Empower, Nudge: A kettős védelem fokozása Dél-Afrikában (EN)

Az általános cél egy kísérleti projekt megvalósítása, amely feltételes gazdasági ösztönzőket (CEI) kínál a kettős védelem érdekében (HIV vagy más szexuális úton terjedő fertőzések megelőzése, valamint a terhesség óvszerhasználat és hatékony fogamzásgátlás egyidejű használatával) fiatal nők körében a dél-afrikai Fokvárosban. , a megvalósíthatóság és az elfogadhatóság tesztelésére, valamint a hatásméretekre vonatkozó előzetes bizonyítékok gyűjtésére, hogy tájékoztassák a jövőbeli hatékonysági vizsgálatokat. A CEI a kettős védelem innovatív strukturális megközelítése, amelyet eddig nem teszteltek általános HIV-járvány környezetben. A projektnek három célja van. Először is tesztelni fogja egy feltételes gazdasági ösztönző (CEI) program megvalósíthatóságát és elfogadhatóságát a fiatal nők kettős védelmének ösztönzésére Fokvárosban. A munkahipotézis az, hogy egy szerény gazdasági ösztönzőt tartalmazó program lottó formájában a modern fogamzásgátlás folytatására és a szexuális úton terjedő fertőzésektől (STI) való mentességre valósítható meg azon fiatal nők körében, akik kifejezik azt a vágyat, hogy elkerüljék a nem kívánt terhességet. A hipotézis az, hogy a CEI-kezelt csoport nagyobb programban való részvételt és visszatartási arányt fog mutatni, mint a kontrollcsoport. Másodszor, a tanulmány becsléseket fog kapni a CEI hatásáról az elsődleges eredményekre (a kettős védelmi rendszer betartása) a következők révén: (1) a választott fogamzásgátló módszer folytatása a hat hónapos vizsgálati időszak alatt, és (2) saját bevallásuk. óvszerhasználat. A fogamzásgátlás folytatását a klinikai feljegyzések (klinikai kivizsgálási proxy) segítségével mérik a 3 és 6 hónapos utánkövetési vizitek alkalmával. A saját bevallású óvszerhasználatot nem használjuk ösztönzésre. A hipotézis az, hogy a CEI (lottó) átvétele magasabb arányú kettős védelemhez kapcsolódik. Harmadszor, a tanulmány megvizsgálja, hogy a CEI (lottók) milyen mértékben befolyásolja a másodlagos kimeneteleket: vizelet terhességi tesztet és STI-státuszt (a kiinduláskor és 6 hónapos követéskor mérve). Egy kiválasztott STI-t (szifiliszt) a klinikai szinten beadható gyorsteszt segítségével ellenőrizni fogják az STI kimenetel értékelése céljából. A munkahipotézis az, hogy a CEI (lottó) kezelési csoport résztvevőinél alacsonyabb lesz az STI-k aránya, és alacsonyabb lesz a terhesség aránya.

Ebben a kísérleti kísérletben fiatal, 18-40 év közötti nőket vonnak be, akiket egy fokvárosi közösségi klinikáról vettek fel. Legfeljebb 96 nő kerül véletlenszerűen a két kar egyikébe (n=48) egy randomizált, kontrollált vizsgálati tervben. A vizsgálat során az 1. kar (kontroll) szállítási kompenzációt kap a tanulmányi látogatásokért minden egyes kiindulási tanulmányi látogatás alkalmával, valamint a 3. és 6. hónapban. A 2. kar (beavatkozás) közlekedési kompenzációt kap a tanulmányi látogatásokért minden alaphelyzetben, valamint a 3. és 6. hónapban, valamint a sorsoláson való részvétel lehetőségét. A 2. kar résztvevőinek lehetőségük lesz két sorsjegyet kapni: (a) az elsőt, amikor a 3. hónapig visszatérnek, a résztvevő által preferált fogamzásgátló további használatának megerősítése esetén; (b) a második a hat hónapos vizsgálati időszak befejeztével, feltéve, hogy megerősítést nyert, hogy a résztvevő által előnyben részesített fogamzásgátló eszközt továbbra is használja a 6 hónapos vizsgálati időszak alatt; és ha mentesek egy új gyógyítható STI-től. A sorsjegyek a 3. hónapban és a hat hónapos tanulmányi időszak végén nyereménysorsoláson vesznek részt. Minden résztvevő szállítási kompenzációt kap minden alkalommal az alaphelyzetben, a 3. és a 6. hónapban. A 3. és 6. hónapban mindenki számára 15-20 perces nyomon követési alkalmak lesznek, amikor megkapják az STI eredményeket, és CEI (sorsjáték) a kezelési csoportba tartozók számára. A 3. hónapban az utómunkálatok tartalmazni fogják a kettős védelemmel kapcsolatos legfontosabb üzenetek megerősítését. A 3. és 6. hónapban a nyomon követési ülések magukban foglalják a vizsgálati kérdőív kitöltését.