- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT02411227
Neurokognitív vezetésrehabilitáció virtuális környezetben (NeuroDRIVE) a traumás agysérülések kiegészítő beavatkozásaként
A neurokognitív vezetési rehabilitáció értékelése virtuális környezetben (NeuroDRIVE), mint kiegészítő beavatkozás a traumás agysérülések kezelésére
Háttér:
- A traumás agysérülésben (TBI) szenvedőknek problémái lehetnek a gondolkodással és a mindennapi tevékenységekkel. Nagyobb az autóbaleset kockázata. A NeuroDRIVE virtuális valóságos vezetési szimulátort használ. A kutatók úgy vélik, hogy segíthet tesztelni és javítani az emberek gondolkodását és vezetését a TBI után.
Célkitűzés:
- Annak tesztelése, hogy a NeuroDRIVE hogyan befolyásolja az agy teljesítményét és a vezetési biztonságot.
Jogosultság:
- Legalább 18 éves, TBI-vel rendelkező személyek, akiknek valamikor jogosítványuk volt. Angolul kell beszélniük, olvasniuk és írniuk, és fizikailag alkalmasnak kell lenniük a vezetésre.
Tervezés:
- A résztvevőket felkérik, hogy adják ki vezetési adataikat, de ezt nem kell megtenniük ahhoz, hogy részt vegyenek a vizsgálatban.
- 1. látogatás: Szűrő fizikai vizsga.
- 2. látogatás: Mágneses rezonancia képalkotás (MRI) vizsgálat. A résztvevők egy asztalon fekszenek, amely egy hengerbe csúszik, erős mágneses térrel. Egy eszköz kerül a fej fölé. A résztvevők számítógépes feladatokat végezhetnek a vizsgálat során.
- A résztvevők memória-, figyelem- és gondolkodási teszteket végeznek. Kérdéseket tehetnek fel, teszteket végezhetnek, és egyszerű műveleteket hajthatnak végre.
- 3. látogatás: A memória, a figyelem és a gondolkodás tesztje, valamint a virtuális valóság vezetési értékelése.
- A résztvevőket az 1. csoportba osztják be, hogy azonnal kezdjék meg a NeuroDRIVE képzést, vagy a 2. csoportba 10 héttel később kezdjék meg a képzést.
- Látogatás 4 9, 4 hét alatt:
- A résztvevők vezetési ismereteket és mentális gyakorlatokat gyakorolnak a szimulátorban.
- Minden héten online töltenek ki egy vezetési kérdőívet.
- 10. látogatás: A 3. látogatás megismétlése, néhány apró változtatással.
- 11-12. látogatások: Nagyon hasonlít az 1-2. látogatásokhoz. Magában foglalja az MRI vizsgálatot; fizikai vizsga; kérdőívek; és a gondolkodás, a memória és a figyelem tesztjei.
- A 12. látogatás után: A résztvevők 4 héten keresztül heti online vezetési kérdőívet töltenek ki.
A tanulmány áttekintése
Részletes leírás
CÉLKITŰZÉS:
A tanulmány elsődleges célja a NeuroDRIVE viselkedési beavatkozás értékelése a vezetési képességek, a kognitív képességek és a traumás agysérülés (TBI) utáni neuroviselkedési tünetek javítása érdekében. Ennek a protokollnak az alkalmazásában a NeuroDRIVE a vezetési képzés és a kognitív rehabilitáció új, kombinált megközelítésére utal virtuális valóság környezetben. Míg a NeuroDRIVE a VR-rendszert használja a beavatkozás beadásának módjaként, a NeuroDRIVE nem maga a VR-rendszer.
TANULMÁNYOSSÁG:
30 felnőtt beteg, akinek a kórelőzményében enyhe TBI szerepel, és 30 felnőtt beteg, akinek a kórelőzményében közepesen súlyos vagy súlyos TBI szerepel. A résztvevőket az Országos Egészségügyi Intézetből (NIH), a WRNMMC-ből és a tágabb közösségből veszik fel.
TERVEZÉS:
A jelenlegi tanulmány egy klinikai vizsgálat II. fázisú intervenciós kutatási tanulmány. A vizsgálat elsődleges célja a kezelés, és párhuzamos beavatkozási modellt alkalmaz. Nem lesz maszkolás (azaz nyílt címke). A résztvevőket két csoportba sorolják a TBI súlyossága szerint: azok, akiknek a kórtörténetében enyhe TBI, és azok, akiknek a kórtörténetében közepesen súlyos TBI szerepel. Ezeknek a különböző súlyosságoknak ismert, hogy külön kognitív következményekkel járnak. Az egyes súlyossági csoportokon belül a résztvevők 2 (bejegyzés előtti) x 2 (kezelés vs. várólista) kísérleti tervben készülnek.
EREDMÉNYEK:
Az elsődleges eredményre vonatkozó intézkedések a következők:
- A Virtual Reality Driving Assessment eredményei (alap- és beavatkozás utáni taktikai forgatókönyv összetett pontszámai)
- A Neurobehavioral Symptom Inventory összesített pontszáma
- Standard és skálázott pontszámok a következő kognitív értékelésekből (a NINDS által azonosított TBI közös adatelemekből):
WAIS-IV vagy WMS-IV Digit Span részteszt
WAIS-IV Digit-Symbol Coding alteszt
A másodlagos kimeneti intézkedések a következőket tartalmazzák:
- Neuroimaging eredmények:
Az FMRI érdeklődési területei: Kétoldali dorsolaterális prefrontális kéreg
A DTI érdeklődési területei: Corpus callosum, kétoldali frontális fehérállomány szarvak és kétoldali longitudinális fasciculusok
- Összes pontszám a következő tünetkérdőíveken:
Glasgow Outcome Scale-Extended (GOS-E)
Ohio Állami Egyetem TBI azonosítási módszere
Tünetegyüttes – 18
Élettel való elégedettségi skála (SWLS)
PTSD ellenőrzőlista – polgári (PCL-C)
SF-36v2 állapotfelmérés (SF-36v2)
Fáradtság súlyossági skála (FSS)
Epworth Álmosság Skála (ESS)
Beck Depression Inventory-II (BDI-II)
Combat Exposure Scale (CES)
Kettős veszélyes vezetési index (DDDI)
-A következő kognitív fenotipizálási értékelésekből származó szabványos és skálázott pontszámok (a NINDS által azonosított TBI Common Data Elements-ből):
Kaliforniai verbális tanulási teszt – Második kiadás (CVLT-II)
WAIS-IV Symbol Search alteszt
Medical Symptom Validity Test (MSVT)
- Standard és skálázott pontszámok a következő további kognitív fenotipizálási értékelésekből:
Trail Making Test (TMT)
A premorbid működés tesztje (ToPF)
Hornyolt pegboard
Ellenőrzött szóbeli szóasszociációs teszt (COWAT)
Bethesda Eye and Attention Measure (BEAM)
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 2. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Egyesült Államok, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
- BEVÉTEL KRITÉRIUMAI:
A részvételre jogosult alanyoknak meg kell felelniük az alábbi kritériumoknak:
- Jelenleg érvényes jogosítvánnyal rendelkezik, vagy volt érvényes jogosítványa a sérülés előtt
- 18 éves vagy idősebb
- Képes hatékonyan kezelni a kormánykereket és a gáz-/fékpedálokat adaptív felszerelés nélkül
- Tud olvasni, írni és beszélni angolul
- Traumatikus agysérülés, több mint 12 héttel a jelenlegi vizsgálat megkezdése előtt
- Képes tájékozott beleegyezést adni
- NBSI-pontszám 16-nál nagyobb vagy egyenlő (csak enyhe TBI-alcsoport)
KIZÁRÁSI KRITÉRIUMOK:
Az alanyok nem jogosultak a részvételre, ha az alábbi feltételek bármelyike fennáll:
Az MRI mágnes okozta sérülésveszély, beleértve:
- Pacemaker vagy más beültetett elektromos készülék.
- Agystimulátorok.
- A fogászati implantátumok bizonyos típusai.
- Aneurizma klipek (fém klipek egy nagy artéria falán).
- Fém protézisek (beleértve a fém csapokat és rudakat, szívbillentyűket és cochleáris implantátumokat).
- Tartós szemceruza (más nem fém tetoválás megengedett).
- Beültetett szállítópumpa.
- Srapneltöredékek.
- A hegesztőket és a fémmunkásokat is fenyegeti a sérülés veszélye a szemükbe kerülő apró fémdarabok miatt, amelyekről esetleg nem is tudnak.
- Félelem a zárt terektől.
- Hátproblémák, amelyek hátfájást vagy kényelmetlenséget okozhatnak, ha a szkennerben fekszel.
- 350 font feletti súly, az MRI táblázat súlyhatára miatt.
- Nem ismert, hogy az MRI teljesen biztonságos-e a fejlődő magzat számára. Ezért minden fogamzóképes nőnél terhességi tesztet végeznek legkésőbb 24 órával minden MRI vizsgálat előtt. A vizsgálatot nem végzik el, ha a terhességi teszt pozitív. Mivel a neuroimaging a jelenlegi vizsgálat kulcsfontosságú eleme, az MRI-vizsgálatban való részvétel képtelensége szükséges kizárási feltétel.
- A behatoló agysérülés története
- A TBI-n kívüli súlyos egészségügyi állapot a kórtörténetben, amely befolyásolhatja a kognitív vagy motoros képességeket (pl. sclerosis multiplex, encephalitis, agyi érbetegség)
- Súlyos utazási betegség és/vagy szédülés a kórtörténetben.
- Egyéb orvosi vagy pszichológiai instabilitás, amely nehézséget okozhat a tanulmányi követelmények teljesítésében (pl. kezeletlen mentális betegség, hallási/látási hallucinációk, narkolepszia)
Ezen információk ellenőrzéséhez a vizsgálati koordinátorok orvosi feljegyzéseket kérnek (azaz a közelmúltbeli kórtörténetet, gyógyszerlistát, bármilyen idegi képalkotást és a résztvevő közelmúltbeli sérülésére vonatkozó feljegyzéseket), hogy tovább értékeljék a potenciális résztvevők bevonását a vizsgálatba. Az orvosi feljegyzések háromféleképpen szerezhetők be:
- A résztvevők magukkal hozhatják a feljegyzéseket, amikor az NIH-hoz érkeznek tesztelésre; egyértelművé válik, ha nem hozzák magukkal ezt az információt, és nem tudjuk ellenőrizni, hogy megfelelnek-e a felvételi kritériumoknak, a potenciális résztvevők aznap nem kerülnek be a vizsgálatba.
- Alternatív megoldásként a résztvevők elfaxolhatják egészségügyi feljegyzéseiket egy biztonságos faxkészülékre a NIH Rekreációs Terápiás irodájában, ahol csak a tanulmányozó személyzet (azaz ütemező, orvos és ápolópszichológus) számára engedélyezett.
- A résztvevők orvosi kibocsátási dokumentumot is kitölthetnek, és benyújthatják a vizsgálati koordinátornak.
A kórtörténeti adatokat áttekintjük, és ha egyértelmű, hogy a beteg nem felel meg a felvételi kritériumoknak, felvesszük vele a kapcsolatot és lemondjuk az időpontot. Az így kapott adatok felhasználhatók a résztvevők alkalmasságának értékelésére; azonban semmiféle kutatási célra nem használják fel. Ezen túlmenően minden olyan beteg esetében, aki nem jogosult a részvételre, kórtörténeti adatait az NIH előírásainak megfelelően megsemmisítjük.
A CNRM-től való finanszírozás elnyerésének feltétele, hogy a finanszírozott vizsgálatokból származó azonosítatlan képalkotó és fenotipizálási adatokat (azaz neurokognitív tesztek eredményeit és viselkedési kérdőíveket) egy központi adattárban (a CNRM informatikai mag) elérhetővé kell tenni egy évvel a vizsgálat befejezését követően. tanulmány. Ennek célja, hogy megkönnyítse ezen adatok felhasználását és elemzését a jövőbeni kutatási kérdések vagy projektek során. Ennek megfelelően a potenciális alanyok tájékoztatást kapnak arról, hogy ne vegyenek részt ebben a tanulmányban, ha nem akarják, hogy adataikat más projektekhez használják fel.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Nem véletlenszerű
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: 1
Azonnali beavatkozás
|
Alaphelyzet: Taktikai A3 forgatókönyv, összetett pontszám Utólagos értékelés: Taktikai A4 forgatókönyv összetett pontszám
|
|
Nincs beavatkozás: 2
Várólista
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
VR vezetés, kognitív teszt és tünetek
Időkeret: pre/post 16 hét beavatkozás után
|
- A Virtual Reality Driving Assessment eredményei (alap- és beavatkozás utáni taktikai forgatókönyv összetett pontszámai) - A Neurobehavioral Symptom Inventory összpontszámai - Standard és skálázott pontszámok a következő kognitív értékelésekből (a NINDS által azonosított TBI Common Data Elements adataiból): - -WAIS-IV Digit Span alteszt - WAIS-IV számjegy-szimbólum - Kódolási alteszt
|
pre/post 16 hét beavatkozás után
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
|---|---|
|
MRI, fenotipizálás és vezetési vizsgálatok
Időkeret: Folyamatban lévő
|
Folyamatban lévő
|
Együttműködők és nyomozók
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Ortoleva C, Brugger C, Van der Linden M, Walder B. Prediction of driving capacity after traumatic brain injury: a systematic review. J Head Trauma Rehabil. 2012 Jul-Aug;27(4):302-13. doi: 10.1097/HTR.0b013e3182236299.
- Cox DJ, Davis M, Singh H, Barbour B, Nidiffer FD, Trudel T, Mourant R, Moncrief R. Driving rehabilitation for military personnel recovering from traumatic brain injury using virtual reality driving simulation: a feasibility study. Mil Med. 2010 Jun;175(6):411-6. doi: 10.7205/milmed-d-09-00081.
Hasznos linkek
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 150103
- 15-CC-0103
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .