Auswirkungen der Mutterposition bei Neugeborenen mit Haut-zu-Haut-Kontakt auf die Sauerstoffsättigung.

Einschlusskriterien:

1. Einzelschwangerschaft
2. Schwangerschaft kontrolliert oder teilweise kontrolliert(1)
3. Normale Schwangerschaft oder Schwangerschaftsdiabetes, behandelt mit Diät, Bluthochdruck maximal mit nur einem Medikament kontrolliert (ohne Präeklampsie)
4. Gestation bis zur Entbindung (zwischen der 37. und 41. Woche und dem 6. Tag des Gestationsalters).
5. Mütterliche Temperatur zu Beginn der Wehen ≤38 Grad Celsius
6. Anwesenheit einer Begleitperson während der 2 Stunden nach der Entbindung
7. Wunsch der Mutter, frühzeitig Haut-zu-Haut-Übungen durchzuführen

Ausschlusskriterien vor der Randomisierung:

1. Konsum von Tabak, Alkohol, Drogen oder anderen Medikamenten mit beruhigender oder entspannender(2) Wirkung oder jeglicher Pathologie während der Schwangerschaft.
2. Pränatale Diagnostik von Chromosomenanomalien oder schwerwiegenden Fehlbildungen.
3. Pränatale Diagnostik einer intrauterinen Wachstumsretardierung mit jeglicher Veränderung des Blutflusses sowie der für das Gestationsalter unnormalen Feten (aufgrund von Fehlbildungen, intrauteriner Infektion ...).
4. Keine Begleitperson während der ersten zwei Stunden nach der Geburt

Anmerkungen:

1. Teilweise kontrollierte Schwangerschaft: Sie hat den Ultraschall in der 20. Woche, aber das erste und/oder dritte Schwangerschaftstrimester und/oder die Analyse (Serologie, O'Sullivan-Test ...) fehlen ihr.
2. Arzneimittel mit beruhigender oder entspannender Wirkung: Opioide, Antikonvulsiva, Antipsychotika, Benzodiazepine, Anxiolytika, Hypnotika, Antidepressiva und beruhigende Pflanzen.

Ausschlusskriterien nach der Randomisierung (am Ende der Lieferung)

1. Im Zusammenhang mit der Geburt:

   • Kaiserschnitt oder instrumentelle Entbindung (Zange, Vakuum)
   • Mütterliches Fieber >38 Grad Celsius
   • Hämodynamische Instabilität der Mutter (Hypotonie, Tachykardie, verändertes Bewusstsein, schlechte Durchblutung, auffällige Blässe)
   • Nabelschnurvorfall
   • Anzeichen einer fetalen Belastung mit einem niedrigeren pH-Wert der fetalen Kopfhaut <7,25 oder einem pH-Wert der Nabelarterie <7,20
   • Jede andere geburtshilfliche Komplikation

2. Verwandte Mutter:

   • Jede Art von Krankheit
   • Beruhigungsmittel oder Entspannungsmittel während oder nach der Geburt(3)

3. Verwandtes Neugeborenes (RN)

   • Notwendigkeit von Wiederbelebungsmaßnahmen
   • Schwere Fehlbildung intrapartal diagnostiziert
   • Apgar ≤7 nach einer Minute, 5 oder 10 Minuten
   • Vorhandensein einer Klinik(4) vor den 10 Lebensminuten
   • Geburtsgewicht <2300 g oder>4500 g
4. Unterbrechung des Hautkontakts, weil die Mutter ein Problem darstellt

Anmerkungen:

(3) Beruhigungsmittel oder Entspannungsmittel während oder nach der Geburt: Pethidin (Dolantina®), Scopolamin (Buscapina®), Haloperidol, Benzodiazepine und Opiate.

(4) Klinik: allgemeines Unwohlsein, Fieber, Unterkühlung, Blässe, fleckige Haut (Cutis marmorata), Zyanose, Petechien, Purpura, Lethargie, Schwäche, schlechte Reaktionsfähigkeit, Krampfanfälle, Zittern, schlechte Durchblutung, anhaltende Tachykardie, Bradykardie, Hypotonie, Apnoe, Tachypnoe, Atemnot (Grunzen, Nasenbauch, interkostale oder subkostale oder substernale Retraktionen, thorakoabdominale Dissoziation), Erbrechen, Blähungen usw.

Erläuterungen:

Es kann Folgendes umfassen:

1. Neugeborene mit intrauteriner Diagnose einer Ektasie pyelocaliceal Grad I und/oder II, Zysten des Plexus choroideus, aberranter rechter Arteria subclavia oder einzelner Nabelarterie (geringfügige Fehlbildungen).
2. Neugeborene, deren Bruchdauer ≥ bis 18 Stunden beträgt, sofern sie nicht in der Klinik vorgestellt werden(4).
3. Neugeborenes mit Infektionsrisiko ohne Symptome bei der Geburt.
4. Neugeborenes mit verfärbtem Fruchtwasser, das schreiend zur Welt kommt, keine Luftröhrenaspiration oder Wiederbelebung benötigt und in den ersten 10 Minuten nach der Geburt keine klinischen(4) Anzeichen zeigt.
5. Klein für normales fetales Gestationsalter (genetisch-familiärer Ursprung)