Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Neurocognitieve rijrevalidatie in virtuele omgevingen (NeuroDRIVE) als aanvullende interventie bij traumatisch hersenletsel

Evaluatie van neurocognitieve rijrevalidatie in virtuele omgevingen (NeuroDRIVE) als aanvullende interventie voor traumatisch hersenletsel

Achtergrond:

- Mensen met traumatisch hersenletsel (TBI) kunnen problemen hebben met denken en dagelijkse activiteiten. Ze lopen mogelijk een hoger risico op auto-ongelukken. NeuroDRIVE maakt gebruik van een virtual reality rijsimulator. Onderzoekers denken dat het kan helpen bij het testen en verbeteren van hoe mensen denken en rijden na TBI.

Objectief:

- Om te testen hoe NeuroDRIVE de hersenprestaties en rijveiligheid beïnvloedt.

Geschiktheid:

- Mensen van minimaal 18 jaar met een verleden van TBI en ooit een rijbewijs gehad. Ze moeten Engels spreken, lezen en schrijven en fysiek in staat zijn om te rijden.

Ontwerp:

  • Deelnemers wordt gevraagd hun rijgegevens vrij te geven, maar ze hoeven dit niet te doen om deel te nemen aan het onderzoek.
  • Bezoek 1: Screening lichamelijk onderzoek.
  • Bezoek 2: MRI-scan (Magnetic Resonance Imaging). Deelnemers liggen op een tafel die in een cilinder schuift met een sterk magnetisch veld. Er wordt een apparaat over het hoofd geplaatst. Deelnemers kunnen tijdens de scan computertaken uitvoeren.
  • Deelnemers zullen geheugen-, aandachts- en denktesten ondergaan. Ze kunnen vragen worden gesteld, tests afleggen en eenvoudige acties uitvoeren.
  • Bezoek 3: Tests van geheugen, aandacht en denken, plus een virtual reality-rijbeoordeling.
  • Deelnemers worden ingedeeld in Groep 1 om direct met de NeuroDRIVE-training te beginnen of Groep 2 om 10 weken later te starten.
  • Bezoeken 4 9, gedurende 4 weken:
  • In de simulator oefenen deelnemers rijvaardigheid en mentale oefeningen.
  • Elke week vullen ze online een rijvragenlijst in.
  • Bezoek 10: Herhaling van bezoek 3, met enkele kleine wijzigingen.
  • Bezoeken 11-12: Zeer vergelijkbaar met bezoeken 1-2. Inclusief MRI-scan; fysiek examen; vragenlijsten; en testen van denken, geheugen en aandacht...
  • Na bezoek 12: Deelnemers vullen gedurende 4 weken wekelijks online een rij-enquête in.

Studie Overzicht

Toestand

Voltooid

Interventie / Behandeling

Gedetailleerde beschrijving

OBJECTIEF:

Het primaire doel van deze studie is het evalueren van de NeuroDRIVE gedragsinterventie voor verbetering van rijvaardigheid, cognitieve vaardigheden en neurologische gedragssymptomen na traumatisch hersenletsel (TBI). Voor de toepassing van dit protocol verwijst NeuroDRIVE naar de nieuwe gecombineerde aanpak van rijtraining en cognitieve revalidatie in een virtual reality-omgeving. Hoewel NeuroDRIVE het VR-systeem gebruikt als de methode waarmee de interventie wordt toegediend, is NeuroDRIVE niet het VR-systeem zelf.

ONDERZOEKSBEVOLKING:

30 volwassen patiënten met een voorgeschiedenis van milde TBI en 30 volwassen patiënten met een voorgeschiedenis van matige tot ernstige TBI. Deelnemers zullen worden gerekruteerd uit de National Institutes of Health (NIH), WRNMMC en de bredere gemeenschap.

ONTWERP:

De huidige studie is een klinische proef Fase II interventionele onderzoeksstudie. Het primaire doel van de studie is behandeling en er zal een parallel interventiemodel worden gebruikt. Er zal geen maskering zijn (d.w.z. open label). Deelnemers worden ingedeeld in twee groepen op basis van TBI-ernst: degenen met een voorgeschiedenis van milde TBI en degenen met een voorgeschiedenis van matige tot ernstige TBI. Van deze verschillende ernst is bekend dat ze duidelijke cognitieve gevolgen hebben. Binnen elke ernstgroep bevinden de deelnemers zich in een experimenteel ontwerp van 2 (pre-post) x 2 (behandeling vs. wachtlijst).

UITKOMSTMATEN:

Primaire uitkomstmaten zijn onder meer:

  • Resultaten van de Virtual Reality Driving Assessment (baseline en postinterventie Tactische scenario samengestelde scores)
  • Totaalscores op de Neurobehavioral Symptom Inventory
  • Standaard en geschaalde scores van de volgende cognitieve beoordelingen (van de TBI Common Data Elements geïdentificeerd door NINDS):

WAIS-IV of WMS-IV Digit Span-subtest

WAIS-IV Digit-Symbol Codering subtest

Secundaire uitkomstmaten omvatten:

-Neuroimaging resultaten:

Interessegebieden voor FMRI: Bilaterale dorsolaterale prefrontale cortex

Interessegebieden voor DTI: Corpus callosum, bilaterale frontale wittestofhoorns en bilaterale longitudinale fasciculi

-Totaalscores op de volgende symptoomvragenlijsten:

Glasgow Outcome Scale-Extended (GOS-E)

Ohio State University TBI-identificatiemethode

Korte symptoominventarisatie - 18

Tevredenheid met levensschaal (SWLS)

PTSS Checklist - Civiel (PCL-C)

SF-36v2 Gezondheidsenquête (SF-36v2)

Vermoeidheid Ernst Schaal (FSS)

Epworth-slaperigheidsschaal (ESS)

Beck Depressie Inventaris-II (BDI-II)

Gevechtsblootstellingsschaal (CES)

Dubbele gevaarlijke rij-index (DDDI)

-Standaard en geschaalde scores van de volgende cognitieve fenotyperingsbeoordelingen (van de TBI Common Data Elements geïdentificeerd door NINDS):

California Verbal Learning Test - Tweede editie (CVLT-II)

WAIS-IV Symbool Zoeken subtest

Medische Symptoom Validiteit Test (MSVT)

-Standaard en geschaalde scores van de volgende aanvullende cognitieve fenotyperingsbeoordelingen:

Trailmaking-test (TMT)

Test van premorbide functioneren (ToPF)

Gegroefd Pegboard

Gecontroleerde mondelinge woordassociatietest (COWAT)

Bethesda oog- en aandachtsmeting (BEAM)

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

37

Fase

  • Fase 2

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Verenigde Staten, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

  • INSLUITINGSCRITERIA:

Onderwerpen die in aanmerking komen voor deelname moeten voldoen aan de volgende criteria:

  1. Heeft momenteel een geldig rijbewijs of had een geldig rijbewijs vóór het letsel
  2. 18 jaar of ouder
  3. In staat om het stuur en de gas-/rempedalen effectief te manipuleren zonder adaptieve apparatuur
  4. Engels kunnen lezen, schrijven en spreken
  5. Geschiedenis van traumatisch hersenletsel meer dan 12 weken voorafgaand aan de start van de huidige studie
  6. In staat om geïnformeerde toestemming te geven
  7. NBSI-score groter dan of gelijk aan 16 (alleen milde TBI-subgroep)

UITSLUITINGSCRITERIA:

Onderwerpen komen niet in aanmerking voor deelname als aan een van de volgende voorwaarden is voldaan:

  1. Risico op letsel door de MRI-magneet, waaronder:

    • Pacemakers of andere geïmplanteerde elektrische apparaten.
    • Hersenstimulatoren.
    • Sommige soorten tandheelkundige implantaten.
    • Aneurysmaclips (metalen clips op de wand van een grote slagader).
    • Metalen prothesen (waaronder metalen pinnen en staven, hartkleppen en cochleaire implantaten).
    • Permanente eyeliner (andere niet-metalen tatoeages zijn toegestaan).
    • Geïmplanteerde opvoerpomp.
    • Fragmenten van granaatscherven.
    • Lassers en metaalbewerkers lopen ook risico op letsel door mogelijke kleine metaalfragmenten in het oog waarvan ze zich misschien niet bewust zijn.
    • Angst voor besloten ruimtes.
    • Rugproblemen die kunnen leiden tot rugpijn of ongemak door in de scanner te liggen.
    • Gewicht van meer dan 350 pond, vanwege de gewichtslimiet van de MRI-tafel.
    • Het is niet bekend of MRI volkomen veilig is voor een zich ontwikkelende foetus. Daarom wordt bij alle vrouwen die zwanger kunnen worden maximaal 24 uur voor elke MRI-scan een zwangerschapstest uitgevoerd. De scan wordt niet gedaan als de zwangerschapstest positief is. Omdat neuroimaging een belangrijk onderdeel is van de huidige studie, is het onvermogen om deel te nemen aan MRI-scanning een noodzakelijk uitsluitingscriterium.
  2. Geschiedenis van penetrerend hersenletsel
  3. Geschiedenis van een andere ernstige medische aandoening dan TBI die de cognitieve of motorische vermogens kan beïnvloeden (bijv. Multiple sclerose, encefalitis, cerebrovasculaire ziekte)
  4. Geschiedenis van ernstige bewegingsziekte en/of duizeligheid.
  5. Andere medische of psychologische instabiliteit die moeilijkheden kan veroorzaken bij het voldoen aan de studievereisten (bijv. onbehandelde geestesziekte, auditieve/visuele hallucinaties, narcolepsie)

Om deze informatie te verifiëren, zullen onderzoekscoördinatoren medische dossiers opvragen (d.w.z. recente medische geschiedenis, medicatielijst, eventuele neuroimaging en dossiers die relevant zijn voor de recente verwonding van de deelnemer) om de deelname van potentiële deelnemers aan het onderzoek verder te evalueren. Medische dossiers kunnen op drie manieren worden verkregen:

  1. Deelnemers kunnen de records meenemen wanneer ze naar NIH komen om te testen; het zal duidelijk worden gemaakt dat als ze deze informatie niet meebrengen en we niet kunnen verifiëren dat ze aan de inclusiecriteria voldoen, potentiële deelnemers die dag niet zullen worden ingeschreven voor het onderzoek.
  2. Als alternatief kunnen de deelnemers hun medische gegevens ook faxen naar een beveiligd faxapparaat op het kantoor voor recreatieve therapie bij de NIH, waar toegang alleen is toegestaan ​​voor studiepersoneel (d.w.z. planner, arts en verpleegkundig psycholoog).
  3. Deelnemers kunnen ook een medisch vrijgavedocument invullen en indienen bij de studiecoördinator.

Medische anamnesegegevens worden beoordeeld en als duidelijk is dat de patiënt niet aan de inclusiecriteria voldoet, nemen we contact met hen op en annuleren we hun afspraak. Op deze manier verkregen gegevens kunnen worden gebruikt om te beoordelen of de deelnemer in aanmerking komt; het zal echter niet worden gebruikt voor onderzoeksdoeleinden. Bovendien zullen voor alle patiënten die geacht worden niet in aanmerking te komen voor deelname, hun medische geschiedenisgegevens worden vernietigd in overeenstemming met de NIH-voorschriften.

Als voorwaarde voor het ontvangen van financiering van CNRM, moeten geanonimiseerde beeldvormings- en fenotyperingsgegevens (d.w.z. neurocognitieve testresultaten en gedragsvragenlijsten) van gefinancierde studies beschikbaar worden gesteld in een gecentraliseerde opslagplaats (de CNRM Informatics Core) één jaar na de voltooiing van de studie. Dit is bedoeld om het gebruik en de analyse van deze gegevens voor toekomstige onderzoeksvragen of projecten te vergemakkelijken. Als zodanig zullen potentiële proefpersonen worden geïnformeerd dat ze niet aan dit onderzoek mogen deelnemen als ze niet willen dat hun gegevens voor andere projecten worden gebruikt.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: 1
Onmiddellijke interventie
Basislijn: tactisch A3-scenario, samengestelde score Na beoordeling: tactisch A4-scenario samengestelde score
Geen tussenkomst: 2
Wachtlijst

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
VR Rijden, Cognitieve test en Symptomen
Tijdsspanne: pre/post na 16 weken interventie
-Resultaten van de Virtual Reality Driving Assessment (baseline en post-interventie Tactische scenario samengestelde scores) -Totaalscores op de Neurobehavioral Symptom Inventory -Standaard en geschaalde scores van de volgende cognitieve beoordelingen (van de TBI Common Data Elements geïdentificeerd door NINDS):- -WAIS-IV Digit Span subtest--WAIS-IV Digit-Symbol--Coding subtest
pre/post na 16 weken interventie

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Tijdsspanne
MRI, fenotypering en rijexamens
Tijdsspanne: Voortdurende
Voortdurende

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

7 april 2015

Primaire voltooiing (Werkelijk)

20 juli 2017

Studie voltooiing (Werkelijk)

10 juli 2020

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

7 april 2015

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

7 april 2015

Eerst geplaatst (Schatting)

8 april 2015

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

14 juli 2020

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

13 juli 2020

Laatst geverifieerd

1 juli 2020

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Traumatische hersenschade

Klinische onderzoeken op VR-rijden

3
Abonneren