A HBV anyáról csecsemőre történő átvitelének megelőzése

Huszonnyolc HBsAg-pozitív terhes nőt vettek fel, akik konzultáción estek át, a Xi'an Jiaotong Egyetem első társkórházából (Shanxi, Kína). A HBIG-kezelésre hajlandó nők közül 12-t a kísérleti csoportba soroltak be, míg további tizenhat HBIG-injekció nélküli nőt kontrollcsoportba soroltak be. A résztvevők kizárási kritériumai a következők voltak: 1) toxoplazmózis, szifilisz, parvovírus B19, rubeola, citomegalovírus, herpesz, hepatitis C, HIV vagy más vírusok fertőzése; 2) szülészeti betegségek, mint például a terhességgel összefüggő magas vérnyomás, a méhlepény leválása, a vetélés veszélye és mások.

A 12 várandós nő, aki hajlandó volt HBIG injekciót kapni (200 NE, S20023028, Hualan Biological Engineering Inc.) a terhesség 20. hetétől kezdődően (a 20., 24., 28., 32., 34., 36., 38., 39. és 40. héten) ). A kontrollcsoport csak rendszeres vizsgálaton esett át terhesség alatt HBIG kezelés nélkül. Minden született csecsemő kombinált immunprofilaxist kapott (HBIG, 200 NE, és az első adag hepatitis B vakcina, 5 μg, S19983018, Shenzhen Kangtai Biological Products Co. Ltd.) különböző injekciós helyeken a szülés után 12 órán belül.

Az anyák adatait olyan orvosi feljegyzésekből gyűjtöttük össze, amelyek teljes körű egészségügyi információkat tartalmaztak a szülés előtt és után. Minden csecsemőt folyamatosan követtek a születés után, feljegyezték a növekedési indexet (súly, hosszúság és fejkörfogat), a táplálkozási mintákat, valamint a HBV DNS és a vírusmarkerek szérumszintjét. A szérum HBV markerek (HBsAg, HBsAb, HBeAg és HBcAb) titereit、HBV DNS terhelést és az anyák májfunkcióját rendszeresen mértük a terhesség alatt. A csecsemők szérum HBsAg-ját, HBsAb-titerét és HBV DNS-terhelését születéskor, 7 és 12 hónapos korban vizsgáltuk. Placenta szövetmetszeteket használtunk a HBsAg (egér, 1:50, ZM-0122, Beijing Zhongshan Golden Bridge Biotechnology Co.), HBIG (nyúl, 4,7 mg/ml, 1:2500, a fent leírtak szerint elkészítve) és immunhisztokémiai festésére. CD68 (egér, 1:25, ab955, Abcam).

A nemkívánatos kimeneteleket, a csecsemők HBV fertőzési arányát, a HBV markerek titereit, az anyák májfunkcióját és HBV DNS-terhelését, az anyák és újszülöttek közötti összefüggést a HBsAb titerrel és a placentaminták hisztopatológiai változásait hasonlították össze a kísérleti és a kontrollcsoport között.

A statisztikai elemzést SPSS 13.0 statisztikai szoftverrel (SPSS Inc., Chicago, USA) végeztük. Az adatokat átlag ± standard deviáció (SD) formájában fejeztük ki. Az adatokat Shapiro-Wilk teszttel, illetve Levene statisztikával elemeztük a variancia normalitása és homogenitása tekintetében. A két kvantitatív csoport közötti különbséget független mintás t-próbával vagy Mann-Whitney U-próbával hasonlítottuk össze, a korrelációkat pedig Pearson vagy Spearman korrelációs teszttel elemeztük. A khi-négyzet tesztet vagy Fisher-féle egzakt tesztet használtuk a két csoport arányának összehasonlítására. Minden teszt kétirányú volt, a kockázatot 5%-ban állítottuk be, és a statisztikai szignifikancia értéke p < 0,05 volt.