Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Neurokognitywna rehabilitacja jazdy w środowisku wirtualnym (NeuroDRIVE) jako interwencja wspomagająca w przypadku urazowego uszkodzenia mózgu

13 lipca 2020 zaktualizowane przez: National Institutes of Health Clinical Center (CC)

Ocena neurokognitywnej rehabilitacji kierowcy w środowiskach wirtualnych (NeuroDRIVE) jako interwencji wspomagającej w przypadku urazowego uszkodzenia mózgu

Tło:

- Osoby z urazowym uszkodzeniem mózgu (TBI) mogą mieć problemy z myśleniem i codziennymi czynnościami. Mogą mieć większe ryzyko wypadków samochodowych. NeuroDRIVE wykorzystuje wirtualny symulator jazdy. Naukowcy uważają, że może to pomóc przetestować i poprawić sposób myślenia i prowadzenia pojazdów po TBI.

Cel:

- Aby sprawdzić, jak NeuroDRIVE wpływa na wydajność mózgu i bezpieczeństwo jazdy.

Uprawnienia:

- Osoby w wieku co najmniej 18 lat z historią TBI i które kiedyś posiadały prawo jazdy. Muszą mówić, czytać i pisać po angielsku oraz być fizycznie zdolni do prowadzenia pojazdów.

Projekt:

  • Uczestnicy zostaną poproszeni o udostępnienie danych dotyczących prowadzenia pojazdu, ale nie muszą tego robić, aby wziąć udział w badaniu.
  • Wizyta 1: Badanie fizykalne przesiewowe.
  • Wizyta 2: Rezonans magnetyczny (MRI). Uczestnicy będą leżeć na stole, który wsuwa się do cylindra z silnym polem magnetycznym. Urządzenie zostanie umieszczone nad głową. Podczas skanowania uczestnicy mogą wykonywać zadania komputerowe.
  • Uczestnicy będą mieli testy pamięci, uwagi i myślenia. Można im zadawać pytania, przystępować do testów i wykonywać proste czynności.
  • Wizyta 3: testy pamięci, uwagi i myślenia oraz ocena jazdy w wirtualnej rzeczywistości.
  • Uczestnicy zostaną przydzieleni do Grupy 1, aby rozpocząć szkolenie NeuroDRIVE natychmiast lub do Grupy 2, aby rozpocząć szkolenie 10 tygodni później.
  • Wizyty 4 9, ponad 4 tygodnie:
  • W symulatorze uczestnicy będą ćwiczyć umiejętności prowadzenia pojazdu oraz ćwiczenia umysłowe.
  • Co tydzień będą wypełniać kwestionariusz dotyczący jazdy online.
  • Wizyta 10: Powtórz wizytę 3, z niewielkimi zmianami.
  • Wizyty 11-12: Bardzo podobne do Wizyt 1-2. Obejmuje skanowanie MRI; fizyczny egzamin; kwestionariusze; oraz testy myślenia, pamięci i uwagi.
  • Po wizycie 12: Uczestnicy będą wypełniać cotygodniową ankietę online przez 4 tygodnie.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Szczegółowy opis

CEL:

Głównym celem tego badania jest ocena interwencji behawioralnej NeuroDRIVE w celu poprawy zdolności prowadzenia pojazdów, zdolności poznawczych i objawów neurobehawioralnych po urazowym uszkodzeniu mózgu (TBI). Na potrzeby tego protokołu NeuroDRIVE odnosi się do nowatorskiego, połączonego podejścia polegającego na szkoleniu kierowców i rehabilitacji poznawczej w środowisku wirtualnej rzeczywistości. Podczas gdy NeuroDRIVE wykorzystuje system VR jako metodę przeprowadzania interwencji, NeuroDRIVE nie jest samym systemem VR.

BADANA POPULACJA:

30 dorosłych pacjentów z łagodnym TBI w wywiadzie i 30 dorosłych pacjentów z umiarkowanym do ciężkiego TBI w wywiadzie. Uczestnicy będą rekrutowani z National Institutes of Health (NIH), WRNMMC i szerszej społeczności.

PROJEKT:

Obecne badanie jest interwencyjnym badaniem badawczym fazy II badania klinicznego. Głównym celem badania jest leczenie i zostanie zastosowany model interwencji równoległej. Nie będzie maskowania (tj. otwartej etykiety). Uczestnicy zostaną podzieleni na dwie grupy według ciężkości TBI: osoby z historią łagodnego TBI i osoby z historią TBI od umiarkowanego do ciężkiego. Wiadomo, że te różne nasilenia mają różne następstwa poznawcze. W ramach każdej grupy dotkliwości uczestnicy będą podlegać schematowi eksperymentalnemu 2 (przed-po) x 2 (leczenie vs. lista oczekujących).

MIERNIKI REZULTATU:

Podstawowe mierniki wyniku będą obejmować:

  • Wyniki oceny jazdy w wirtualnej rzeczywistości (złożone wyniki scenariusza taktycznego wyjściowego i postinterwencyjnego)
  • Łączne wyniki w Inwentarzu objawów neurobehawioralnych
  • Standardowe i skalowane wyniki z następujących ocen poznawczych (na podstawie wspólnych elementów danych TBI zidentyfikowanych przez NINDS):

Podtest rozpiętości cyfr WAIS-IV lub WMS-IV

Podtest kodowania cyfrowo-symbolowego WAIS-IV

Miary wyniku drugorzędnego obejmują:

-Wyniki neuroobrazowania:

Regiony zainteresowania dla FMRI: Obustronna grzbietowo-boczna kora przedczołowa

Obszary zainteresowania DTI: ciało modzelowate, obustronne rogi istoty białej czołowej i obustronne pęczki podłużne

- Suma punktów w następujących kwestionariuszach objawów:

Glasgow Outcome Scale-Extended (GOS-E)

Metoda identyfikacji TBI Uniwersytetu Stanowego Ohio

Krótki spis objawów – 18

Skala satysfakcji z życia (SWLS)

Lista kontrolna PTSD — cywilny (PCL-C)

Ankieta zdrowotna SF-36v2 (SF-36v2)

Skala ciężkości zmęczenia (FSS)

Skala Senności Epworth (ESS)

Inwentarz depresji Becka-II (BDI-II)

Skala ekspozycji bojowej (CES)

Podwójny wskaźnik niebezpiecznej jazdy (DDDI)

-Standardowe i skalowane wyniki z następujących ocen fenotypowania poznawczego (na podstawie wspólnych elementów danych TBI zidentyfikowanych przez NINDS):

California Verbal Learning Test – wydanie drugie (CVLT-II)

Podtest wyszukiwania symboli WAIS-IV

Test ważności objawów medycznych (MSVT)

-Standardowe i skalowane wyniki z następujących dodatkowych ocen fenotypowania poznawczego:

Test tworzenia szlaków (TMT)

Test funkcjonowania przedchorobowego (ToPF)

Rowkowana tablica perforowana

Kontrolowany test skojarzeń ustnych słów (COWAT)

Pomiar wzroku i uwagi Bethesdy (BEAM)

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

37

Faza

  • Faza 2

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Stany Zjednoczone, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

  • KRYTERIA PRZYJĘCIA:

Przedmioty kwalifikujące się do udziału muszą spełniać następujące kryteria:

  1. Obecnie ma ważne prawo jazdy lub miał ważne prawo jazdy przed urazem
  2. 18 lat lub więcej
  3. Potrafi skutecznie manipulować kierownicą i pedałami gazu/hamulca bez wyposażenia adaptacyjnego
  4. Potrafi czytać, pisać i mówić po angielsku
  5. Historia urazowego uszkodzenia mózgu większa niż 12 tygodni przed rozpoczęciem obecnego badania
  6. Potrafi wyrazić świadomą zgodę
  7. Wynik NBSI większy lub równy 16 (tylko podgrupa z łagodnym TBI)

KRYTERIA WYŁĄCZENIA:

Uczestnicy nie kwalifikują się do udziału, jeśli spełniony jest którykolwiek z poniższych warunków:

  1. Ryzyko urazu związanego z magnesem MRI, w tym:

    • Rozruszniki serca lub inne wszczepione urządzenia elektryczne.
    • Stymulatory mózgu.
    • Niektóre rodzaje implantów dentystycznych.
    • Klipsy tętniakowe (metalowe klipsy na ścianie dużej tętnicy).
    • Protezy metalowe (w tym metalowe szpilki i pręty, zastawki serca i implanty ślimakowe).
    • Permanentny eyeliner (dopuszczalne są inne tatuaże niemetaliczne).
    • Wszczepiona pompa dostarczająca.
    • Odłamki szrapnela.
    • Spawacze i pracownicy zajmujący się obróbką metali są również narażeni na urazy z powodu możliwych małych metalowych fragmentów w oku, których mogą nie być świadomi.
    • Strach przed ciasnymi przestrzeniami.
    • Problemy z plecami, które mogą powodować ból pleców lub dyskomfort podczas leżenia w skanerze.
    • Waga ponad 350 funtów, ze względu na limit wagi stołu MRI.
    • Nie wiadomo, czy rezonans magnetyczny jest całkowicie bezpieczny dla rozwijającego się płodu. Dlatego wszystkie kobiety w wieku rozrodczym będą miały wykonany test ciążowy nie wcześniej niż 24 godziny przed każdym badaniem MRI. Skanowanie nie zostanie wykonane, jeśli test ciążowy jest pozytywny. Ponieważ neuroobrazowanie jest kluczowym elementem obecnego badania, niezdolność do udziału w skanowaniu MRI jest niezbędnym kryterium wykluczenia.
  2. Historia penetrującego uszkodzenia mózgu
  3. Historia poważnych schorzeń innych niż TBI, które mogłyby wpływać na zdolności poznawcze lub motoryczne (np. stwardnienie rozsiane, zapalenie mózgu, choroba naczyń mózgowych)
  4. Historia ciężkiej choroby lokomocyjnej i / lub zawrotów głowy.
  5. Inna niestabilność medyczna lub psychiczna, która może powodować trudności w spełnieniu wymagań badania (np. nieleczona choroba psychiczna, halucynacje słuchowe/wzrokowe, narkolepsja)

Aby zweryfikować te informacje, koordynatorzy badania poproszą o dokumentację medyczną (tj. ostatnią historię medyczną, listę leków, wszelkie badania neuroobrazowe i dokumentację dotyczącą niedawnego urazu uczestnika) w celu dalszej oceny potencjalnego włączenia uczestników do badania. Dokumentację medyczną można uzyskać na trzy sposoby:

  1. Uczestnicy mogą przynieść dokumentację, gdy przyjdą do NIH w celu przeprowadzenia badań; zostanie wyjaśnione, że jeśli nie przyniosą ze sobą tych informacji i nie będziemy w stanie zweryfikować, czy spełniają kryteria włączenia, potencjalni uczestnicy nie zostaną włączeni do badania tego dnia.
  2. Alternatywnie, uczestnicy mogą również przefaksować swoją dokumentację medyczną do zabezpieczonego faksu w biurze Terapii Rekreacyjnej w NIH, gdzie dostęp jest dozwolony tylko dla personelu badawczego (tj. Harmonogramu, lekarza i pielęgniarki-psychologa).
  3. Uczestnicy mogą również wypełnić zwolnienie lekarskie i złożyć je koordynatorowi badania.

Dane z historii medycznej zostaną sprawdzone, a jeśli okaże się, że pacjent nie spełnia kryteriów włączenia, skontaktujemy się z nim i anulujemy jego wizytę. Uzyskane w ten sposób dane mogą zostać wykorzystane do oceny uprawnień uczestnika; nie będą one jednak wykorzystywane do żadnych celów badawczych. Dodatkowo, w przypadku wszystkich pacjentów, którzy zostaną uznani za niekwalifikujących się do udziału, ich historia medyczna zostanie zniszczona zgodnie z przepisami NIH.

Warunkiem otrzymania finansowania z CNRM jest udostępnienie zdeidentyfikowanych danych obrazowych i fenotypowych (tj. wyników testów neurokognitywnych i kwestionariuszy behawioralnych) z finansowanych badań w centralnym repozytorium (rdzeń informacyjny CNRM) rok po zakończeniu badanie. Ma to na celu ułatwienie wykorzystania i analizy tych danych dla przyszłych pytań badawczych lub projektów. W związku z tym potencjalni uczestnicy zostaną poinformowani, że nie powinni brać udziału w tym badaniu, jeśli nie chcą, aby ich dane były wykorzystywane do innych projektów.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Nielosowe
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: 1
Natychmiastowa interwencja
Linia bazowa: scenariusz taktyczny A3, punktacja złożona Ocena końcowa: ocena zbiorcza scenariusza taktycznego A4
Brak interwencji: 2
Lista oczekujących

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Jazda VR, test poznawczy i objawy
Ramy czasowe: przed/po 16 tygodniach interwencji
-Wyniki oceny prowadzenia pojazdu w wirtualnej rzeczywistości (złożone wyniki scenariusza taktycznego przed i po interwencji) -Całkowite wyniki w Inwentarzu objawów neurobehawioralnych -Standardowe i skalowane wyniki z następujących ocen poznawczych (na podstawie wspólnych elementów danych TBI zidentyfikowanych przez NINDS):- -WAIS-IV Podtest rozpiętości cyfr - WAIS-IV Cyfra-Symbol--Podtest kodowania
przed/po 16 tygodniach interwencji

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Ramy czasowe
MRI, fenotypowanie i oceny jazdy
Ramy czasowe: Bieżący
Bieżący

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

7 kwietnia 2015

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

20 lipca 2017

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

10 lipca 2020

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

7 kwietnia 2015

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

7 kwietnia 2015

Pierwszy wysłany (Oszacować)

8 kwietnia 2015

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

14 lipca 2020

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

13 lipca 2020

Ostatnia weryfikacja

1 lipca 2020

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Jazda w wirtualnej rzeczywistości

Subskrybuj