Inzulinrezisztencia elleni védelem elhízás esetén (PAIR)

SZŰRÉSI ELJÁRÁSOK A résztvevők egy sor kezdeti szűrővizsgálaton esnek át, beleértve: részletes egészségügyi anamnézist és fizikális vizsgálatot, fizikai aktivitás kérdőívet és testösszetétel felmérést. Minden nőt vizelet terhességi tesztnek vetnek alá.

ÁLTALÁNOS VIZSGÁLAT TERVEZÉSE Az esetleges zavaró hormonális hatások elkerülése érdekében minden nőt a menstruációs ciklusának korai follikuláris fázisában vizsgálnak meg. Az alanyok tájékoztatást kapnak arról, hogy mit kell enniük a kórházi látogatást megelőző 3 napon belül, hogy megőrizzék súlyukat. Az alanyok három napos étkezési naplót is kitöltenek a kórházi látogatásuk előtt. A vizsgálati próbafelvételt megelőző napon az alanyoknak előre elkészített, szabványosított ételeket kell enniük reggelire, ebédre, vacsorára és esti uzsonnára, amelyet a kutatócsoport adott nekik.

Az alanyokat reggel 12 órás, éjszakai koplalás után veszik fel a Michigan Clinical Research Unit (MCRU) osztályára. Érkezés után az alanyok körülbelül 30 percig csendben pihennek a szobájukban. A kutatócsoport ezután körülbelül 20 percig méri az alanyok nyugalmi anyagcseréjét. A vizsgálat után egy intravénás (IV) katétert helyeznek be az infúziókhoz, egy második IV-et pedig a másik kar vénájába vérmintavétel céljából.

Az intravénás behelyezés után a kutatócsoport nyomjelzővel jelölt glükóz vagy "cukor" infúziót kezd. A kutatócsoport ezután egy kis izommintát vesz ki az alany combjából. Ez az izombiopsziás eljárás magában foglalja a comb bőrének nikkel méretű részének érzéstelenítését helyi érzéstelenítővel, egy kis bemetszést (1/4 hüvelyk) és egy kis izomdarab eltávolítását (körülbelül 2-3 szemcse nagyságú). rizs). A bemetszést ezután egy steril szalaggal le kell zárni. A kutatócsoport egy kis zsírszövetmintát is gyűjt a köldökhöz közeli bőr alatti területről. Ez az eljárás magában foglalja a köldök közelében lévő kis bőrrész elzsibbadását helyi érzéstelenítővel, és tű segítségével kis mennyiségű zsírszövetet távolítanak el a bőr alól. Az eljárás során az alanyok csípést és húzást éreznek, de ez nem lehet nagyon fájdalmas. Az izom- és zsírszövet biopsziából származó sérülés meglehetősen csekély. Az alanyokon valószínűleg zúzódások és enyhe fájdalom jelentkezik, de ez nem akadályozhatja meg őket általános napi tevékenységeik elvégzésében.

Körülbelül 2,5 órával a felvétel után a kutatócsoport megkezdi a nyomjelzővel jelölt zsírinfúziót. A nyomjelzővel jelölt zsírok, amelyeket a kutatócsoport bejut, természetesen előfordulnak a szervezetben. Ebből az anyagból valamivel nagyobb mennyiség befecskendezésével, mint ami már a szervezetben van, a kutatócsoport képes lesz mérni a zsírlebontás és a zsírégetés sebességét. Körülbelül 50 perces infúzió után három vérmintát vesznek 5 perces időközönként.

Ezt követően a kutatócsoport elkezdi a hiperinzulinemiás-euglikémiás szorító eljárást (a szervezet inzulinérzékenységének mérésére szolgáló eljárás). Az eljárás során a vizsgálati csoport inzulint és glükózt infundál az IV-en keresztül, és az eljárás időtartama alatt 5 percenként vérmintákat gyűjt az alanyok vércukor- és inzulinkoncentrációjának monitorozására. Ezt az eljárást úgy tervezték, hogy 2 órán át tartson. A vizsgálati csoport ennek megfelelően módosítja a glükóz infúziós sebességét annak biztosítása érdekében, hogy az alanyok vércukorszintje egészséges/normális szinten maradjon. A kutatócsoport kis mennyiségű káliumot is bead, hogy a káliumkoncentráció egészséges/normális szinten maradjon. Körülbelül 30 perccel a szervezet inzulinérzékenységének mérésére szolgáló eljárás megkezdése után a kutatócsoport újabb izommintát vesz a combból és zsírszövetet a köldök közelében, közvetlenül a bőr alatti területről. A hiperinzulinémiás-euglikémiás szorító eljárás befejezése után az alanyok étkezést kapnak, és a vizsgálati csoport továbbra is figyelemmel kíséri az alanyok vércukorkoncentrációját, amíg stabilizálódik.

Ha az alanyok életjelei stabilak, a kutatócsoport a testzsír százalékát is megméri Dual Energy X-ray Absorptiometry (DEXA) segítségével és az intraabdominális zsírt mágneses rezonancia képalkotással (MRI). Amikor a DEXA-vizsgálat és az MRI-vizsgálat befejeződött, az alanyokat kiengedik a kórházból. Az ütemezéstől függően azonban a DEXA-szkennelés és az MRI-teszt a vizsgálati próbafelvételtől eltérő alkalommal is elvégezhető.