- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT02844348
동맥 질환을 앓고 있는 환자의 투석 중 통증 관리에 대한 최면의 영향 (HYPNODIAL)
동맥 질환을 앓고 있는 만성 투석 환자의 만성 및 돌발성 통증 관리에 대한 최면의 영향
만성 신장 질환은 만성 동맥 질환을 포함한 심혈관 합병증을 유발할 수 있습니다. 그러나 심혈관 질환은 말기 신장 질환(ESRD)으로 끝나는 신장 기능 부전으로 인한 것일 수 있습니다. 지난 몇 년 동안 그르노블에서 담당한 만성 혈액 투석 환자의 3분의 2는 증상 단계의 동맥 질환을 앓고 있었습니다. 획기적인 통증은 혈액 투석 세션 중에 나타날 수 있습니다. 이러한 세션은 급격한 혈류역학적 변화와 특히 만성 하지 허혈과 관련된 모든 통증 현상을 증가시키는 말초 혈관 수축 반응을 유도합니다. 따라서 환자는 투석 기간 동안 모든 차원에서 통증, 때로는 만성적이지만 돌발성 통증에 직면해야 합니다.
고전적 약물 치료를 통한 진통 균형은 과다 복용 및 부분적 효과의 위험이 있기 때문에 매우 복잡합니다. 엄격한 의학적 치료는 대부분의 시간에 이미 통증이 있고 진통제 치료가 완전히 효과적이지 않은 투석 기간 동안 증상의 표현만을 고려하기 때문에 여전히 만족스럽지 않습니다.
다른 적응증(만성 통증, 진통, 우울증 및 불안)에 이미 사용되는 최면과 고전적인 약리학적 치료의 조합은 투석 세션 동안 동맥 질환을 앓고 있는 환자의 고통스러운 느낌을 완화할 수 있으며, 전반적인 치료 품질에 유익한 영향을 미칩니다. 삶. 최면이 요통과 같은 근골격계 통증보다 우리 환자들이 경험하는 신경병성 또는 혈관성 통증을 치료하는 데 더 효과적일 수 있다는 증거도 있습니다.
최면은 질병이나 투석 행위가 아닌 주제에 초점을 맞춘 심신 접근 방식입니다. 그것은 수정된 의식 상태와 의사와 환자 사이의 특별한 상호주관적 관계로 동시에 설명될 수 있습니다. 간호사에 의한 이러한 종류의 최면진통은 특히 혈액투석과 관련이 있는데, 정기적인 만성 치료 중에 형성된 신뢰가 유도 단계를 단축하고 이러한 상호주관적 관계를 확립하는 데 도움이 될 수 있기 때문입니다.
이 합병증의 높은 발병률, 현재 통증 관리의 어려움 및 환자의 일상 생활에 미치는 영향은 더 많은 연구가 필요한 이 접근법의 선택을 정당화합니다.
연구 개요
연구 유형
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
-
-
-
Grenoble, 프랑스, 38043
- Hemodialysis Unit University Hospital Grenoble
-
-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 주 3회 이상 투석이 필요한 만성 혈액투석 환자.
- 환자는 만성 동맥 질환과 관련된 하지 통증에 대해 혈액 투석 세션 동안 시각 아날로그 척도(VAS) > 또는 = 3에서 통증을 평가합니다.
- 건강 보험 회사에 소속된 환자.
- 연구 참여에 동의한 환자.
제외 기준:
- 미성년자.
- 법으로 보호받는 환자(후견인, 자유 박탈...).
- 임산부.
- 거절
- 프랑스어를 이해하지 못하는 환자.
- 인지, 정신병 또는 행동 장애가 있는 환자.
- 의사소통을 제한하는 청력 손실이 있는 환자.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 크로스오버 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
---|---|
간섭 없음: 표준 통증 조절
각 투석 세션에서 고전적인 통증 평가 및 약물 치료.
|
|
실험적: 최면
고전적인 통증 평가 및 약물 치료 외에 투석 세션의 1주 중 2개 기간 동안의 최면 세션.
|
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
---|---|---|
투석시 최면시 통증강도 평가
기간: 최대 60초
|
통증은 환자의 인상에 따라 VAPS(Visual Analogue Pain Scale) 척도로 평가됩니다.
|
최대 60초
|
공동 작업자 및 조사자
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Ruger LJ, Irnich D, Abahji TN, Crispin A, Hoffmann U, Lang PM. Characteristics of chronic ischemic pain in patients with peripheral arterial disease. Pain. 2008 Sep 30;139(1):201-208. doi: 10.1016/j.pain.2008.03.027. Epub 2008 May 9.
- Murtagh FE, Addington-Hall J, Higginson IJ. The prevalence of symptoms in end-stage renal disease: a systematic review. Adv Chronic Kidney Dis. 2007 Jan;14(1):82-99. doi: 10.1053/j.ackd.2006.10.001.
- Cojan Y, Waber L, Schwartz S, Rossier L, Forster A, Vuilleumier P. The brain under self-control: modulation of inhibitory and monitoring cortical networks during hypnotic paralysis. Neuron. 2009 Jun 25;62(6):862-75. doi: 10.1016/j.neuron.2009.05.021.
- Labeeuw M, Merono Nombret A, Boyer S, Guillermin MN. Rapport du Rein Rhone Alpes Année 2012. Agence de la Biomedicine, Coordination Nationale REIN.
- Pernod G, Bosson JL, Golshayan D, Barro C, Alloatti S, Turc-Baron C, Quarello F, Jeantet A, Von Albertini B, Foret M, Lauren G, Cordonnier D, Piccoli G, Wauters JP; Diamant Alpin Collaborative Dialysis Study Group. The Diamant Alpin Dialysis cohort study: clinico-biological characteristics and cardiovascular genetic risk profile of incident patients. J Nephrol. 2004 Jan-Feb;17(1):66-75.
- Santoro D, Satta E, Messina S, Costantino G, Savica V, Bellinghieri G. Pain in end-stage renal disease: a frequent and neglected clinical problem. Clin Nephrol. 2013 Jan;79 Suppl 1:S2-11.
- Bioy A. Traiter la douleur par l'hypnose. Cahier scientifique AFIDTN 2010 Dec, N°93 : 13-15.
- Le choix de l'hypnose pour soulager la douleur. Institut Upsa de la Douleur. La Douleur N°7 des recommandations à la pratique Mars 2009.
- Elkins G, Jensen MP, Patterson DR. Hypnotherapy for the management of chronic pain. Int J Clin Exp Hypn. 2007 Jul;55(3):275-87. doi: 10.1080/00207140701338621.
- Dillworth T, Mendoza ME, Jensen MP. Neurophysiology of pain and hypnosis for chronic pain. Transl Behav Med. 2012 Mar;2(1):65-72. doi: 10.1007/s13142-011-0084-5.
- Jensen M, Patterson DR. Hypnotic treatment of chronic pain. J Behav Med. 2006 Feb;29(1):95-124. doi: 10.1007/s10865-005-9031-6. Epub 2006 Jan 11.
- Iserson KV. An hypnotic suggestion: review of hypnosis for clinical emergency care. J Emerg Med. 2014 Apr;46(4):588-96. doi: 10.1016/j.jemermed.2013.09.024. Epub 2014 Jan 25.
- Kekecs Z, Varga K. Positive suggestion techniques in somatic medicine: A review of the empirical studies. Interv Med Appl Sci. 2013 Sep;5(3):101-11. doi: 10.1556/IMAS.5.2013.3.2. Epub 2013 Sep 16.
- Pullman M, Andrzejowski J. Comfortably numb. Anaesthesia. 2013 Sep;68(9):896-8. doi: 10.1111/anae.12346. Epub 2013 Jul 12. No abstract available.
- Communication Journées de Néphrologie. Prouteau-Chartier M. Hypnoanalgésie en Hémodialyse chronique. Quibéron 2012
- Haute Autorite de Sante. [Management of chronic lower-limb obliterative atherosclerosis (indications for drug treatment, revascularisation and physiotherapy). Professional Guidelines Department - April 2006]. Ann Dermatol Venereol. 2007 Feb;134(2):199-206. doi: 10.1016/s0151-9638(07)91621-x. No abstract available. French.
- Chauveau S. " Malades ou consommateurs ? La consommation de médicaments en France (second XXe siècle) ", Au nom du consommateur. Consommation et politique en Europe et aux Etats-Unis au XXe siècle, sous la direction de Marie Chessel, Alain Chatriot et Matthew Hilton, Paris, La Découverte, 2005, p. 182-198.
- Chan YM, Zalilah MS, Hii SZ. Determinants of compliance behaviours among patients undergoing hemodialysis in Malaysia. PLoS One. 2012;7(8):e41362. doi: 10.1371/journal.pone.0041362. Epub 2012 Aug 3.
- Allen D, Wainwright M, Hutchinson T. 'Non-compliance' as illness management: Hemodialysis patients' descriptions of adversarial patient-clinician interactions. Soc Sci Med. 2011 Jul;73(1):129-34. doi: 10.1016/j.socscimed.2011.05.018. Epub 2011 May 27.
- Howard J. Do Bach flower remedies have a role to play in pain control? A critical analysis investigating therapeutic value beyond the placebo effect, and the potential of Bach flower remedies as a psychological method of pain relief. Complement Ther Clin Pract. 2007 Aug;13(3):174-83. doi: 10.1016/j.ctcp.2007.03.001. Epub 2007 Apr 23.
- Thaler K, Kaminski A, Chapman A, Langley T, Gartlehner G. Bach Flower Remedies for psychological problems and pain: a systematic review. BMC Complement Altern Med. 2009 May 26;9:16. doi: 10.1186/1472-6882-9-16.
- Rainville P. Neurophenomenologie des etats et des contenus de conscience dans l'hypnose et l'analgesie hypnotique. Théologiques, Université de Montréal, Montréal, Canada. 2004, vol. 12, no1-2, pp. 15-38.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (추정)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .