A szív metabolikus képalkotása hiperpolarizált (13C) piruvát injekcióval

Ehhez a vizsgálathoz a kontroll alanyok, valamint a magas vérnyomásban vagy hipertrófiában szenvedők szívét a hiperpolarizált piruvát 13C injekcióval leképezzük. A hiperpolarizált piruvát 13C injekciónak különböző formái állnak rendelkezésre, a 13C jelöléssel a molekulán belül különböző pozíciókban. Ezek biztonsági szempontból egyenértékűek, és ugyanaz a vizsgálói brosúra fedi le, de eltérő anyagcsere-információkat kínálnak. Ebben a tanulmányban két különböző címkézési mintát vizsgálunk. Ha a képek sikeresek, akkor a káros anyagcsere-változásokat normalizáló szívelégtelenség-kezelésekbe való betekintés lehetővé teheti a korábbi kezelést és a betegség CHF-ig történő előrehaladásának lelassítását, végső soron csökkentve ezzel a betegséggel összefüggő magas morbiditási és mortalitási arányt.

A beiratkozás előtt minden résztvevőt átvizsgálnak, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy megfelelnek a vizsgálat felvételi és kizárási kritériumainak, valamint alkalmasak az MRI-vizsgálatra. A szkennelés napján minden résztvevőnek intravénás vezetéket kell behelyezni, és a szkennelés előtt glükóz italt kap. Ennek a glükózitalnak az az oka, hogy a táplált és az éhezett állapot jelentősen eltérő mérési eredményeket ad az állatmodellekben, és az étkezés megválasztása a változékonyság forrása lenne. A metabolikus képalkotás röviddel az ital után következik be.

Minden egyes vizsgálathoz egy 1,47 g-os [1-13C]-piroszőlősav mintát hiperpolarizálunk SpinLab polarizátor (General Electric Co.) segítségével. A szilárd fázisú mintát 250 mM piruvát koncentrációban oldjuk fel biológiai pH-n. Ebből az oldatból 0,1 mmol/kg dózist (körülbelül 20 ml) kell befecskendezni egy intravénás vezetéken keresztül, majd 25 ml-es sóoldatot kell átöblíteni. A 13C-os képfelvétel az injekció végén kezdődik, és az egyetlen lélegzetvisszatartáson belül minden szívverés során rögzíti az adatokat.

A pulzusszámot és a vérnyomást non-invazív módon monitorozzák, mielőtt a résztvevőt az MR-be helyezik. A pulzusszámot továbbra is figyelemmel kísérik a szkennelés alatt és után, és a résztvevőt a vizsgálat minősített vizsgálója vagy orvosi megbízottja figyeli az injekció beadása után legfeljebb 1 óráig.

A 13C képalkotást a szokásos kardiovaszkuláris MRI-vizsgálat előzi meg, amely magában foglalja a légzésvisszatartásos filmfelvételt az ejekciós frakció és az LV tömeg mérésére (körülbelül 30 perc pásztázási idő).

A 2. csoport minden résztvevője gadolínium injekciót is kap az MRI részeként, hogy megállapítsák a késői gadolínium-növekedés bizonyítékát. A javasolt felnőtt adag 0,1 ml/ttkg. A rendszer többszeletű T1 súlyozott gradiens visszhangképeket készít. A gadoliniumot a heg és a normál szívizomprofil metabolikus profiljának vizsgálatára fogják használni. LGE képalkotást végeznek a hegszövet vagy fibrózis régióinak azonosítására.

Minden klinikai eljárást a minősített vizsgáló vagy az orvosi megbízott felügyelete alatt kell végrehajtani.

Az eljárást követő 7. napon minden résztvevő telefonhívást kap, hogy megbizonyosodjon arról, hogy történt-e bármilyen vizsgálattal kapcsolatos nemkívánatos esemény. A vizsgálat időtartama a résztvevők számára egyetlen látogatás, amely körülbelül 3 órát vesz igénybe idejükből, kivéve az 1C és 1F csoportba tartozó résztvevőket, akiknél a vizsgálat időtartama két, legalább 2 héttel elválasztott látogatás, amelyek mindegyike 3 órát vesz igénybe. . A teljes vizsgálat várhatóan körülbelül 3 évig tart, és az eredményeket körülbelül hat hónappal a vizsgálat befejezése után kell megismerni.