Az anya helyzetének hatásai a bőr-bőrrel érintkező újszülöttben az oxigéntelítettségi szintre.

Bevételi kritériumok:

1. Egyedülálló magzat terhessége
2. Kontrollált vagy részben kontrollált terhesség (1)
3. Normál terhesség vagy diétával kezelt terhességi cukorbetegség, a magas vérnyomás maximum csak gyógyszerrel szabályozható (preeclampsia nélkül)
4. Terhességtől a terhességig (37 héttől 41 hétig és 6 napos terhességi kor között).
5. Az anyai hőmérséklet a szülés kezdetekor ≤38 Celsius fok
6. Kísérő jelenléte a szülés utáni 2 órában
7. Az anya vágya, hogy korai bőr-bőrre lépést végezzen

Kizárási feltételek előzetes randomizálás:

1. Dohány, alkohol, kábítószer vagy bármely nyugtató vagy relaxáló(2) hatású gyógyszer fogyasztása vagy bármilyen kóros állapot a terhesség alatt.
2. Kromoszóma-rendellenességek vagy jelentős fejlődési rendellenességek prenatális diagnózisa.
3. A méhen belüli növekedési korlátozás prenatális diagnózisa az áramlás bármilyen mértékű megváltozásával, valamint a kóros kis terhességi korú magzatok (rendellenességek, méhen belüli fertőzések miatt).
4. Nincs kísérő a szülés utáni első két órában

Megjegyzések:

1. Részlegesen kontrollált terhesség: 20 hetes ultrahangon van, de hiányzik a terhesség első és/vagy harmadik trimesztere és/vagy analitikai (szerológia, O'Sullivan teszt...).
2. Nyugtató vagy relaxáló hatású gyógyszerek: opioidok, görcsoldók, antipszichotikumok, benzodiazepinek, szorongásoldók, altatók, antidepresszánsok és nyugtatók.

Randomizálás utáni kizárási feltételek (a szállítás végén)

1. Szüléshez kapcsolódóan:

   • Császármetszés vagy műszeres szülés (csipesz, vákuum)
   • Anyai láz >38 Celsius fok
   • Anya hemodinamikai instabilitása (hipotenzió, tachycardia, megváltozott tudatszint, rossz perfúzió, feltűnő sápadtság)
   • Zsinór prolapsus
   • Magzati distressz jelei alacsonyabb pH-val a magzati fejbőr <7,25 vagy a köldökartéria pH <7,20
   • Bármilyen egyéb szülészeti szövődmény

2. Rokon anya:

   • Bármilyen típusú betegség
   • Nyugtatók vagy relaxánsok szülés alatt vagy után (3)

3. Kapcsolódó újszülött (RN)

   • Újraélesztési intézkedések szükségessége
   • Szülésen belül diagnosztizált súlyos rendellenesség
   • Apgar ≤7 egy percnél, 5 vagy 10 percnél
   • A klinika(4) jelenléte az élet 10 perce előtt
   • Születési súly <2300 g vagy>4500 g
4. A bőrrel való érintkezés megszakítása, mert az anya problémát jelent

Megjegyzések:

(3) Nyugtatók vagy relaxánsok szülés alatt vagy után: Petidin (Dolantina®), szkopolamin (Buscapina®), haloperidol, benzodiazepinek és opiátok.

(4) Klinika: általános kényelmetlenség, láz, hipotermia, sápadtság, foltos bőr (cutis marmorata), cianózis, petechiák, purpura, letargia, gyengeség, rossz reakciókészség, görcsrohamok, remegés, rossz perfúzió, fenntartott tachycardia, bradycardia, hipotenzió, apnoe, tachypnea, légzési elégtelenség (zörgés, orrnyálkahártya kiszélesedése, bordaközi vagy borda alatti vagy szegycsont alatti visszahúzódások, thoracoabdominalis disszociáció), hányás, hasi disztenzió stb.

Pontosítások:

A következőket tartalmazhatja:

1. Újszülöttek méhen belüli diagnózisával I. és/vagy II. fokozatú ectasia pyelocaliceal, choroid plexus ciszták, rendellenes jobb oldali subclavia artéria vagy egyetlen köldökartéria (kisebb malformációk).
2. Újszülöttek, akiknél a táska feltörési ideje ≥ 18 óra, feltéve, hogy nem jelentek meg klinikán(4).
3. Újszülött a fertőzés kockázatával születéskor tünetek nélkül.
4. Újszülött festett magzatvízzel, sírva született, aki nem igényel légcsőszívást vagy újraélesztést, és a születést követő első 10 percben nem mutat klinikai (4) tüneteket.
5. Kicsi a normál magzati terhességi korhoz (genetikai-családi eredetű)