a Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ) és a Heart Failure Somatic Perception Scale (HFSPS) adatait a kiinduláskor telefonon gyűjtötték vak kutatási asszisztensek (RA) körülbelül két héttel a kórházi elbocsátás után.
A társadalmi-demográfiai adatokat egy kérdőív segítségével értékelték, amely a nemre, az életkorra, a családi/élettársi állapotra, az etnikai hovatartozásra/fajra és a foglalkoztatásra kérdezett.
Az utánkövetési adatokat 90 napon belül gyűjtötték a vak RA-k.
Ha az első hívás sikertelen volt, az RA 3-5 naponta próbálkozik, legfeljebb 60 napon keresztül.
Ha a várható követési dátumtól számított 60 napon belül nem volt kapcsolat a résztvevővel, a résztvevőt elveszettnek tekintették a nyomon követésben.
A követő telefonhívás során a résztvevők befejezték az SCHFI, KCCQ, HFSPS és saját maguk által jelentett klinikai eseményeket a vizsgálati időszakban.
Az önbeszámolt klinikai eseményeket az elektronikus kórlap áttekintésével ellenőrizték, hogy megerősítsék a vizsgálati időszakban történt kórházi kezeléseket, sürgősségi ellátást vagy járóbeteg szívelégtelenséghez kapcsolódó látogatásokat.
Tanulmány típusa
Beavatkozó
Beiratkozás (Tényleges)
100
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.
Tanulmányi helyek
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Egyesült Államok, 19104
- Hospital of the University of Pennsylvania
-
-
Részvételi kritériumok
A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
18 év és régebbi (FELNŐTT, OLDER_ADULT)
Egészséges önkénteseket fogad
Nem
Tanulmányozható nemek
Összes
Leírás
Bevételi kritériumok:
A részvételhez a résztvevőknek a következőknek kellett lenniük:
- szívelégtelenség elsődleges vagy másodlagos diagnózisával kórházba kerülnek
- tud olvasni és beszél angolul
- 18 éves vagy idősebb
- olyan környezetben élnek, ahol önállóan foglalkozhatnak önellátással
- 30 mérföldön belül lakik az egyetemi kórháztól
- legalább megfelelő egészségügyi ismeretekkel kell rendelkeznie
- tüneti szívelégtelenség (NYHA II-IV)
- hajlandó részt venni
Kizárási kritériumok:
A kizárási kritériumok között szerepelt:
- hogy egy Milrinone csepegtetőn
- szerepel a beültetett kamrai segédeszköz vagy szívátültetés listáján
- terhesség
- pszichózis
- kognitív károsodás, amely képtelen részt venni a beavatkozásban vagy befejezni a vizsgálati eszközöket
- tájékozott beleegyezés megadásának képtelensége
A tanulmányi beiratkozás 2012 januárjától 2013 decemberéig zajlott.
Tanulási terv
Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: TÁMOGATÓ GONDOSKODÁS
- Kiosztás: VÉLETLENSZERŰSÍTETT
- Beavatkozó modell: PÁRHUZAMOS
- Maszkolás: KETTŐS
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Nincs beavatkozás: Szokásos ellátás
A szokásos ellátási csoportba tartozó betegek hat betegoktató anyagot kaptak a kórházban, egy alapvonali és egy további telefonhívást a vak kutató asszisztensektől.
|
|
|
Kísérleti: MI személyre szabott beavatkozás
Az MI beavatkozást szívelégtelenség szakápoló végezte.
A nővér otthoni motivációs interjút végzett, amelyet három telefonhívás követett 90 napon keresztül.
A beavatkozás a résztvevő önazonos céljairól szóló beszélgetéssel kezdődött.
Az otthoni beavatkozás során az ápolónő azokra az öngondoskodási területekre összpontosított, amelyeket a résztvevő kiemelten kezelt.
Az otthoni beavatkozás során a résztvevő konkrét célokat is kitűzött, amelyeket az ápolónő követett és megerősített a telefonhívások során.
|
Az MI az ügyfélközpontú tanácsadáson, a kognitív-viselkedési terápián és a szociális kognitív terápián alapul.
Az MI a humanisztikus terápiából származó kapcsolatépítés koncepcióit integrálja a változás szakaszaira orientált aktív stratégiákkal. A motivációs interjúk főbb jellemzői: empátia kifejezése, diszkrepancia kialakítása, ellenállással való gördülés, önhatékonyság támogatása.
A kérdező nem ítélkezik, és lehetővé teszi a páciens számára, hogy meghatározza a viselkedésbeli változtatás szükségességét, ahelyett, hogy kéretlen tanácsot adna a változtatás szükségességéről.
A kérdező csak akkor tárja fel a változás végrehajtásának módjait, ha a páciens kifejezi a változás iránti vágyát és magabiztosságát.
Az MI célja, hogy segítse az egyéneket a problémás vagy egészségtelen viselkedésben jelenlévő inherens ambivalencián, és segítsen nekik verbálisan kifejezni a változás melletti vagy ellenző indokait, nem ítélkező, empatikus és bátorító hangnemben.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
öngondoskodás karbantartása
Időkeret: alapvonal, 90 nap
|
Az öngondoskodást a rendszer a szívelégtelenség öngondoskodási indexének (Self-Care of Heart Failure Index, SCHFI) segítségével jelenti és méri.
Az öngondoskodás fenntartását mérő elemek a kezelés betartását és az önellenőrzést célozzák, míg a menedzsment a tünetekre reagáló döntéshozatalra összpontosít.
A magasabb pontszámok jobb öngondoskodást tükröznek.
Minden skálát külön pontoznak; az egyes skálák lehetséges összpontszáma 100.
|
alapvonal, 90 nap
|
|
öngondoskodás menedzsment
Időkeret: alapvonal, 90 nap
|
Az öngondoskodás kezelését önmaga jelenti, és a szívelégtelenség önellátási indexe (SCHFI) segítségével mérik.
Az önellátás menedzsmentje a páciens azon képessége, hogy felismerje a tüneteket, amikor azok megjelennek; a beteg által megvalósított független és kölcsönösen függő öngondoskodási kezelések (pl. légszomj esetén extra diuretikum szedése), valamint az elvégzett kezelések hatékonyságának értékelése.
A magasabb pontszámok jobb öngondoskodást tükröznek.
Minden skálát külön pontoznak; az egyes skálák lehetséges összpontszáma 100.
|
alapvonal, 90 nap
|
|
öngondoskodási bizalom
Időkeret: alapvonal, 90 nap
|
Az öngondoskodás önbizalmát a Szívelégtelenség Self-Care Index (SCHFI) segítségével mérik.
Az SCHFI megragadja az öngondoskodás képességébe vetett bizalmat.
|
alapvonal, 90 nap
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Életminőség
Időkeret: alapvonal és 90 nap
|
Az életminőséget a Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ) segítségével mérik, amely egy 23 elemből álló kérdőív, amely számszerűsíti a betegségre jellemző fizikai korlátokat, a tünetek gyakoriságát, súlyosságát és időbeli változásait, az általános életminőséget, a társadalmi interferenciát és az önmeghatározást. hatékonyság és tudás.
|
alapvonal és 90 nap
|
|
Szomatikus tünetek tudatosítása
Időkeret: alapvonal és 90 nap
|
A szomatikus tudatosságot a 18 tételből álló HF szomatikus észlelési skála (HFSAS) segítségével mérik.
|
alapvonal és 90 nap
|
|
Kórházi kezelések
Időkeret: alapvonal és 90 nap
|
A kórházi kezeléseket a 90. napon saját maguk jelentették be, és az egészségügyi dokumentációval igazolták.
|
alapvonal és 90 nap
|
Együttműködők és nyomozók
Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Ruth M Masterson Creber, MSc RN PhD (c), University of Pennsylvania
- Kutatásvezető: Barbara Riegel, DNSc, RN, University of Pennsylvania
Tanulmányi rekorddátumok
Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
2012. január 1.
Elsődleges befejezés (Tényleges)
2014. május 1.
A tanulmány befejezése (Tényleges)
2014. június 1.
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
2014. június 13.
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2014. június 25.
Első közzététel (Becslés)
2014. június 27.
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)
2014. június 27.
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2014. június 25.
Utolsó ellenőrzés
2014. június 1.
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- MITI-HF_EGKMF
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .