Sydämen metabolinen kuvantaminen hyperpolarisoidulla (13C) pyruvaatti-injektiolla

Tässä tutkimuksessa verrokkihenkilöiden sydän sekä verenpainetautia tai hypertrofiaa sairastavien sydän kuvataan käyttämällä hyperpolarisoitua pyruvate 13C -injektiota. Hyperpolarized Pyruvate 13C -ruiskeen eri muotoja on saatavana, ja 13C-leimaus on eri kohdissa molekyylissä. Nämä ovat turvallisuusnäkökulmasta vastaavia, ja ne sisältyvät samaan tutkijoiden esitteeseen, mutta tarjoavat erilaisia ​​​​aineenvaihduntatietoja. Tässä tutkimuksessa tutkitaan kahta erilaista merkintämallia. Jos kuvat saadaan onnistuneesti, näkemykset sydämen vajaatoiminnan hoidoista, jotka normalisoivat haitallisia aineenvaihdunnan muutoksia, voivat mahdollistaa hoidon aikaisemman ja hidastaa taudin etenemistä CHF:ksi, mikä lopulta vähentää tähän sairauteen liittyvää korkeaa sairastuvuutta ja kuolleisuutta.

Ennen ilmoittautumista kaikki osallistujat seulotaan sen varmistamiseksi, että he täyttävät tutkimuksen mukaanotto- ja poissulkemiskriteerit sekä kelpoisuus magneettikuvaukseen. Skannauspäivänä jokaiselle osallistujalle asetetaan suonensisäinen linja ja hän saa glukoosijuoman ennen skannausta. Syynä tähän glukoosijuomaan on se, että ruokittu vs paastotila on todettu antavan huomattavasti erilaisia ​​mittauksia eläinmalleissa ja aterian valinta olisi vaihtelun lähde. Aineenvaihduntakuvaus tapahtuu pian tämän juoman jälkeen.

Jokaista skannausta varten 1,47 g:n näyte [1-13C]-pyruviinihappoa hyperpolarisoidaan käyttämällä SpinLab-polarisaattoria (General Electric Co.). Kiinteänäyte liuotetaan pitoisuuteen 250 mM pyruvaattia biologisessa pH:ssa. 0,1 mmol/kg annos (noin 20 ml) tätä liuosta ruiskutetaan suonensisäistä letkua pitkin, minkä jälkeen huuhdellaan 25 ml suolaliuosta. 13C-kuvanotto alkaa injektion lopussa ja tallentaa tietoja jokaisen sydämenlyönnin aikana yhden hengenpidon aikana.

Sykettä ja verenpainetta seurataan ei-invasiivisesti, ennen kuin osallistuja asetetaan MR-skannerin sisään. Sykettä seurataan edelleen skannauksen aikana ja sen jälkeen, ja tutkimuksen pätevä tutkija tai lääkäri tarkkailee osallistujaa enintään tunnin ajan injektion jälkeen.

13C-kuvausta edeltää tavallinen kardiovaskulaarinen MRI-kuvaus, johon sisältyy hengityspidätyskuvaus ejektiofraktion ja LV-massan mittaamiseksi (noin 30 minuuttia skannausaikaa).

Jokainen ryhmän 2 osallistuja saa myös gadoliiniruiskeen osana magneettikuvaustaan, jotta voidaan määrittää todisteet gadoliinin myöhäisestä lisääntymisestä. Suositeltu aikuisten annos on 0,1 ml/kg. Multi-slice T1 painotetut gradienttikaikukuvat hankitaan. Gadoliniumia käytetään aineenvaihduntaprofiilin tutkimiseen arpialueilla ja normaalissa sydänlihasprofiilissa. LGE-kuvaus suoritetaan arpikudoksen tai fibroosin alueiden tunnistamiseksi.

Kaikki kliiniset toimenpiteet suoritetaan pätevän tutkijan tai lääkärin valvonnassa.

Jokainen osallistuja saa seurantapuhelun seitsemäntenä päivänä toimenpiteen jälkeen varmistaakseen, onko tutkimukseen liittyviä haittatapahtumia esiintynyt. Tämän tutkimuksen pituus osallistujille on yksittäinen käynti, joka vie heidän ajastaan ​​noin 3 tuntia, paitsi ryhmien 1C ja 1F osallistujat, joille tutkimuksen pituus on kaksi käyntiä, joiden välillä on vähintään 2 viikkoa, joista kukin vie 3 tuntia. . Koko tutkimuksen odotetaan kestävän noin 3 vuotta ja tulosten pitäisi olla tiedossa noin kuuden kuukauden kuluttua tutkimuksen päättymisestä.