筋力強化と膝痛抑制のための電気刺激と随意収縮の併用適用 (座位研究)

関節炎は、米国における障害の最も一般的な原因です。 60 歳以上の女性の約 42.1%、男性の約 31.2% が変形性膝関節症 (KOA) を患っています。 KOA は、痛み、大腿四頭筋の筋力低下、むくみ、不安定性、可動域の低下、身体機能、生活の質 (QOL) に関連しています。 KOAの存在はQOLを著しく低下させますが、大腿四頭筋の強化はQOLを改善する能力を持っています. ただし、強化の課題の 1 つは、膝の痛みが筋力と身体機能に影響を与えることです。 KOAによる機能制限を軽減するには、大腿四頭筋の強化だけでなく、膝の痛みの軽減も必要になる場合があります. しかし、現時点では、大腿四頭筋の強度を高めるだけでなく、膝の痛みを軽減し、神経機能を改善するための効果的なトレーニングに関する証拠は不十分です. したがって、神経機能、膝の筋力、膝の痛み、および身体機能の関係を評価するために、観察結果に基づいた介入研究が必要です。

大腿四頭筋の強化が身体機能の悪化を防ぐかどうかを研究する際の重大な障壁は、KOA のリスクが高い人々に対する効果的な強化プログラムがないことです。 高齢者を症候性 KOA のリスクを高める要因 (例: 座りがちなライフスタイル、肥満、膝の痛み、膝の怪我または手術など) も、高負荷の大腿四頭筋強化プログラムの耐性低下の一因となる可能性があります。 忍容性が高く効果的な強化手段が特定できれば、膝の痛みを軽減し、身体機能を改善し、KOAまたはそのリスクのある個人の障害を回避するという追加の利点があるかもしれません.

神経筋電気刺激 (NMES) は、中強度から高強度の運動ができない人の筋肉を強化し、機能を改善するために広く使用されています。 KOAの場合、NMESは大腿四頭筋の強化、膝の痛み、身体機能の強化に効果的です。 したがって、NMES は、膝の痛みによる神経抑制の減少に寄与し、筋肉機能を促進する可能性があります (例: 筋力、パワー、収縮速度、共収縮）。 最近、NMESと随意収縮の併用（NMES-VC）がNMESの限界を補うのに有効であることが報告されました。 NMES-VC は運動回復の改善に役立つ可能性があります。 最近の研究結果は、随意収縮と NMES の両方を同時に利用するハイブリッド トレーニング システムが、筋肉を強化し、発症または進行性の症候性 KOA のリスクがある人々の膝の痛みを緩和することによって身体機能を改善できる効果的な方法である可能性があることを示唆しています。

この一連の研究は、コミュニティのリハビリテーション環境で完了することができる、耐容性が高く安全な運動の安価な手段の導入につながることにより、公衆衛生に大きなプラスの影響を与える可能性があります. この初期調査が成功裏に完了することで、NMES-VC が大腿四頭筋の強化と疼痛緩和に有効であり、症候性および進行性 KOA の神経機能を改善するかどうかを判断するための研究の追求が可能になります。 費用対効果の高い予防運動によるこの障害の主な原因の軽減は、病気や障害の負担を軽減する可能性が高く、それによって高齢者の生活の質が向上し、個人や社会のコストが大幅に削減されます。

提案された研究の具体的な目的は、NMES-VC を使用した 12 週間の効率的で耐容性のある低強度運動プログラムの有効性を評価することです。プログレッシブKOA。 この特定の目的は、NMES-VC を使用した場合と使用しない場合の低強度の運動を比較する無作為化比較試験を通じて達成されます。 この研究は、膝関節への有害な負荷の可能性を最小限に抑えながら、臨床的に意味のある筋力の増加、痛みの軽減、および身体機能の改善につながる可能性が高い低負荷レジメンを使用する最初の研究であるという点で斬新です。症候性または進行性KOAのリスクが高い高齢者。