Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Neurokognitiv kørselsrehabilitering i virtuelle miljøer (NeuroDRIVE) som en supplerende intervention for traumatisk hjerneskade

Evaluering af neurokognitiv kørselsrehabilitering i virtuelle miljøer (NeuroDRIVE) som en supplerende intervention for traumatisk hjerneskade

Baggrund:

- Mennesker med traumatisk hjerneskade (TBI) kan have problemer med tænkning og hverdagsaktiviteter. De kan have en højere risiko for bilulykker. NeuroDRIVE bruger en virtual reality køresimulator. Forskere mener, at det kan hjælpe med at teste og forbedre, hvordan folk tænker og kører efter TBI.

Objektiv:

- At teste, hvordan NeuroDRIVE påvirker hjernens ydeevne og køresikkerhed.

Berettigelse:

- Folk på mindst 18 år med en historie med TBI, og som havde et kørekort på et tidspunkt. De skal tale, læse og skrive engelsk og være fysisk i stand til at køre bil.

Design:

  • Deltagerne vil blive bedt om at frigive deres kørselsoptegnelser, men de behøver ikke at gøre dette for at være med i undersøgelsen.
  • Besøg 1: Screening af fysisk undersøgelse.
  • Besøg 2: Magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) scanning. Deltagerne vil ligge på et bord, der glider ind i en cylinder med et stærkt magnetfelt. En enhed vil blive placeret over hovedet. Deltagerne kan udføre computeropgaver under scanningen.
  • Deltagerne vil have test af hukommelse, opmærksomhed og tænkning. De kan blive stillet spørgsmål, tage test og udføre simple handlinger.
  • Besøg 3: Test af hukommelse, opmærksomhed og tænkning, plus en virtual reality-kørselsvurdering.
  • Deltagerne vil blive tildelt gruppe 1 for at påbegynde NeuroDRIVE træning med det samme eller gruppe 2 for at starte 10 uger senere.
  • Besøg 4 9, over 4 uger:
  • Deltagerne vil træne kørefærdigheder og mentale øvelser i simulatoren.
  • De vil udfylde et kørselsspørgeskema online hver uge.
  • Besøg 10: Gentagelse af besøg 3, med nogle små ændringer.
  • Besøg 11-12: Meget lig besøg 1-2. Inkluderer MR-scanning; fysisk eksamen; spørgeskemaer; og test af tænkning, hukommelse og opmærksomhed..
  • Efter besøg 12: Deltagerne udfylder en ugentlig køreundersøgelse online i 4 uger.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

OBJEKTIV:

Det primære formål med denne undersøgelse er at evaluere NeuroDRIVE adfærdsintervention til forbedring af køreevner, kognitive evner og neuroadfærdssymptomer efter traumatisk hjerneskade (TBI). Med henblik på denne protokol henviser NeuroDRIVE til den nye kombinerede tilgang til køretræning og kognitiv rehabilitering i et virtual reality-miljø. Mens NeuroDRIVE bruger VR-systemet som metoden, hvorigennem interventionen administreres, er NeuroDRIVE ikke selve VR-systemet.

STUDIEBEFOLKNING:

30 voksne patienter med en historie med mild TBI og 30 voksne patienter med en historie med moderat til svær TBI. Deltagerne vil blive rekrutteret fra National Institutes of Health (NIH), WRMMC og det bredere samfund.

DESIGN:

Det aktuelle studie er et klinisk forsøg fase II interventionsforskningsstudie. Det primære formål med undersøgelsen er behandling, og det vil anvende en parallel interventionsmodel. Der vil ikke være nogen maskering (dvs. åben etiket). Deltagerne vil blive klassificeret i to grupper efter TBI sværhedsgrad: dem med en historie med mild TBI og dem med en historie med moderat-tosvær TBI. Disse forskellige sværhedsgrader vides at have distinkte kognitive følgesygdomme. Inden for hver sværhedsgradsgruppe vil deltagerne være i et 2 (før-efter) x 2 (behandling vs. venteliste) eksperimentelt design.

RESULTATMÅL:

Primære resultatmål vil omfatte:

  • Resultater fra Virtual Reality Driving Assessment (baseline og postintervention sammensatte taktiske scenarier)
  • Samlede score på neuroadfærdssymptomopgørelsen
  • Standard og skaleret score fra følgende kognitive vurderinger (fra TBI Common Data Elements identificeret af NINDS):

WAIS-IV eller WMS-IV Digit Span deltest

WAIS-IV Digit-Symbol Coding subtest

Sekundære resultatmål vil omfatte:

- Neuroimaging resultater:

Områder af interesse for FMRI: Bilateral dorsolateral præfrontal cortex

Områder af interesse for DTI: Corpus callosum, bilaterale frontale hvide stofhorn og bilaterale langsgående fasciculi

-Totalscore på følgende symptomspørgeskemaer:

Glasgow Outcome Scale-Extended (GOS-E)

Ohio State University TBI-identifikationsmetode

Kort symptomoversigt- 18

Tilfredshed med Life Scale (SWLS)

PTSD-tjekliste – civil (PCL-C)

SF-36v2 Sundhedsundersøgelse (SF-36v2)

Fatigue Severity Scale (FSS)

Epworth Sleepiness Scale (ESS)

Beck Depression Inventory-II (BDI-II)

Combat Exposure Scale (CES)

Dual Dangerous Driving Index (DDDI)

-Standard og skaleret score fra følgende kognitive fænotypevurderinger (fra TBI Common Data Elements identificeret af NINDS):

California Verbal Learning Test - Anden udgave (CVLT-II)

WAIS-IV Symbolsøgning undertest

Medicinsk symptomvaliditetstest (MSVT)

-Standard og skaleret score fra følgende yderligere kognitive fænotypevurderinger:

Trail Making Test (TMT)

Test af præmorbid funktion (ToPF)

Rillet Pegboard

Controlled Oral Word Association Test (COWAT)

Bethesda Eye and Attention Measure (BEAM)

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

37

Fase

  • Fase 2

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Forenede Stater, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

  • INKLUSIONSKRITERIER:

Emner, der er berettiget til at deltage, skal opfylde følgende kriterier:

  1. Har i øjeblikket et gyldigt kørekort eller havde et gyldigt kørekort før skaden
  2. 18 år eller ældre
  3. I stand til effektivt at manipulere rattet og gas-/bremsepedalerne uden adaptivt udstyr
  4. Kan læse, skrive og tale på engelsk
  5. Anamnese med traumatisk hjerneskade mere end 12 uger før påbegyndelse af det aktuelle studie
  6. Kan give informeret samtykke
  7. NBSI-score større end eller lig med 16 (kun mild TBI-undergruppe)

EXKLUSIONSKRITERIER:

Emner er ikke berettiget til deltagelse, hvis en af ​​følgende betingelser eksisterer:

  1. Risiko for skade fra MR-magneten, herunder:

    • Pacemakere eller andre implanterede elektriske enheder.
    • Hjernestimulatorer.
    • Nogle typer tandimplantater.
    • Aneurisme clips (metal clips på væggen af ​​en stor arterie).
    • Metalliske proteser (inklusive metalstifter og stænger, hjerteklapper og cochleaimplantater).
    • Permanent eyeliner (andre ikke-metalliske tatoveringer er tilladte).
    • Implanteret leveringspumpe.
    • Splinterfragmenter.
    • Svejsere og metalarbejdere er også i fare for at komme til skade på grund af mulige små metalfragmenter i øjet, som de måske er uvidende om.
    • Frygt for lukkede rum.
    • Rygproblemer, der kan resultere i rygsmerter eller ubehag ved at ligge i scanneren.
    • Vægt på over 350 pund på grund af vægtgrænsen i MR-tabellen.
    • Det vides ikke, om MR er helt sikkert for et foster under udvikling. Derfor vil alle kvinder i den fødedygtige alder få foretaget en graviditetstest højst 24 timer før hver MR-scanning. Scanningen vil ikke blive udført, hvis graviditetstesten er positiv. Fordi neuroimaging er en nøglekomponent i den aktuelle undersøgelse, er manglende evne til at deltage i MR-scanning et nødvendigt udelukkelseskriterium.
  2. Historie om penetrerende hjerneskade
  3. Anamnese med en anden alvorlig medicinsk tilstand end TBI, der kan påvirke kognitive eller motoriske evner (f.eks. multipel sklerose, encephalitis, cerebrovaskulær sygdom)
  4. Anamnese med svær køresyge og/eller svimmelhed.
  5. Anden medicinsk eller psykologisk ustabilitet, der kan skabe vanskeligheder med at opfylde studiekravene (f.eks. ubehandlet psykisk sygdom, auditive/visuelle hallucinationer, narkolepsi)

For at verificere disse oplysninger vil studiekoordinatorer anmode om lægejournaler (dvs. nyere sygehistorie, medicinliste, eventuel neuroimaging og optegnelser, der er relevante for deltagerens seneste skade) for yderligere at evaluere potentielle deltageres inklusion i undersøgelsen. Lægejournaler kan fås på tre måder:

  1. Deltagerne kan medbringe optegnelserne, når de kommer til NIH til test; det vil blive gjort klart, hvis de ikke medbringer disse oplysninger, og vi ikke kan verificere, at de opfylder inklusionskriterierne, vil potentielle deltagere ikke blive tilmeldt undersøgelsen den dag.
  2. Alternativt kan deltagerne også faxe deres lægejournaler til en sikret faxmaskine på kontoret for fritidsterapi på NIH, hvor adgang kun er tilladt for studiepersonale (dvs. planlægger, læge og sygeplejerskepsykolog).
  3. Deltagerne kan også udfylde et medicinsk frigivelsesdokument og indsende det til studiekoordinatoren.

Sygehistoriedata vil blive gennemgået, og hvis det står klart, at patienten ikke opfylder inklusionskriterierne, vil vi kontakte dem og aflyse deres tid. Data opnået på denne måde kan bruges til at evaluere deltagernes berettigelse; det vil dog ikke blive brugt til forskningsformål. For alle patienter, der ikke anses for at være berettiget til at deltage, vil deres sygehistoriedata blive destrueret i overensstemmelse med NIH-reglerne.

Som en betingelse for at modtage finansiering fra CNRM skal afidentificerede billeddannelses- og fænotypedata (dvs. neurokognitive testresultater og adfærdsspørgeskemaer) fra finansierede undersøgelser gøres tilgængelige i et centraliseret lager (CNRM Informatics Core) et år efter afslutningen af undersøgelse. Dette er beregnet til at lette brug og analyse af disse data til fremtidige forskningsspørgsmål eller projekter. Som sådan vil potentielle forsøgspersoner blive informeret om, at de ikke bør deltage i denne undersøgelse, hvis de ikke ønsker, at deres data bruges til andre projekter.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Ikke-randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: 1
Øjeblikkelig indgriben
Baseline: Taktisk A3-scenarie, sammensat score Efter-vurdering: Taktisk A4-scenarie sammensat score
Ingen indgriben: 2
Venteliste

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
VR-kørsel, kognitiv test og symptomer
Tidsramme: før/efter efter 16 ugers intervention
-Resultater fra Virtual Reality Driving Assessment (baseline og post-intervention sammensatte taktiske scenarier)-Totalscore på neurobehavioral symptom Inventory-Standard og skaleret score fra følgende kognitive vurderinger (fra TBI Common Data Elements identificeret af NINDS):- -WAIS-IV Digit Span subtest--WAIS-IV Digit-Symbol--Coding subtest
før/efter efter 16 ugers intervention

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
MR, fænotypning og kørselsvurderinger
Tidsramme: Igangværende
Igangværende

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

7. april 2015

Primær færdiggørelse (Faktiske)

20. juli 2017

Studieafslutning (Faktiske)

10. juli 2020

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

7. april 2015

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

7. april 2015

Først opslået (Skøn)

8. april 2015

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

14. juli 2020

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

13. juli 2020

Sidst verificeret

1. juli 2020

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Traumatisk hjerneskade

Kliniske forsøg med VR-kørsel

Abonner