A hipnózis hatása a fájdalomcsillapításra a dialízis során az artériás betegségben szenvedő betegeknél (HYPNODIAL)

A krónikus vesebetegség szív- és érrendszeri szövődmények kialakulásához vezethet, beleértve a krónikus artériás betegségeket is; de a szív- és érrendszeri betegség hátterében olyan veseműködési zavar áll, amely végstádiumú vesebetegséggel (ESRD) végződik. Az elmúlt években Grenoble-ban felelős krónikus hemodializált betegek kétharmada tüneti stádiumú artériás betegségben szenvedett. Áttöréses fájdalom jelentkezhet a hemodialízis során. Ezek a kezelések hirtelen hemodinamikai változásokat és perifériás vazokonstrikciós reakciót váltanak ki, amely különösen fokozza a krónikus alsó végtagi ischaemiával kapcsolatos fájdalomjelenségeket. Ezért a betegeknek fájdalommal, esetenként krónikus, de áttöréses fájdalommal is szembe kell nézniük a dialízis során, annak minden dimenziójában.

A fájdalomcsillapító egyensúly a klasszikus gyógyszeres kezelés révén rendkívül összetett, mivel mind a túladagolás, mind a részleges hatékonyság veszélye fennáll. A szigorú orvosi kezelés továbbra sem kielégítő, mivel csak a tünetek megnyilvánulását veszi figyelembe a dialízis során, amikor a legtöbb esetben a fájdalom már be van kapcsolva, és a fájdalomcsillapító kezelés nem teljesen hatékony.

A klasszikus gyógyszeres kezelés és a hipnózis kombinációja, amelyet már más indikációkban (krónikus fájdalom, fájdalomcsillapítás, depresszió és szorongás) is alkalmaznak, enyhítheti az artériás betegségben szenvedő betegek fájdalmas érzését a dialízis során, és jótékony hatással van a beteg általános minőségére. élet. Arra is van bizonyíték, hogy a hipnózis hatékonyabb lehet a pácienseink által tapasztalt neuropátiás vagy érrendszeri fájdalmak kezelésében, mint a mozgásszervi fájdalmak, például a hátfájás.

A hipnózis egy elme-test megközelítés, amely a témára összpontosít, nem pedig a betegségre vagy a dialízis aktusára. Egyszerre írható le módosult tudatállapotként és egy sajátos interszubjektív kapcsolatként a kezelőorvos és páciense között. Az ápolónők ilyen jellegű hipnoanalgéziájának gyakorlata különösen a hemodialízisben releváns, mivel a rendszeres krónikus kezelés során kialakult bizalom olyan eszközzé válhat, amely lerövidíti az indukciós fázist, és elősegítheti ennek az interszubjektív kapcsolatnak a beépülését.

Ennek a szövődménynek a magas előfordulási gyakorisága, a jelenlegi fájdalomkezelés nehézségei és a betegek mindennapi életére gyakorolt ​​hatása indokolja ennek a megközelítésnek a választását, ahol további kutatásokra van szükség.