Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Neurokognitiivinen ajamisen kuntoutus virtuaaliympäristöissä (NeuroDRIVE) lisätoimenpiteenä traumaattisen aivovaurion hoidossa

maanantai 13. heinäkuuta 2020 päivittänyt: National Institutes of Health Clinical Center (CC)

Neurokognitiivisen ajamisen kuntoutuksen arviointi virtuaaliympäristöissä (NeuroDRIVE) lisätoimenpiteenä traumaattisen aivovaurion hoitoon

Tausta:

- Traumaattisesta aivovammasta (TBI) kärsivillä voi olla ongelmia ajattelussa ja jokapäiväisessä toiminnassa. Heillä voi olla suurempi riski auto-onnettomuuksiin. NeuroDRIVE käyttää virtuaalitodellisuuden ajosimulaattoria. Tutkijat uskovat, että se voi auttaa testaamaan ja parantamaan ihmisten ajattelua ja ajamista TBI:n jälkeen.

Tavoite:

- Testaa, kuinka NeuroDRIVE vaikuttaa aivojen suorituskykyyn ja ajoturvallisuuteen.

Kelpoisuus:

- Vähintään 18-vuotiaat, joilla on ollut TBI-tauti ja joilla oli jossain vaiheessa ajokortti. Heidän tulee puhua, lukea ja kirjoittaa englantia ja kyetä fyysisesti ajamaan.

Design:

  • Osallistujia pyydetään julkaisemaan ajotietonsa, mutta heidän ei tarvitse tehdä sitä ollakseen mukana tutkimuksessa.
  • Käynti 1: Fyysisen kokeen seulonta.
  • Vierailu 2: Magneettiresonanssikuvaus (MRI). Osallistujat makaavat pöydällä, joka liukuu sylinteriin, jossa on vahva magneettikenttä. Pään päälle asetetaan laite. Osallistujat voivat tehdä tietokonetehtäviä skannauksen aikana.
  • Osallistujat testaavat muistia, huomiokykyä ja ajattelua. Heille voidaan esittää kysymyksiä, tehdä testejä ja tehdä yksinkertaisia ​​toimia.
  • Vierailu 3: Muistin, huomion ja ajattelun testit sekä virtuaalitodellisuusajoarviointi.
  • Osallistujat määrätään ryhmään 1 aloittamaan NeuroDRIVE-harjoittelu välittömästi tai ryhmään 2 aloittamaan 10 viikkoa myöhemmin.
  • Vierailut 4 9, yli 4 viikkoa:
  • Osallistujat harjoittelevat ajotaitoja ja henkisiä harjoituksia simulaattorissa.
  • He täyttävät ajokyselyn verkossa joka viikko.
  • Käynti 10: Toista käynti 3 pienin muutoksin.
  • Käynnit 11-12: Hyvin samankaltaisia ​​kuin käynnit 1-2. Sisältää MRI-skannauksen; fyysinen koe; kyselylomakkeet; ja ajattelun, muistin ja huomion testit.
  • Vierailun 12 jälkeen: Osallistujat täyttävät viikoittaisen ajokyselyn verkossa 4 viikon ajan.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Valmis

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

TAVOITE:

Tämän tutkimuksen ensisijaisena tavoitteena on arvioida NeuroDRIVE-käyttäytymisinterventiota ajokykyjen, kognitiivisten kykyjen ja neuro-käyttäytymisoireiden parantamiseksi traumaattisen aivovaurion (TBI) jälkeen. Tässä protokollassa NeuroDRIVE tarkoittaa uutta yhdistettyä lähestymistapaa ajokoulutukseen ja kognitiiviseen kuntoutukseen virtuaalitodellisuusympäristössä. Vaikka NeuroDRIVE käyttää VR-järjestelmää menetelmänä, jolla interventio suoritetaan, NeuroDRIVE ei ole itse VR-järjestelmä.

OPINTOJEN VÄESTÖ:

30 aikuispotilasta, joilla on ollut lievä TBI ja 30 aikuispotilasta, joilla on ollut kohtalainen tai vaikea TBI. Osallistujat rekrytoidaan National Institutes of Healthista (NIH), WRNMMC:stä ja laajemmasta yhteisöstä.

DESIGN:

Nykyinen tutkimus on Clinical Trial Phase II interventiotutkimus. Tutkimuksen ensisijainen tarkoitus on hoito, ja siinä käytetään rinnakkaisinterventiomallia. Peittämistä (eli avointa etikettiä) ei ole. Osallistujat luokitellaan kahteen ryhmään TBI:n vaikeusasteen mukaan: ne, joilla on ollut lievä TBI, ja ne, joilla on ollut kohtalainen tai vaikea TBI. Näillä eri vakavuuksilla tiedetään olevan selkeitä kognitiivisia seurauksia. Jokaisessa vakavuusryhmässä osallistujat ovat 2 (pre-post) x 2 (hoito vs. jonotuslista) kokeellisessa suunnittelussa.

TULOKSET:

Ensisijaisia ​​tulostoimenpiteitä ovat:

  • Tulokset Virtual Reality Driving Assessment -arvioinnista (perus- ja intervention jälkeinen taktisen skenaarion yhdistelmäpisteet)
  • Neurobehavioral Symptom Inventory -tutkimuksen kokonaispisteet
  • Standardi- ja skaalatut pisteet seuraavista kognitiivisista arvioinneista (NINDS:n tunnistamista TBI Common Data Elements -tietoelementeistä):

WAIS-IV tai WMS-IV numerovälin alatesti

WAIS-IV numero-symbolikoodauksen alitesti

Toissijaisiin tulostoimenpiteisiin kuuluvat:

- Neurokuvantamisen tulokset:

Kiinnostavat alueet FMRI:lle: Kahdenvälinen dorsolateraalinen prefrontaalinen aivokuori

DTI:n kiinnostavat alueet: Corpus callosum, molemminpuoliset etuosan valkoisen aineen sarvet ja kahdenväliset pitkittäiset sidekudokset

- Seuraavien oirekyselyiden kokonaispisteet:

Glasgow Outcome Scale - Extended (GOS-E)

Ohion osavaltion yliopiston TBI-tunnistusmenetelmä

Lyhyt oireluettelo - 18

SWLS (Tyytyväisyys elämään)

PTSD-tarkistuslista – siviili (PCL-C)

SF-36v2 terveyskysely (SF-36v2)

Väsymyksen vakavuusasteikko (FSS)

Epworth Sleepiness Scale (ESS)

Beck Depression Inventory-II (BDI-II)

Combat Exposure Scale (CES)

Dual Dangerous Driving Index (DDDI)

-Standardit ja skaalatut pisteet seuraavista kognitiivisista fenotyyppiarvioista (NINDS:n tunnistamista TBI Common Data Elements -tietoelementeistä):

Kalifornian suullisen oppimisen testi – toinen painos (CVLT-II)

WAIS-IV Symbolihaun alatesti

Medical Symptom Validity Test (MSVT)

-Standardit ja skaalatut pisteet seuraavista kognitiivisista fenotyyppiarvioinneista:

Trail Making Test (TMT)

Premorbidin toiminnan testi (ToPF)

Uritettu Pegboard

Controlled Oral Word Association Test (COWAT)

Bethesda Eye and Attention Measure (BEAM)

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

37

Vaihe

  • Vaihe 2

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Yhdysvallat, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

  • SISÄLLYTTÄMISKRITEERIT:

Osallistumiskelpoisten oppiaineiden on täytettävä seuraavat kriteerit:

  1. Hänellä on tällä hetkellä voimassa oleva ajokortti tai hänellä oli voimassa oleva ajokortti ennen loukkaantumista
  2. 18 vuotta täyttänyt tai vanhempi
  3. Pystyy tehokkaasti käsittelemään ohjauspyörää ja kaasu-/jarrupolkimia ilman mukautuvaa varustusta
  4. Pystyy lukemaan, kirjoittamaan ja puhumaan englanniksi
  5. Traumaattinen aivovaurio yli 12 viikkoa ennen tämän tutkimuksen aloittamista
  6. Pystyy antamaan tietoon perustuva suostumus
  7. NBSI-pisteet suurempi tai yhtä suuri kuin 16 (vain lievä TBI-alaryhmä)

POISTAMISKRITEERIT:

Aiheet eivät ole oikeutettuja osallistumaan, jos jokin seuraavista ehdoista täyttyy:

  1. MRI-magneetin aiheuttama loukkaantumisvaara, mukaan lukien:

    • Tahdistimet tai muut implantoidut sähkölaitteet.
    • Aivostimulaattorit.
    • Jotkut hammasimplanttien tyypit.
    • Aneurysmaklipsit (metalliklipsit suuren valtimon seinämässä).
    • Metalliset proteesit (mukaan lukien metallitapit ja -tangot, sydänläppäimet ja sisäkorvaistutteet).
    • Pysyvä eyeliner (muut ei-metalliset tatuoinnit ovat sallittuja).
    • Implantoitu toimituspumppu.
    • Sirpaleet.
    • Hitsaajat ja metallityöntekijät ovat myös vaarassa loukkaantua silmässä mahdollisesti olevien pienten metallisirpaleiden takia, joista he eivät ehkä ole tietoisia.
    • Ahtaiden tilojen pelko.
    • Selkävaivoja, jotka voivat aiheuttaa selkäkipua tai epämukavuutta skannerissa makaamisesta.
    • Paino yli 350 puntaa magneettikuvaustaulukon painorajan vuoksi.
    • Ei tiedetä, onko MRI täysin turvallinen kehittyvälle sikiölle. Siksi kaikille hedelmällisessä iässä oleville naisille tehdään raskaustesti enintään 24 tuntia ennen jokaista magneettikuvausta. Skannausta ei tehdä, jos raskaustesti on positiivinen. Koska neuroimaging on keskeinen osa nykyistä tutkimusta, kyvyttömyys osallistua MRI-skannaukseen on välttämätön poissulkemiskriteeri.
  2. Läpäisevän aivovaurion historia
  3. Aiempi vakava sairaus kuin TBI, joka voi vaikuttaa kognitiivisiin tai motorisiin kykyihin (esim. multippeliskleroosi, enkefaliitti, aivoverisuonitauti)
  4. Aiempi vakava matkapahoinvointi ja/tai huimaus.
  5. Muu lääketieteellinen tai psyykkinen epävakaus, joka voi vaikeuttaa tutkimusvaatimusten täyttämistä (esim. hoitamaton mielisairaus, kuulo-/näköhalusinaatiot, narkolepsia)

Näiden tietojen tarkistamiseksi tutkimuskoordinaattorit pyytävät potilastietoja (eli viimeaikaista sairaushistoriaa, lääkeluetteloa, mahdollisia hermokuvauksia ja tietueita, jotka liittyvät osallistujan viimeaikaiseen vammaan) arvioidakseen edelleen mahdollisten osallistujien osallistumista tutkimukseen. Lääketieteellisiä tietoja voi saada kolmella tavalla:

  1. Osallistujat voivat tuoda tiedot tullessaan NIH:hen testattavaksi; tehdään selväksi, jos he eivät tuo näitä tietoja mukanaan, emmekä voi varmistaa, että he täyttävät osallistumiskriteerit, mahdollisia osallistujia ei oteta mukaan tutkimukseen sinä päivänä.
  2. Vaihtoehtoisesti osallistujat voivat myös faksata potilastietonsa suojattuun faksilaitteeseen NIH:n virkistysterapiatoimistossa, jonne pääsy on sallittu vain opiskeluhenkilökunnalle (eli aikatauluttajalle, lääkärille ja sairaanhoitajapsykologille).
  3. Osallistujat voivat myös täyttää lääketieteellisen tiedotteen ja toimittaa sen tutkimuksen koordinaattorille.

Sairaushistoriatiedot käydään läpi ja jos on selvää, että potilas ei täytä osallistumiskriteerejä, otamme häneen yhteyttä ja perumme ajan. Tällä tavalla saatuja tietoja voidaan käyttää osallistujien kelpoisuuden arvioimiseen; sitä ei kuitenkaan käytetä mihinkään tutkimustarkoituksiin. Lisäksi sellaisten potilaiden osalta, joiden ei katsota olevan oikeutettuja osallistumaan, heidän sairaushistoriansa tuhotaan NIH:n määräysten mukaisesti.

CNRM:n rahoituksen saamisen edellytyksenä on, että rahoitettujen tutkimusten tunnistamattomat kuvantamis- ja fenotyyppitiedot (eli neurokognitiiviset testitulokset ja käyttäytymiskyselylomakkeet) on asetettava saataville keskitetyssä tietovarastossa (CNRM Informatics Core) vuoden kuluttua tutkimuksen päättymisestä. opiskella. Tämän tarkoituksena on helpottaa näiden tietojen käyttöä ja analysointia tulevia tutkimuskysymyksiä tai -projekteja varten. Sellaisenaan mahdollisille koehenkilöille ilmoitetaan, että heidän ei tulisi osallistua tähän tutkimukseen, jos he eivät halua tietojaan käytettävän muihin projekteihin.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Ei satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: 1
Välitön puuttuminen
Perustaso: Taktinen A3-skenaario, yhdistelmäpisteet Arvioinnin jälkeinen: Taktisen A4-skenaarion yhdistelmäpisteet
Ei väliintuloa: 2
Odotuslista

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
VR-ajo, kognitiivinen testi ja oireet
Aikaikkuna: pre/post 16 viikon toimenpiteen jälkeen
- Tulokset Virtual Reality Driving Assessment -tutkimuksesta (perus- ja interventio-skenaarion yhdistelmäpisteet) - Neurobehavioral Symptom Inventory -tutkimuksen kokonaispisteet - Standardi ja skaalatut pisteet seuraavista kognitiivisista arvioinneista (NINDS:n tunnistamista TBI Common Data Elements -tietoelementeistä):- -WAIS-IV numerovälin alitesti - WAIS-IV numero-symboli - koodauksen osatesti
pre/post 16 viikon toimenpiteen jälkeen

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Aikaikkuna
MRI, fenotyypitys ja ajoevals
Aikaikkuna: Jatkuva
Jatkuva

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Tiistai 7. huhtikuuta 2015

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Torstai 20. heinäkuuta 2017

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Perjantai 10. heinäkuuta 2020

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Tiistai 7. huhtikuuta 2015

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 7. huhtikuuta 2015

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Keskiviikko 8. huhtikuuta 2015

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Tiistai 14. heinäkuuta 2020

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 13. heinäkuuta 2020

Viimeksi vahvistettu

Keskiviikko 1. heinäkuuta 2020

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Traumaattinen aivovamma

Kliiniset tutkimukset VR-ajo

3
Tilaa