Az elektromos stimuláció és az akaratlagos összehúzódások kombinált alkalmazása izomerősítésre és térdfájdalmak gátlására (ülő vizsgálat)

Az ízületi gyulladás a rokkantság leggyakoribb oka az Egyesült Államokban. A 60 év feletti nők körülbelül 42,1%-a és a férfiak 31,2%-a szenved térdízületi osteoarthritisben (KOA). A KOA fájdalommal, négyfejű izomgyengeséggel, duzzanattal, instabilitással, a mozgástartomány, a fizikai funkciók és az életminőség (QOL) csökkenésével jár. A KOA jelenléte jelentősen csökkenti a QOL-t, míg a négyfejű izület erősítése képes javítani a QOL-t. Az erősítés egyik kihívása azonban az, hogy a térdfájdalom befolyásolja az izomerőt és a fizikai funkciót. Nemcsak a négyfejű izom erősítésére, hanem a térdfájdalom csökkentésére is szükség lehet a KOA miatti funkcionális korlátok csökkentése érdekében. Jelenleg azonban nem áll rendelkezésre elegendő bizonyíték arra vonatkozóan, hogy a hatékony edzés ne csak növelje a négyfejű izom erejét, hanem csökkentse a térdfájdalmakat és javítsa az idegi funkciókat is. Ezért szükség van intervenciós vizsgálatokra, amelyek a megfigyelési eredményekre építenek, hogy értékeljék az idegi funkció, a térd izomereje, a térdfájdalom és a fizikai funkció összefüggéseit.

A kritikus akadály annak tanulmányozása előtt, hogy a négyfejű izomzat erősítése véd-e a fizikai funkciók romlásával szemben, az a hatékony erősítő program hiánya, akiknél fokozott a KOA kockázata. Tényezők, amelyek az idősebb felnőtteknél fokozott kockázatot jelentenek a tünetekkel járó KOA kialakulására (pl. mozgásszegény életmód, elhízás, térdfájdalmak, térdsérülés vagy műtét), szintén hozzájárulhatnak a nagy terhelésű négyfejű izomzat erősítő programjaival szembeni tolerancia csökkenéséhez. Ha sikerül azonosítani egy jól tolerálható és hatékony eszközt az erősítésre, az további előnyökkel járhat a térdfájdalmak csökkentésében, a fizikai funkciók javításában és a fogyatékosság elkerülésében a KOA-ban szenvedő vagy annak kockázatának kitett személyeknél.

A neuromuszkuláris elektromos stimulációt (NMES) széles körben alkalmazzák az izmok erősítésére és az olyan emberek működésének javítására, akik nem tudnak közepesen magas intenzitású edzést végezni. A KOA esetében az NMES hatásos a négyfejű izom erejének, a térdfájdalmaknak és a fizikai funkcióknak a fokozására. Ezért az NMES hozzájárulhat a térdfájdalom okozta idegi gátlás csökkenéséhez, és elősegítheti az izomműködést (pl. izomerő, erő, összehúzódási sebesség és együttes összehúzódás). Nemrég arról számoltak be, hogy az NMES és az akaratlagos összehúzódások (NMES-VC) kombinált alkalmazása hatékonyan pótolja az NMES korlátozását. Az NMES-VC segíthet a motoros helyreállítás javításában. A legújabb tanulmányok eredményei azt sugallják, hogy az akaratlagos összehúzódásokat és az NMES-t egyszerre használó hibrid edzési rendszer hatékony módszer lehet a fizikai funkciók javítására az izmok erősítésével és a térdfájdalmak enyhítésével olyan embereknél, akiknél fennáll az incidens vagy progresszív tüneti KOA kockázata.

Ez a kutatási irány jelentős pozitív hatással lehet a közegészségügyre, mivel a jól tolerálható és biztonságos testmozgás olcsó eszközének bevezetéséhez vezet, amely közösségi rehabilitációs környezetben is elvégezhető. Ennek a kezdeti vizsgálatnak a sikeres befejezése lehetővé teszi a kutatás folytatását annak meghatározására, hogy az NMES-VC hatékony-e a négyfejű izom erősítésében és fájdalomcsillapításában, miközben javítja a neurális funkciót a tünetekkel járó és progresszív KOA esetén. A fogyatékosság ezen elsődleges okának költséghatékony megelőző gyakorlatokkal történő csökkentése nagymértékben csökkentheti a betegségek és a fogyatékosság terhét, ezáltal javítva az idősebb felnőttek életminőségét, és jelentősen csökkentve az egyének és a társadalom költségeit.

A javasolt kutatás konkrét célja egy tizenkét hetes, hatékony és tolerálható, alacsony intenzitású, NMES-VC-vel végzett edzésprogram hatékonyságának felmérése a négyfejű izomzat erejének, térdfájdalmának és fizikai funkcióinak javítására olyan nőknél, akiknél fennáll a tüneti, ill. progresszív KOA. Ezt a konkrét célt egy randomizált, ellenőrzött kísérlettel érik el, összehasonlítva az alacsony intenzitású gyakorlatokat NMES-VC-vel és anélkül. Ez a kutatás újszerű abban a tekintetben, hogy ez lesz az első olyan alacsony terhelésű kezelési mód, amely minimálisra csökkenti a térdízület káros terhelésének lehetőségét, miközben nagy valószínűséggel klinikailag jelentős erőnövekedéshez, fájdalomcsillapításhoz és fizikai funkciók javulásához vezet. idősebb felnőtteknél, akiknél fokozott a tüneti vagy progresszív KOA kockázata.