권한 부여, 넛지: 남아프리카에서 이중 보호 강화 (EN)

전반적인 목표는 남아프리카공화국 케이프타운의 젊은 여성들 사이에서 이중 보호(콘돔과 효과적인 피임의 동시 사용을 통한 HIV 또는 기타 성병 및 임신 예방)를 위한 조건부 경제 인센티브(CEI)를 제공하는 파일럿 프로젝트를 구현하는 것입니다. , 타당성 및 수용 가능성을 테스트하고 효과 크기에 대한 예비 증거를 수집하여 향후 효능 시험에 정보를 제공합니다. CEI는 이중 보호를 위한 혁신적인 구조적 접근 방식으로, 지금까지 일반화된 HIV 전염병 환경에서 테스트되지 않았습니다. 이 프로젝트에는 세 가지 목표가 있습니다. 첫째, 케이프타운의 젊은 여성들 사이에서 이중 보호를 장려하기 위한 조건부 경제 인센티브(CEI) 프로그램의 타당성과 수용 가능성을 테스트할 것입니다. 작동 가설은 현대식 피임법을 계속 사용하고 성병(STI)으로부터 자유로운 상태를 유지하기 위해 복권의 형태로 약간의 경제적 인센티브가 있는 프로그램이 의도하지 않은 임신을 피하려는 욕구를 표현하는 젊은 여성들 사이에서 시행될 수 있다는 것입니다. 가설은 CEI 처리 그룹이 대조군에 비해 더 큰 프로그램 참여율과 보유율을 나타낼 것이라는 것입니다. 둘째, 이 연구는 다음을 통해 주요 결과(이중 보호 요법 준수)에 대한 CEI의 영향에 대한 추정치를 얻을 것입니다. 콘돔사용. 피임 지속 여부는 3개월 및 6개월 후속 방문 시 임상 기록(임상 검진을 위한 대리)을 통해 측정됩니다. 스스로 신고한 콘돔 사용은 인센티브를 제공하는 데 사용되지 않습니다. 가설은 CEI(복권) 수령이 더 높은 이중 보호 비율과 연관될 것이라는 것입니다. 셋째, 이 연구는 CEI(복권)가 2차 결과인 소변 임신 테스트 및 STI 상태(기준선 및 6개월 후속 조치에서 측정)에 영향을 미치는 정도를 조사할 것입니다. 선택된 STI(매독)는 STI 결과 평가를 위해 클리닉 수준에서 관리할 수 있는 신속한 테스트를 사용하여 모니터링됩니다. 작업 가설은 CEI(복권) 치료 그룹의 참가자가 STI 비율이 감소하고 임신률이 낮다는 것입니다.

이 파일럿 시험에는 케이프 타운의 지역 사회 클리닉에서 모집된 18-40세의 젊은 여성이 포함됩니다. 최대 96명의 여성이 무작위 통제 시험 설계에서 두 팔(각각 n=48) 중 하나에 무작위로 배정됩니다. 임상 시험에서 Arm 1(대조군)은 기준선에서 각 연구 방문과 3개월 및 6개월에 연구 방문에 대한 교통 보상을 받게 됩니다. 2군(개입)은 기준선과 3개월 및 6개월에 방문할 때마다 연구 방문에 대한 교통 보상과 복권 참가 기회를 받게 됩니다. Arm 2의 참가자는 두 장의 복권을 받을 수 있는 기회를 갖게 됩니다. (b) 6개월 연구 기간 동안 참가자가 선호하는 피임약을 계속 사용한다는 확인에 따라 6개월 연구 기간 완료 시 두 번째 피험자; 치료 가능한 새로운 STI가 없는 경우. 복권은 참가자에게 3개월차와 6개월 학습 기간이 끝날 때 경품 추첨에 참여하게 됩니다. 모든 참가자는 기준선, 3개월 및 6개월에 매번 운송 보상을 받습니다. STI 결과를 받을 때 3개월과 6개월에 모든 사람을 위한 15-20분의 후속 세션이 있으며 치료 그룹의 사람들을 위한 CEI(복권)가 있습니다. 3개월차에는 후속 세션에 이중 보호와 관련된 주요 메시지에 대한 강화가 포함될 것입니다. 3개월과 6개월에 후속 세션에는 연구 설문지 관리가 포함됩니다.