- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT02462369
A szaxagliptin hatása a mikroalbuminuria javulására 2-es típusú cukorbetegeknél
A szaxagliptin napi egyszeri adagjának 52 héten keresztül történő hatása a 24 órás vizelet-albumin kreatinin arányra (ACR) 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél, akiknek a glikémiás kontrollja nem megfelelő metforminra és/vagy akarbózra
A tanulmány áttekintése
Állapot
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A szitagliptin és a glimepirid is hipoglikémiás szerek, de ezt különböző mechanizmusok alapján teszik. késleltetheti a glukagonszerű peptid -1 (GLP-1) lebomlását azáltal, hogy gátolja a DPPIV-t a szérum glükózszint csökkentése érdekében.glimepirid serkenti a B-szigetek sejtjeit az inzulin kiválasztására a szérum glükózszint csökkentésére.
A preklinikai vizsgálatok és számos klinikai vizsgálat (beleértve a vildagliptint, a szitagliptint, a linagliptint, az exenatidot) arra utalt, hogy a DPP-4i/GLP-1 csökkentheti az albuminuriát, az albumin-kreatinin arányt (ACR) vagy javíthatja a glomeruláris filtrációs rátát (GFR) és a hatás független lehet a glükózkontroll változásaitól. A közelmúltban a SAVOR eredmények azt is kimutatták, hogy a szaxagliptinnek nephroprotektív hatásai lehetnek, és a mikroalbuminuriában szenvedő betegek aránya, akik 1 éves szaxagliptin-kezelés után normális albuminuriává alakultak, 31,3%, de a mechanizmus még mindig nem tisztázott.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Várható)
Fázis
- 4. fázis
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Tájékozott beleegyezés megadása bármely vizsgálatspecifikus eljárás előtt
- 2-es típusú cukorbetegséget diagnosztizáltak stabil, metformin (1000-2550 mg/nap) vagy akarbóz (100-300 mg/nap) dózissal, legalább 60 napig
- Férfiak és nők (nem terhesek és orvosilag jóváhagyott fogamzásgátló módszert használók) ≥20 és ≤70 éves koruk a szűréskor
- HbA1c ≥ 7,0% és ≤ 9,0% a szűréskor
- 24 órás vizeletalbumin szint 30-300 mg/24 óra
Kizárási kritériumok:
1. Nők, akik terhesek vagy teherbe kívánnak esni a vizsgálati időszakban, jelenleg szoptató nők, vagy fogamzóképes korú nők, akik nem alkalmaznak rendkívül hatékony, orvosilag jóváhagyott fogamzásgátló módszereket.
2. Diagnózis vagy anamnézis:
- 1-es típusú diabetes mellitus, hasnyálmirigy-sérülésből származó cukorbetegség vagy a cukorbetegség másodlagos formái, például akromegália vagy Cushing-szindróma.
Akut metabolikus diabéteszes szövődmények, például ketoacidózis vagy hiperozmoláris kóma az elmúlt 6 hónapban.
3. Korábbi kezelés bármilyen dipeptidil-peptidáz-4 (DPP4) gátlóval vagy GLP-1 receptor agonistával az elmúlt 6 hónapban. 4. Túlérzékenységi reakció (pl. anafilaxia, angioödéma, hámlásos bőrbetegségek) a kórtörténetben dipeptidil-peptidáz-4-gátlóval (DPP4), glimepiriddel, metforminnal vagy akarbózzal szemben.
5. Szisztémás glükokortikoidokkal (orális, intravénás) végzett kezelés több mint 7 egymást követő napon az elmúlt 6 hónapban.
6. Trigliceridek (éhgyomri) > 4,5 mmol/L (> 400 mg/dL) a szűréskor vagy a szűrést megelőző 4 héten belül.
7. Klinikailag nyilvánvaló májbetegségben szenvedő betegek, akiket a következők valamelyike jellemez:
- alanin-aminotranszferáz (ALT) vagy aszpartát-aminotranszferáz (AST) > a normál felső határának (ULN) háromszorosa, amelyet két egymást követő mérés igazolt a szűrési időszakot megelőző 4 héten belül
- Károsodott kiválasztási (pl. hiperbilirubinémia) és/vagy szintetikus funkció, vagy dekompenzált májbetegség egyéb állapotai, mint pl. koagulopátia, hepatikus encephalopathia, hypoalbuminémia, ascites és nyelőcsővarixból származó vérzés.
Akut vírusos vagy aktív autoimmun, alkoholos vagy más típusú hepatitis.
8. Közepes/súlyos vesekárosodásban vagy végstádiumú vesebetegségben (CrCl ≤ 50 ml/perc) szenvedő betegek a szűréskor vagy a szűrést megelőző 4 héten belül
9. Pangásos szívelégtelenség: a New York Heart Association (NYHA) III. vagy IV. osztálya.
10. Szignifikáns kardiovaszkuláris anamnézis a szűrést megelőző 3 hónapban, a következőképpen definiálva: myocardialis infarctus, coronaria angioplasztika vagy bypass graft(ok), billentyűbetegség vagy reparáció, instabil angina pectoris, tranziens ischaemiás roham vagy cerebrovascularis baleset.
11. Krónikus pancreatitis vagy idiopátiás akut pancreatitis anamnézisében.
12. Gyomor-bélrendszeri betegségek anamnézisében, beleértve a gastroenterostomiát, enterectomiát, súlyos sérvet, bélelzáródást, bélfekélyt.
13. Medulláris pajzsmirigy karcinóma anamnézisében.
14. Alkohollal vagy illegális kábítószerrel való visszaélés története az elmúlt 12 hónapban.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: Szaxagliptin
Szaxagliptin 5 mg/nap, 52 hét
|
|
Aktív összehasonlító: glimepirid
glimepirid 1-4 mg/nap, 52 hét
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
---|---|
mikroalbuminuria javulása a szaxagliptinnel kezelt T2DM-ben
Időkeret: 52 hét
|
52 hét
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
---|---|
szaxagliptin vagy glimepirid hypoglykaemia előfordulása
Időkeret: 52 hét
|
52 hét
|
Együttműködők és nyomozók
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Hattori S. Sitagliptin reduces albuminuria in patients with type 2 diabetes. Endocr J. 2011;58(1):69-73. doi: 10.1507/endocrj.k10e-382. Epub 2010 Dec 28.
- Mosenzon O, Bhatt DL, Likwat L, et al. Effect of saxagliptin on renal outcomes. 2014 ADA poster. 544-P.
- Parving HH, Lewis JB, Ravid M, Remuzzi G, Hunsicker LG; DEMAND investigators. Prevalence and risk factors for microalbuminuria in a referred cohort of type II diabetic patients: a global perspective. Kidney Int. 2006 Jun;69(11):2057-63. doi: 10.1038/sj.ki.5000377.
- Phung OJ, Scholle JM, Talwar M, Coleman CI. Effect of noninsulin antidiabetic drugs added to metformin therapy on glycemic control, weight gain, and hypoglycemia in type 2 diabetes. JAMA. 2010 Apr 14;303(14):1410-8. doi: 10.1001/jama.2010.405.
- Liu WJ, Xie SH, Liu YN, Kim W, Jin HY, Park SK, Shao YM, Park TS. Dipeptidyl peptidase IV inhibitor attenuates kidney injury in streptozotocin-induced diabetic rats. J Pharmacol Exp Ther. 2012 Feb;340(2):248-55. doi: 10.1124/jpet.111.186866. Epub 2011 Oct 24.
- Groop PH, Cooper ME, Perkovic V, Emser A, Woerle HJ, von Eynatten M. Linagliptin lowers albuminuria on top of recommended standard treatment in patients with type 2 diabetes and renal dysfunction. Diabetes Care. 2013 Nov;36(11):3460-8. doi: 10.2337/dc13-0323. Epub 2013 Sep 11.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Várható)
A tanulmány befejezése (Várható)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
- Urológiai betegségek
- Urológiai megnyilvánulások
- Vizelési zavarok
- Proteinuria
- Albuminuria
- Hipoglikémiás szerek
- A gyógyszerek élettani hatásai
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Aritmia elleni szerek
- Enzim gátlók
- Immunszuppresszív szerek
- Immunológiai tényezők
- Hormonok
- Hormonok, hormonpótlók és hormonantagonisták
- Proteáz inhibitorok
- Incretins
- Dipeptidil-peptidáz IV inhibitorok
- Glimepirid
- Szaxagliptin
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- SecondNanjingMU
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .