- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT02825329
Evaluación abierta de la hemoperfusión de polimixina B para el shock séptico (EUPHORIA)
Evaluación del uso de hemoperfusión de polimixina B en un ensayo prospectivo no controlado en adultos
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Este es un ensayo abierto y no controlado de atención médica estándar más TORAYMYXIN PMX-20R (cartucho PMX), en sujetos con endotoxemia y shock séptico. Se evaluará a los sujetos en las UCI en busca de shock séptico usando infección conocida o sospechada e hipotensión que requiera apoyo con vasopresores como criterios primarios. La endotoxemia se evaluará mediante el ensayo de actividad de endotoxinas. Los sujetos elegibles que hayan dado su consentimiento recibirán dos intervenciones con el cartucho PMX con aproximadamente 24 horas de diferencia. Se realizará un seguimiento del estado de todos los sujetos durante 28 días y se completarán los seguimientos a largo plazo a los 3, 6 y 12 meses.
Este es un estudio de acceso continuo posterior al ensayo clínico EUPHRATES NCT01046669.
Tipo de estudio
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
Los sujetos que cumplan con los siguientes criterios (y tengan un consentimiento informado firmado) podrán participar en el estudio:
- Edad ≥18 años
Hipotensión que requiere soporte vasopresor: Requerimiento de al menos uno de los vasopresores enumerados a continuación, en la dosis que se muestra a continuación, durante al menos 2 horas continuas y no más de 30 horas
- Noradrenalina > 0,05 mcg/kg/min
- Dopamina > 10 mcg/kg/min
- Fenilefrina > 0,4 mcg/kg/min
- Epinefrina > 0,05 mcg/kg/min
- Vasopresina > 0,03 unidades/min
- Vasopresina (cualquier dosis) en combinación con otro vasopresor mencionado anteriormente
- El sujeto debe haber recibido reanimación con líquidos intravenosos de un mínimo de 30 ml/kg administrados dentro de las 24 horas posteriores a la elegibilidad.
- Infección documentada o sospechada definida como administración de antibióticos intravenosos definitiva o empírica
- Ensayo de actividad de endotoxinas ≥ 0,60 unidades EAA
Evidencia de al menos 1 de los siguientes criterios para disfunción orgánica de nueva aparición que se considera que se debe a la enfermedad aguda
- Necesidad de ventilación con presión positiva a través de un tubo endotraqueal o un tubo de traqueotomía
- Trombocitopenia definida como el inicio agudo del recuento de plaquetas < 150 000 μ/L o una reducción del 50 % de los niveles previos conocidos
- Oliguria aguda definida como diuresis < 0,5 ml/kg/h durante al menos 6 horas a pesar de una adecuada reanimación con líquidos
Criterio de exclusión:
- Incapacidad para obtener un consentimiento informado del sujeto, miembro de la familia o un sustituto autorizado
- Falta de compromiso para el apoyo médico completo
- Incapacidad para alcanzar o mantener una presión arterial media mínima (PAM) de ≥ 65 mmHg a pesar de la terapia con vasopresores y la reanimación con líquidos
- El sujeto tiene enfermedad renal en etapa terminal y requiere diálisis crónica
Existe apoyo clínico para el shock no séptico como:
- Embolia pulmonar aguda
- Reacción a la transfusión
- Insuficiencia cardíaca congestiva grave (p. NYHA Clase IV, fracción de eyección < 35%)
- El sujeto ha tenido compresiones torácicas como parte de la RCP durante esta hospitalización sin retorno inmediato al estado comunicativo
- El sujeto ha tenido un infarto agudo de miocardio (IAM) en las últimas 4 semanas
- El sujeto tiene hemorragia no controlada (pérdida de sangre aguda que requiere > 3 UPC en las últimas 24 horas)
- Trauma mayor dentro de las 36 horas posteriores a la selección.
- El sujeto tiene granulocitopenia grave (recuento de leucocitos inferior a 500 células/mm3) o trombocitopenia grave (recuento de plaquetas inferior a 30 000 células/mm3)
- Infección por VIH en asociación con un último recuento de CD4 conocido o sospechado de
- El estado de referencia del sujeto es no comunicativo
- El sujeto ha sufrido quemaduras extensas de tercer grado en los últimos 7 días
- Peso corporal < 35 kg (77 libras)
- Hipersensibilidad conocida a la polimixina B
- El sujeto tiene sensibilidad conocida o alergia a la heparina o tiene antecedentes de trombocitopenia asociada a la heparina (H.I.T.)
- El sujeto está actualmente inscrito en un ensayo de dispositivo o fármaco en investigación
- El sujeto se ha inscrito previamente en el ensayo actual
- Cualquier otra condición que, en opinión del investigador, impida que el sujeto sea un candidato adecuado para la inscripción, como una enfermedad crónica en etapa terminal sin una expectativa razonable de supervivencia hasta el alta hospitalaria.
- El sujeto tiene una puntuación MOD de detección ≤9
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Colaboradores e Investigadores
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Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimado)
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Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
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Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- SDI-PMX-NA002
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