- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT02177656
Мотивационное интервьюирование пациентов с сердечной недостаточностью (MITI-HF) (MITI-HF)
25 июня 2014 г. обновлено: Ruth Masterson-Creber
В этом исследовании будет проверена эффективность мотивационного опроса и развития навыков по сравнению с обычным уходом за собой для улучшения самообслуживания у пациентов с сердечной недостаточностью (СН).
Целевой популяцией являются пациенты с СН, набранные из больницы Пенсильванского университета после стационарного лечения.
Пациенты в группах вмешательства получат один визит на дом медсестры, которая проведет вмешательство по самообслуживанию, после чего последует 3 телефонных звонка.
Обзор исследования
Статус
Завершенный
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
MITI-HF — это проспективное одиночное слепое пилотное рандомизированное одноцентровое исследование.
Целевой размер выборки составлял 65 участников; однако, чтобы учесть примерно 35% отсева, целевое количество участников для набора составляло 100 человек.
Мы рассчитали целевой размер выборки на основе рандомизации 2:1 (вмешательство: контроль) с мощностью 90 % (альфа 5 %), чтобы выявить разницу в 80 % по сравнению с 50 % (вмешательство и контрольная группа) при сумме баллов более 70, что составляет отсечка для адекватного самообслуживания в три месяца между двумя группами.
Анализ мощности был выполнен с использованием G*Power и подтвержден с помощью PASS.
Рандомизация в группу вмешательства или обычного ухода происходила после подписания формы информированного согласия и оценки функционального класса Нью-Йоркской кардиологической ассоциации (NYHA).
Для достижения баланса в обеих группах исследования использовалась программа рандомизации Minim, чтобы свести к минимуму различия прогностических факторов между группами.
Минимальное количество участников, стратифицированных на основе класса NYHA и пола, в одну из двух групп в соотношении 2:1 (вмешательство: контроль).
Ассистенты-исследователи не знали о распределении по группам до тех пор, пока не были собраны все данные исследования.
Все подходящие пациенты были проверены на грамотность в вопросах здоровья с использованием вопросника грамотности в вопросах здоровья, состоящего из трех вопросов, на когнитивные нарушения с помощью опросника из шести пунктов, полученного в результате мини-экзамена на психическое состояние (MMSE), на исходный уровень самообслуживания с использованием SCHFI (v.6.2) и Функциональный класс NYHA с использованием Центральной оценки функционального класса NYHA.
Единый сертифицированный кардиолог оценивал все показатели функционального класса NYHA.
Медицинские, социально-демографические данные, данные опросника кардиомиопатии Канзас-Сити (KCCQ) и шкалы соматического восприятия сердечной недостаточности (HFPSS) были собраны на исходном уровне с помощью телефонного звонка ослепленными научными сотрудниками (RA) примерно через две недели после выписки из больницы.
Социально-демографические показатели оценивались с помощью анкеты, в которой задавались вопросы о поле, возрасте, семейном/партнерском положении, этнической/расовой принадлежности и занятости.
Последующие данные были собраны через 90 дней слепыми RA.
Если первый вызов был неудачным, RA будет пытаться каждые 3-5 дней в течение 60 дней.
Если не было контакта с участником через 60 дней после ожидаемой даты последующего наблюдения, участник считался потерянным для последующего наблюдения.
Во время последующего телефонного звонка участники заполнили SCHFI, KCCQ, HFSPS и сообщили о клинических событиях в течение периода исследования.
Клинические события, о которых сообщали сами пациенты, были подтверждены просмотром электронной медицинской карты для подтверждения любых госпитализаций, посещений отделений неотложной помощи или амбулаторных посещений, связанных с сердечной недостаточностью, которые имели место в течение периода исследования.
Тип исследования
Интервенционный
Регистрация (Действительный)
100
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.
Места учебы
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 19104
- Hospital of the University of Pennsylvania
-
-
Критерии участия
Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
18 лет и старше (ВЗРОСЛЫЙ, OLDER_ADULT)
Принимает здоровых добровольцев
Нет
Полы, имеющие право на обучение
Все
Описание
Критерии включения:
Чтобы быть включенными, участники должны были быть:
- госпитализация с первичным или вторичным диагнозом сердечной недостаточности
- умеет читать и говорить по-английски
- 18 лет и старше
- жить в обстановке, где они могут самостоятельно заниматься самообслуживанием
- проживание в пределах 30 миль от университетской больницы
- иметь хотя бы адекватную медицинскую грамотность
- симптоматическая СН (NYHA II-IV)
- готовы участвовать
Критерий исключения:
Критерии исключения включали:
- под капельницей Милринон
- быть в списке на имплантацию вспомогательного желудочкового устройства или трансплантацию сердца
- беременность
- психоз
- когнитивные нарушения с невозможностью участвовать во вмешательстве или заполнить инструменты исследования
- невозможность дать информированное согласие
Зачисление на обучение проходило с января 2012 года по декабрь 2013 года.
Учебный план
В этом разделе представлена подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: ПОДДЕРЖИВАЮЩАЯ ТЕРАПИЯ
- Распределение: РАНДОМИЗИРОВАННЫЙ
- Интервенционная модель: ПАРАЛЛЕЛЬ
- Маскировка: ДВОЙНОЙ
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Без вмешательства: Обычный уход
Пациенты в группе обычного ухода получили шесть обучающих материалов для пациентов в больнице, исходный и последующий телефонный звонок слепых ассистентов-исследователей.
|
|
|
Экспериментальный: Индивидуальное вмешательство при ИМ
Вмешательство при инфаркте миокарда проводилось медсестрой-специалистом по сердечной недостаточности.
Медсестра провела мотивационное интервьюирование на дому, за которым последовали три телефонных звонка в течение 90 дней.
Интервенция началась с беседы о самоопределенных целях участника.
При домашнем вмешательстве медсестра сосредоточилась на областях самообслуживания, которые участник определил как высокоприоритетные.
Во время вмешательства на дому участник также ставил конкретные цели, которые медсестра выполняла и подкрепляла последующими телефонными звонками.
|
МИ основан на клиентоцентрированном консультировании, когнитивно-поведенческой терапии и социальной когнитивной терапии.
МИ объединяет концепции построения отношений из гуманистической терапии с активными стратегиями, ориентированными на этапы изменений. Основными характеристиками мотивационного интервьюирования являются: выражение эмпатии, развитие несоответствия, преодоление сопротивления и поддержка самоэффективности.
Интервьюер поддерживает непредвзятый подход и позволяет пациенту определить необходимость изменения поведения, а не дает непрошенный совет о необходимости изменения.
Интервьюер исследует способы осуществления изменений только после того, как пациент выразит желание и уверенность в изменении.
Цель МК — помочь людям преодолеть врожденную амбивалентность, присущую проблемному или нездоровому поведению, и помочь им вербально выразить причины за или против изменений, используя непредвзятый, чуткий и ободряющий тон.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
уход за собой
Временное ограничение: исходный уровень, 90 дней
|
Самопомощь будет сообщаться и измеряться с использованием Индекса самопомощи при сердечной недостаточности (SCHFI).
Пункты, измеряющие поддержание самопомощи, касаются соблюдения режима лечения и самоконтроля, в то время как управление фокусируется на принятии решений в ответ на симптомы.
Более высокие баллы отражают лучшее поддержание самообслуживания.
Каждая шкала оценивается отдельно; общее возможное количество баллов по каждой шкале равно 100.
|
исходный уровень, 90 дней
|
|
управление самообслуживанием
Временное ограничение: исходный уровень, 90 дней
|
Управление самопомощью будет осуществляться самостоятельно и измеряться с использованием индекса самопомощи при сердечной недостаточности (SCHFI).
Управление самопомощью — это способность пациентов распознавать симптомы при их появлении; независимые и взаимозависимые методы самопомощи, применяемые пациентом (например, дополнительный прием диуретиков при одышке) и способность оценивать эффективность применяемых методов лечения.
Более высокие баллы отражают лучшую заботу о себе.
Каждая шкала оценивается отдельно; общее возможное количество баллов по каждой шкале равно 100.
|
исходный уровень, 90 дней
|
|
уверенность в себе
Временное ограничение: исходный уровень, 90 дней
|
Уверенность в самопомощи будет оцениваться самостоятельно и измеряться с помощью индекса самопомощи при сердечной недостаточности (SCHFI).
SCHFI отражает уверенность в способности заботиться о себе.
|
исходный уровень, 90 дней
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Качество жизни
Временное ограничение: исходный уровень и 90 дней
|
Качество жизни будет измеряться с помощью опросника по кардиомиопатии Канзас-Сити (KCCQ), опросника из 23 пунктов, который количественно определяет физические ограничения, характерные для конкретного заболевания, частоту симптомов, тяжесть и изменение с течением времени, общее качество жизни, социальное вмешательство и самоанализ. эффективность и знания.
|
исходный уровень и 90 дней
|
|
Осведомленность о соматических симптомах
Временное ограничение: исходный уровень и 90 дней
|
Соматическая осведомленность будет измеряться с использованием шкалы соматического восприятия HF из 18 пунктов (HFSAS).
|
исходный уровень и 90 дней
|
|
Госпитализации
Временное ограничение: исходный уровень и 90 дней
|
О госпитализациях сообщалось самостоятельно через 90 дней и подтверждалось медицинской картой.
|
исходный уровень и 90 дней
|
Соавторы и исследователи
Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Ruth M Masterson Creber, MSc RN PhD (c), University of Pennsylvania
- Главный следователь: Barbara Riegel, DNSc, RN, University of Pennsylvania
Даты записи исследования
Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.
Изучение основных дат
Начало исследования
1 января 2012 г.
Первичное завершение (Действительный)
1 мая 2014 г.
Завершение исследования (Действительный)
1 июня 2014 г.
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
13 июня 2014 г.
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
25 июня 2014 г.
Первый опубликованный (Оценивать)
27 июня 2014 г.
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
27 июня 2014 г.
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
25 июня 2014 г.
Последняя проверка
1 июня 2014 г.
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- MITI-HF_EGKMF
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Сердечная недостаточность
-
Novartis PharmaceuticalsЗавершенныйПациенты, успешно завершившие 12-месячный период лечения основного исследования (реципиенты de Novo Heart), которые были заинтересованы в лечении с помощью EC-MPS