Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Neurokognitív vezetésrehabilitáció virtuális környezetben (NeuroDRIVE) a traumás agysérülések kiegészítő beavatkozásaként

A neurokognitív vezetési rehabilitáció értékelése virtuális környezetben (NeuroDRIVE), mint kiegészítő beavatkozás a traumás agysérülések kezelésére

Háttér:

- A traumás agysérülésben (TBI) szenvedőknek problémái lehetnek a gondolkodással és a mindennapi tevékenységekkel. Nagyobb az autóbaleset kockázata. A NeuroDRIVE virtuális valóságos vezetési szimulátort használ. A kutatók úgy vélik, hogy segíthet tesztelni és javítani az emberek gondolkodását és vezetését a TBI után.

Célkitűzés:

- Annak tesztelése, hogy a NeuroDRIVE hogyan befolyásolja az agy teljesítményét és a vezetési biztonságot.

Jogosultság:

- Legalább 18 éves, TBI-vel rendelkező személyek, akiknek valamikor jogosítványuk volt. Angolul kell beszélniük, olvasniuk és írniuk, és fizikailag alkalmasnak kell lenniük a vezetésre.

Tervezés:

  • A résztvevőket felkérik, hogy adják ki vezetési adataikat, de ezt nem kell megtenniük ahhoz, hogy részt vegyenek a vizsgálatban.
  • 1. látogatás: Szűrő fizikai vizsga.
  • 2. látogatás: Mágneses rezonancia képalkotás (MRI) vizsgálat. A résztvevők egy asztalon fekszenek, amely egy hengerbe csúszik, erős mágneses térrel. Egy eszköz kerül a fej fölé. A résztvevők számítógépes feladatokat végezhetnek a vizsgálat során.
  • A résztvevők memória-, figyelem- és gondolkodási teszteket végeznek. Kérdéseket tehetnek fel, teszteket végezhetnek, és egyszerű műveleteket hajthatnak végre.
  • 3. látogatás: A memória, a figyelem és a gondolkodás tesztje, valamint a virtuális valóság vezetési értékelése.
  • A résztvevőket az 1. csoportba osztják be, hogy azonnal kezdjék meg a NeuroDRIVE képzést, vagy a 2. csoportba 10 héttel később kezdjék meg a képzést.
  • Látogatás 4 9, 4 hét alatt:
  • A résztvevők vezetési ismereteket és mentális gyakorlatokat gyakorolnak a szimulátorban.
  • Minden héten online töltenek ki egy vezetési kérdőívet.
  • 10. látogatás: A 3. látogatás megismétlése, néhány apró változtatással.
  • 11-12. látogatások: Nagyon hasonlít az 1-2. látogatásokhoz. Magában foglalja az MRI vizsgálatot; fizikai vizsga; kérdőívek; és a gondolkodás, a memória és a figyelem tesztjei.
  • A 12. látogatás után: A résztvevők 4 héten keresztül heti online vezetési kérdőívet töltenek ki.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Befejezve

Körülmények

Beavatkozás / kezelés

Részletes leírás

CÉLKITŰZÉS:

A tanulmány elsődleges célja a NeuroDRIVE viselkedési beavatkozás értékelése a vezetési képességek, a kognitív képességek és a traumás agysérülés (TBI) utáni neuroviselkedési tünetek javítása érdekében. Ennek a protokollnak az alkalmazásában a NeuroDRIVE a vezetési képzés és a kognitív rehabilitáció új, kombinált megközelítésére utal virtuális valóság környezetben. Míg a NeuroDRIVE a VR-rendszert használja a beavatkozás beadásának módjaként, a NeuroDRIVE nem maga a VR-rendszer.

TANULMÁNYOSSÁG:

30 felnőtt beteg, akinek a kórelőzményében enyhe TBI szerepel, és 30 felnőtt beteg, akinek a kórelőzményében közepesen súlyos vagy súlyos TBI szerepel. A résztvevőket az Országos Egészségügyi Intézetből (NIH), a WRNMMC-ből és a tágabb közösségből veszik fel.

TERVEZÉS:

A jelenlegi tanulmány egy klinikai vizsgálat II. fázisú intervenciós kutatási tanulmány. A vizsgálat elsődleges célja a kezelés, és párhuzamos beavatkozási modellt alkalmaz. Nem lesz maszkolás (azaz nyílt címke). A résztvevőket két csoportba sorolják a TBI súlyossága szerint: azok, akiknek a kórtörténetében enyhe TBI, és azok, akiknek a kórtörténetében közepesen súlyos TBI szerepel. Ezeknek a különböző súlyosságoknak ismert, hogy külön kognitív következményekkel járnak. Az egyes súlyossági csoportokon belül a résztvevők 2 (bejegyzés előtti) x 2 (kezelés vs. várólista) kísérleti tervben készülnek.

EREDMÉNYEK:

Az elsődleges eredményre vonatkozó intézkedések a következők:

  • A Virtual Reality Driving Assessment eredményei (alap- és beavatkozás utáni taktikai forgatókönyv összetett pontszámai)
  • A Neurobehavioral Symptom Inventory összesített pontszáma
  • Standard és skálázott pontszámok a következő kognitív értékelésekből (a NINDS által azonosított TBI közös adatelemekből):

WAIS-IV vagy WMS-IV Digit Span részteszt

WAIS-IV Digit-Symbol Coding alteszt

A másodlagos kimeneti intézkedések a következőket tartalmazzák:

- Neuroimaging eredmények:

Az FMRI érdeklődési területei: Kétoldali dorsolaterális prefrontális kéreg

A DTI érdeklődési területei: Corpus callosum, kétoldali frontális fehérállomány szarvak és kétoldali longitudinális fasciculusok

- Összes pontszám a következő tünetkérdőíveken:

Glasgow Outcome Scale-Extended (GOS-E)

Ohio Állami Egyetem TBI azonosítási módszere

Tünetegyüttes – 18

Élettel való elégedettségi skála (SWLS)

PTSD ellenőrzőlista – polgári (PCL-C)

SF-36v2 állapotfelmérés (SF-36v2)

Fáradtság súlyossági skála (FSS)

Epworth Álmosság Skála (ESS)

Beck Depression Inventory-II (BDI-II)

Combat Exposure Scale (CES)

Kettős veszélyes vezetési index (DDDI)

-A következő kognitív fenotipizálási értékelésekből származó szabványos és skálázott pontszámok (a NINDS által azonosított TBI Common Data Elements-ből):

Kaliforniai verbális tanulási teszt – Második kiadás (CVLT-II)

WAIS-IV Symbol Search alteszt

Medical Symptom Validity Test (MSVT)

- Standard és skálázott pontszámok a következő további kognitív fenotipizálási értékelésekből:

Trail Making Test (TMT)

A premorbid működés tesztje (ToPF)

Hornyolt pegboard

Ellenőrzött szóbeli szóasszociációs teszt (COWAT)

Bethesda Eye and Attention Measure (BEAM)

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

37

Fázis

  • 2. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Egyesült Államok, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

  • BEVÉTEL KRITÉRIUMAI:

A részvételre jogosult alanyoknak meg kell felelniük az alábbi kritériumoknak:

  1. Jelenleg érvényes jogosítvánnyal rendelkezik, vagy volt érvényes jogosítványa a sérülés előtt
  2. 18 éves vagy idősebb
  3. Képes hatékonyan kezelni a kormánykereket és a gáz-/fékpedálokat adaptív felszerelés nélkül
  4. Tud olvasni, írni és beszélni angolul
  5. Traumatikus agysérülés, több mint 12 héttel a jelenlegi vizsgálat megkezdése előtt
  6. Képes tájékozott beleegyezést adni
  7. NBSI-pontszám 16-nál nagyobb vagy egyenlő (csak enyhe TBI-alcsoport)

KIZÁRÁSI KRITÉRIUMOK:

Az alanyok nem jogosultak a részvételre, ha az alábbi feltételek bármelyike ​​fennáll:

  1. Az MRI mágnes okozta sérülésveszély, beleértve:

    • Pacemaker vagy más beültetett elektromos készülék.
    • Agystimulátorok.
    • A fogászati ​​implantátumok bizonyos típusai.
    • Aneurizma klipek (fém klipek egy nagy artéria falán).
    • Fém protézisek (beleértve a fém csapokat és rudakat, szívbillentyűket és cochleáris implantátumokat).
    • Tartós szemceruza (más nem fém tetoválás megengedett).
    • Beültetett szállítópumpa.
    • Srapneltöredékek.
    • A hegesztőket és a fémmunkásokat is fenyegeti a sérülés veszélye a szemükbe kerülő apró fémdarabok miatt, amelyekről esetleg nem is tudnak.
    • Félelem a zárt terektől.
    • Hátproblémák, amelyek hátfájást vagy kényelmetlenséget okozhatnak, ha a szkennerben fekszel.
    • 350 font feletti súly, az MRI táblázat súlyhatára miatt.
    • Nem ismert, hogy az MRI teljesen biztonságos-e a fejlődő magzat számára. Ezért minden fogamzóképes nőnél terhességi tesztet végeznek legkésőbb 24 órával minden MRI vizsgálat előtt. A vizsgálatot nem végzik el, ha a terhességi teszt pozitív. Mivel a neuroimaging a jelenlegi vizsgálat kulcsfontosságú eleme, az MRI-vizsgálatban való részvétel képtelensége szükséges kizárási feltétel.
  2. A behatoló agysérülés története
  3. A TBI-n kívüli súlyos egészségügyi állapot a kórtörténetben, amely befolyásolhatja a kognitív vagy motoros képességeket (pl. sclerosis multiplex, encephalitis, agyi érbetegség)
  4. Súlyos utazási betegség és/vagy szédülés a kórtörténetben.
  5. Egyéb orvosi vagy pszichológiai instabilitás, amely nehézséget okozhat a tanulmányi követelmények teljesítésében (pl. kezeletlen mentális betegség, hallási/látási hallucinációk, narkolepszia)

Ezen információk ellenőrzéséhez a vizsgálati koordinátorok orvosi feljegyzéseket kérnek (azaz a közelmúltbeli kórtörténetet, gyógyszerlistát, bármilyen idegi képalkotást és a résztvevő közelmúltbeli sérülésére vonatkozó feljegyzéseket), hogy tovább értékeljék a potenciális résztvevők bevonását a vizsgálatba. Az orvosi feljegyzések háromféleképpen szerezhetők be:

  1. A résztvevők magukkal hozhatják a feljegyzéseket, amikor az NIH-hoz érkeznek tesztelésre; egyértelművé válik, ha nem hozzák magukkal ezt az információt, és nem tudjuk ellenőrizni, hogy megfelelnek-e a felvételi kritériumoknak, a potenciális résztvevők aznap nem kerülnek be a vizsgálatba.
  2. Alternatív megoldásként a résztvevők elfaxolhatják egészségügyi feljegyzéseiket egy biztonságos faxkészülékre a NIH Rekreációs Terápiás irodájában, ahol csak a tanulmányozó személyzet (azaz ütemező, orvos és ápolópszichológus) számára engedélyezett.
  3. A résztvevők orvosi kibocsátási dokumentumot is kitölthetnek, és benyújthatják a vizsgálati koordinátornak.

A kórtörténeti adatokat áttekintjük, és ha egyértelmű, hogy a beteg nem felel meg a felvételi kritériumoknak, felvesszük vele a kapcsolatot és lemondjuk az időpontot. Az így kapott adatok felhasználhatók a résztvevők alkalmasságának értékelésére; azonban semmiféle kutatási célra nem használják fel. Ezen túlmenően minden olyan beteg esetében, aki nem jogosult a részvételre, kórtörténeti adatait az NIH előírásainak megfelelően megsemmisítjük.

A CNRM-től való finanszírozás elnyerésének feltétele, hogy a finanszírozott vizsgálatokból származó azonosítatlan képalkotó és fenotipizálási adatokat (azaz neurokognitív tesztek eredményeit és viselkedési kérdőíveket) egy központi adattárban (a CNRM informatikai mag) elérhetővé kell tenni egy évvel a vizsgálat befejezését követően. tanulmány. Ennek célja, hogy megkönnyítse ezen adatok felhasználását és elemzését a jövőbeni kutatási kérdések vagy projektek során. Ennek megfelelően a potenciális alanyok tájékoztatást kapnak arról, hogy ne vegyenek részt ebben a tanulmányban, ha nem akarják, hogy adataikat más projektekhez használják fel.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Nem véletlenszerű
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: 1
Azonnali beavatkozás
Alaphelyzet: Taktikai A3 forgatókönyv, összetett pontszám Utólagos értékelés: Taktikai A4 forgatókönyv összetett pontszám
Nincs beavatkozás: 2
Várólista

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
VR vezetés, kognitív teszt és tünetek
Időkeret: pre/post 16 hét beavatkozás után
- A Virtual Reality Driving Assessment eredményei (alap- és beavatkozás utáni taktikai forgatókönyv összetett pontszámai) - A Neurobehavioral Symptom Inventory összpontszámai - Standard és skálázott pontszámok a következő kognitív értékelésekből (a NINDS által azonosított TBI Common Data Elements adataiból): - -WAIS-IV Digit Span alteszt - WAIS-IV számjegy-szimbólum - Kódolási alteszt
pre/post 16 hét beavatkozás után

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Időkeret
MRI, fenotipizálás és vezetési vizsgálatok
Időkeret: Folyamatban lévő
Folyamatban lévő

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2015. április 7.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2017. július 20.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2020. július 10.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2015. április 7.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2015. április 7.

Első közzététel (Becslés)

2015. április 8.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2020. július 14.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2020. július 13.

Utolsó ellenőrzés

2020. július 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel