- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT02825329
A polimixin B hemoperfúzió nyílt elnevezésű értékelése szeptikus sokk esetén (EUPHORIA)
A polimixin B hemoperfúzió alkalmazásának értékelése egy leendő, nem kontrollált vizsgálatban felnőtteknél
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Ez a standard orvosi ellátás és a TORAYMYXIN PMX-20R (PMX patron) nyílt elrendezésű, nem kontrollált vizsgálata endotoxémiában és szeptikus sokkban szenvedő betegeknél. Az intenzív osztályokon lévő alanyokat szeptikus sokk szempontjából értékelik, elsődleges kritériumként ismert vagy gyanított fertőzést és vazopresszor támogatást igénylő hipotenziót alkalmazva. Az endotoxémiát az Endotoxin Activity Assay segítségével értékeljük. A jóváhagyott alkalmas alanyok két beavatkozást kapnak a PMX kazettával, körülbelül 24 órás különbséggel. Az összes alany állapotát 28 napon keresztül követik, és a hosszú távú nyomon követést 3 hónap, 6 hónap és 12 hónap elteltével végzik el.
Ez egy folyamatos hozzáférési vizsgálat az EUPHRATES NCT01046669 klinikai vizsgálatát követően.
Tanulmány típusa
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
Azok az alanyok, akik megfelelnek a következő kritériumoknak (és aláírt beleegyező nyilatkozattal rendelkeznek), részt vehetnek a vizsgálatban:
- Életkor ≥18 év
Vazopresszor támogatást igénylő hipotenzió: Szükség van az alább felsorolt vazopresszorok legalább egyikére, az alábbi adagban, legalább 2 órán át folyamatosan, de legfeljebb 30 órán keresztül
- Norepinefrin > 0,05 mcg/kg/perc
- Dopamin > 10 mcg/kg/perc
- fenilefrin > 0,4 mcg/kg/perc
- Epinefrin > 0,05 mcg/kg/perc
- Vazopresszin > 0,03 egység/perc
- Vazopresszin (bármilyen dózisban) a fent felsorolt másik vazopresszorral kombinálva
- Az alanynak legalább 30 ml/ttkg intravénás folyadék újraélesztésben kell részesülnie a jogosultságtól számított 24 órán belül.
- Dokumentált vagy feltételezett fertőzés, amelyet végleges vagy empirikus intravénás antibiotikum beadásként határoztak meg
- Endotoxin aktivitási vizsgálat ≥ 0,60 EAA egység
A következő kritériumok közül legalább 1 bizonyítéka az újonnan fellépő szervi diszfunkcióra, amelyet az akut betegségnek tekintenek
- Pozitív nyomású lélegeztetés követelménye endotracheális tubuson vagy tracheostomiás tubuson keresztül
- Thrombocytopenia: 150 000 μ/l alatti vérlemezkeszám akut kezdete vagy 50%-os csökkenés a korábban ismert szintekhez képest
- Akut oliguria, ha a vizelet mennyisége < 0,5 ml/ttkg/óra legalább 6 órán keresztül megfelelő folyadék újraélesztés ellenére
Kizárási kritériumok:
- Képtelenség tájékozott beleegyezést szerezni az alanytól, családtagtól vagy felhatalmazott helyettesítőtől
- A teljes körű orvosi támogatás iránti elkötelezettség hiánya
- Képtelenség elérni vagy fenntartani a ≥ 65 Hgmm-es minimális átlagos artériás nyomást (MAP) a vazopresszor terápia és a folyadék újraélesztés ellenére
- Az alany végstádiumú vesebetegségben szenved, és krónikus dialízisre szorul
A nem szeptikus sokknak klinikai támogatása van, például:
- Akut tüdőembólia
- Transzfúziós reakció
- Súlyos pangásos szívelégtelenség (pl. NYHA IV. osztály, ejekciós frakció < 35%)
- Az alany az újraélesztés részeként mellkasi kompressziót kapott a kórházi kezelés során anélkül, hogy azonnal visszatért volna kommunikációs állapotába
- Az alany az elmúlt 4 hétben akut miokardiális infarktuson (AMI) szenvedett
- Az alany kontrollálatlan vérzése van (akut vérveszteség, amely több mint 3 UPC-t igényel az elmúlt 24 órában)
- Súlyos trauma a szűrést követő 36 órán belül
- Az alany súlyos granulocitopéniában (leukocitaszám kevesebb, mint 500 sejt/mm3) vagy súlyos thrombocytopeniában (thrombocytaszám kevesebb, mint 30 000 sejt/mm3) szenved
- HIV-fertőzés az utolsó ismert vagy feltételezett CD4-számmal összefüggésben
- Az alany alapállapota nem kommunikatív
- Az alany kiterjedt harmadfokú égési sérüléseket szenvedett az elmúlt 7 napban
- Testsúly < 35 kg (77 font)
- Polymyxin B-vel szembeni ismert túlérzékenység
- Az alany ismerten érzékeny vagy allergiás a heparinra, vagy kórtörténetében heparinnal összefüggő thrombocytopenia (H.I.T.) szerepel.
- Az alany jelenleg egy vizsgált gyógyszer- vagy eszköztesztben vesz részt
- Az alany korábban részt vett a jelenlegi próbafolyamatban
- Bármilyen egyéb feltétel, amely a vizsgáló véleménye szerint kizárná, hogy az alany megfelelő jelölt legyen a felvételre, például olyan végstádiumú krónikus betegség, amelynél nincs ésszerű elvárás a túléléstől a kórházi elbocsátásig
- Az alany szűrési MOD pontszáma ≤9
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becsült)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- SDI-PMX-NA002
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a TORAYMYXIN PMX-20R
-
Spectral Diagnostics (US) Inc.Nem áll rendelkezésreSzeptikus sokk | Endotoxémia | COVID | Koronavírus fertőzés | Szepszis, súlyosEgyesült Államok
-
Spectral Diagnostics (US) Inc.ToborzásSzeptikus sokk | EndotoxémiaEgyesült Államok
-
National Taiwan University HospitalBefejezve
-
Spectral Diagnostics (US) Inc.BefejezveSzeptikus sokk | EndotoxémiaEgyesült Államok, Kanada
-
Meditor SASBefejezveSzeptikus sokk | HashártyagyulladásFranciaország
-
PolyMedix, Inc.MegszűntPerkután koszorúér-beavatkozás | Koszorúér-betegség (CAD) | AngioplasztikaEgyesült Államok
-
PolyMedix, Inc.BefejezveStaphylococcus aureus (MSSA) által okozott akut bakteriális bőr- és bőrszerkezeti fertőzés (ABSSSI) | (Érzékeny vagy meticillinrezisztens)Kanada, Orosz Föderáció, Ukrajna
-
University of Turin, ItalyBefejezveVérmérgezés | Gram-negatív bakteriális fertőzésekOlaszország
-
Petrovsky National Research Centre of SurgeryToborzásTöbbszervi diszfunkció súlyos endotoxémiávalOrosz Föderáció