- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT02411227
외상성 뇌손상에 대한 보조 개입으로서의 가상 환경(NeuroDRIVE)에서의 신경인지 운전 재활
외상성 뇌손상에 대한 보조 중재로서 가상 환경(NeuroDRIVE)에서의 신경인지 운전 재활 평가
배경:
- 외상성 뇌손상(TBI) 환자는 사고 및 일상 활동에 문제가 있을 수 있습니다. 자동차 사고 위험이 더 높을 수 있습니다. NeuroDRIVE는 가상 현실 운전 시뮬레이터를 사용합니다. 연구자들은 이것이 TBI 후 사람들이 생각하고 운전하는 방식을 테스트하고 개선하는 데 도움이 될 수 있다고 생각합니다.
목적:
- NeuroDRIVE가 뇌 성능과 운전 안전에 미치는 영향을 테스트합니다.
적임:
- TBI 병력이 있고 어느 시점에 운전 면허증을 소지한 18세 이상의 사람. 그들은 영어를 말하고 읽고 쓰고 신체적으로 운전할 수 있어야 합니다.
설계:
- 참가자는 운전 기록을 공개하라는 요청을 받지만 연구에 참여하기 위해 그렇게 할 필요는 없습니다.
- 방문 1: 선별 신체 검사.
- 방문 2: 자기공명영상(MRI) 스캔. 참가자는 강한 자기장이 있는 실린더로 미끄러지는 테이블 위에 눕습니다. 장치가 머리 위에 배치됩니다. 참가자는 스캔 중에 컴퓨터 작업을 할 수 있습니다.
- 참가자는 기억력, 주의력 및 사고력 테스트를 받게 됩니다. 그들은 질문을 받고, 테스트를 받고, 간단한 조치를 취할 수 있습니다.
- 방문 3: 기억력, 주의력, 사고력 테스트, 가상 현실 운전 평가.
- 참가자는 그룹 1에 배정되어 NeuroDRIVE 교육을 즉시 시작하거나 그룹 2에 배정되어 10주 후에 시작합니다.
- 4주 동안 4,9회 방문:
- 참가자는 시뮬레이터에서 운전 기술과 정신 훈련을 연습합니다.
- 그들은 매주 온라인으로 운전 설문지를 작성합니다.
- 방문 10: 약간의 변화가 있는 방문 3의 반복.
- 방문 11-12: 방문 1-2와 매우 유사합니다. MRI 스캔을 포함합니다. 신체검사; 설문지; 사고력, 기억력, 주의력 테스트..
- 방문 12 후: 참가자는 4주 동안 온라인으로 주간 운전 설문 조사를 작성합니다.
연구 개요
상세 설명
목적:
이 연구의 주요 목적은 외상성 뇌 손상(TBI) 후 운전 능력, 인지 능력 및 신경 행동 증상의 향상을 위한 NeuroDRIVE 행동 개입을 평가하는 것입니다. 이 프로토콜의 목적을 위해 NeuroDRIVE는 가상 현실 환경에서 운전 훈련과 인지 재활의 새로운 결합 접근 방식을 말합니다. NeuroDRIVE는 개입을 관리하는 방법으로 VR 시스템을 활용하지만 NeuroDRIVE는 VR 시스템 자체가 아닙니다.
연구 인구:
경미한 TBI 병력이 있는 성인 환자 30명과 중등도에서 중증 TBI 병력이 있는 성인 환자 30명. 참가자는 국립 보건원(NIH), WRNMMC 및 더 넓은 커뮤니티에서 모집됩니다.
설계:
현재 연구는 임상 시험 2상 개입 연구 연구입니다. 연구의 주요 목적은 치료를 위한 것이며 병렬 중재 모델을 사용할 것입니다. 마스킹이 없습니다(즉, 오픈 라벨). 참가자는 TBI 심각도에 따라 두 그룹으로 분류됩니다: 가벼운 TBI 병력이 있는 사람과 중등도에서 심각한 TBI 병력이 있는 사람. 이러한 다양한 중증도에는 뚜렷한 인지 후유증이 있는 것으로 알려져 있습니다. 각 중증도 그룹 내에서 참가자는 2(사전) x 2(치료 대 대기자 명단) 실험 설계에 참여하게 됩니다.
결과 측정:
주요 결과 측정에는 다음이 포함됩니다.
- 가상 현실 주행 평가 결과(기준선 및 개입 후 전술 시나리오 복합 점수)
- Neurobehavioral Symptom Inventory의 총 점수
- 다음 인지 평가(NINDS에서 식별한 TBI 공통 데이터 요소)의 표준 및 척도 점수:
WAIS-IV 또는 WMS-IV Digit Span 하위 테스트
WAIS-IV 숫자-기호 코딩 하위 테스트
이차 결과 측정에는 다음이 포함됩니다.
-신경영상 결과:
FMRI에 대한 관심 영역: 양측 배외측 전두엽 피질
DTI에 대한 관심 영역: 뇌량, 양측 정면 백질 뿔 및 양측 세로 근막
-다음 증상 설문지의 총점:
글래스고 결과 규모 확장(GOS-E)
오하이오 주립 대학 TBI 식별 방법
간략한 증상 목록 - 18
생활 척도 만족도(SWLS)
PTSD 체크리스트 - 민간인(PCL-C)
SF-36v2 상태 조사(SF-36v2)
FSS(피로 심각도 척도)
엡워스 졸음 척도(ESS)
Beck Depression Inventory-II(BDI-II)
전투 노출 척도(CES)
이중위험운전지수(DDDI)
-다음 인지 표현형 평가(NINDS에서 식별한 TBI 공통 데이터 요소에서)의 표준 및 척도 점수:
캘리포니아 언어 학습 테스트 - 제2판(CVLT-II)
WAIS-IV 기호 검색 하위 테스트
의학적 증상 유효성 검사(MSVT)
- 다음 추가 인지 표현형 평가의 표준 및 척도 점수:
트레일 메이킹 테스트(TMT)
병전 기능 검사(ToPF)
홈이 있는 페그보드
COWAT(통제 구두 단어 연상 테스트)
Bethesda 눈과 주의 측정(BEAM)
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 2 단계
연락처 및 위치
연구 장소
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, 미국, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
-
-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
- 포함 기준:
참여 대상자는 다음 기준을 충족해야 합니다.
- 현재 유효한 운전 면허증이 있거나 부상 전에 유효한 운전 면허증이 있었습니다.
- 18세 이상
- 적응형 장비 없이 스티어링 휠과 가스/브레이크 페달을 효과적으로 조작할 수 있습니다.
- 영어로 읽고, 쓰고, 말할 수 있는 분
- 현재 연구를 시작하기 전 12주 이상의 외상성 뇌 손상 이력
- 정보에 입각한 동의를 제공할 수 있음
- NBSI 점수 16 이상(경증 TBI 하위 그룹만 해당)
제외 기준:
다음 조건 중 하나라도 해당하는 경우 참여 자격이 없습니다.
다음을 포함하여 MRI 자석으로 인한 부상 위험:
- 심장 박동기 또는 기타 이식된 전기 장치.
- 뇌 자극제.
- 일부 유형의 치과 임플란트.
- 동맥류 클립(큰 동맥 벽의 금속 클립).
- 금속 보철물(금속 핀과 막대, 심장 판막 및 인공와우 포함).
- 영구적인 아이라이너(기타 비금속 문신은 허용됨).
- 이식된 전달 펌프.
- 파편 조각.
- 용접공과 금속 작업자는 눈에 인식하지 못하는 작은 금속 조각이 있을 수 있기 때문에 부상 위험이 있습니다.
- 밀폐된 공간에 대한 두려움.
- 스캐너에 누워 허리 통증이나 불편함을 유발할 수 있는 허리 문제.
- MRI 테이블의 무게 제한으로 인해 350파운드 이상의 무게.
- MRI가 발달 중인 태아에게 완전히 안전한지는 알려지지 않았습니다. 따라서 임신 가능성이 있는 모든 여성은 각 MRI 스캔 전 24시간 이내에 임신 테스트를 실시해야 합니다. 임신 검사가 양성이면 스캔을 수행하지 않습니다. 신경 영상이 현재 연구의 핵심 구성 요소이기 때문에 MRI 스캐닝에 참여할 수 없다는 것은 필요한 제외 기준입니다.
- 관통 뇌 손상의 역사
- 인지 또는 운동 능력에 영향을 미칠 수 있는 TBI 이외의 심각한 의학적 상태(예: 다발성 경화증, 뇌염, 뇌혈관 질환)의 병력
- 심각한 멀미 및/또는 현기증의 병력.
- 연구 요구 사항을 충족하는 데 어려움을 줄 수 있는 기타 의학적 또는 심리적 불안정(예: 치료되지 않은 정신 질환, 청각/시각적 환각, 기면증)
이 정보를 확인하기 위해 연구 코디네이터는 의료 기록(즉, 최근 병력, 약물 목록, 모든 신경 영상 및 참가자의 최근 부상과 관련된 기록)을 요청하여 잠재적 참가자가 연구에 포함될 수 있는지 추가로 평가합니다. 의료 기록은 세 가지 방법으로 얻을 수 있습니다.
- 참가자는 테스트를 위해 NIH에 올 때 기록을 가져올 수 있습니다. 그들이 이 정보를 가져오지 않고 그들이 포함 기준을 충족하는지 확인할 수 없는 경우, 잠재적 참가자는 그날 연구에 등록되지 않을 것입니다.
- 또는 참가자는 연구 직원(즉, 스케줄러, 의사 및 간호사 심리학자)에게만 액세스가 허용되는 NIH의 레크리에이션 치료 사무실에 있는 보안 팩스 기계로 의료 기록을 팩스로 보낼 수도 있습니다.
- 참가자는 의료 공개 문서를 작성하여 연구 코디네이터에게 제출할 수도 있습니다.
병력 데이터를 검토하고 환자가 포함 기준을 충족하지 않는 것이 분명한 경우 해당 환자에게 연락하여 예약을 취소합니다. 이러한 방식으로 얻은 데이터는 참가자 자격을 평가하는 데 사용될 수 있습니다. 그러나 어떠한 연구 목적으로도 사용되지 않습니다. 또한 참여 자격이 없다고 판단되는 환자의 경우 NIH 규정에 따라 병력 데이터를 파기합니다.
CNRM으로부터 자금을 받는 조건으로, 자금을 지원받은 연구에서 비식별화된 이미징 및 표현형 데이터(즉, 신경인지 테스트 결과 및 행동 설문지)를 중앙 저장소(CNRM 정보학 코어) 완료 후 1년 후에 사용할 수 있어야 합니다. 공부하다. 이는 향후 연구 질문 또는 프로젝트를 위해 이 데이터의 사용 및 분석을 용이하게 하기 위한 것입니다. 따라서 잠재적 피험자는 자신의 데이터가 다른 프로젝트에 사용되는 것을 원하지 않는 경우 이 연구에 참여해서는 안 된다는 알림을 받게 됩니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위화되지 않음
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
|---|---|
|
실험적: 1
즉각적인 개입
|
기준선: 전술 A3 시나리오, 종합 점수 사후 평가: 전술 A4 시나리오 종합 점수
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간섭 없음: 2
대기자 명단
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
|
VR 운전, 인지 테스트 및 증상
기간: 개입 16주 후 사전/사후
|
-가상 현실 운전 평가 결과(기준선 및 개입 후 전술 시나리오 복합 점수)-신경 행동 증상 인벤토리 표준의 총 점수 및 다음 인지 평가의 척도 점수(NINDS에서 식별한 TBI 공통 데이터 요소에서):- -WAIS-IV Digit Span 하위 테스트--WAIS-IV Digit-Symbol--코딩 하위 테스트
|
개입 16주 후 사전/사후
|
2차 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
|---|---|
|
MRI, Phenotyping 및 운전 평가
기간: 전진
|
전진
|
공동 작업자 및 조사자
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Ortoleva C, Brugger C, Van der Linden M, Walder B. Prediction of driving capacity after traumatic brain injury: a systematic review. J Head Trauma Rehabil. 2012 Jul-Aug;27(4):302-13. doi: 10.1097/HTR.0b013e3182236299.
- Cox DJ, Davis M, Singh H, Barbour B, Nidiffer FD, Trudel T, Mourant R, Moncrief R. Driving rehabilitation for military personnel recovering from traumatic brain injury using virtual reality driving simulation: a feasibility study. Mil Med. 2010 Jun;175(6):411-6. doi: 10.7205/milmed-d-09-00081.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
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