催眠对动脉疾病患者透析期间疼痛管理的影响 (HYPNODIAL)

慢性肾病可导致心血管并发症的发展，包括慢性动脉疾病；但心血管疾病可能是由肾功能不全引起的，最终会导致终末期肾病 (ESRD)。 过去几年格勒诺布尔负责的慢性血液透析患者中​​有三分之二在有症状的阶段患有动脉疾病。 血液透析期间可能会出现突破性疼痛。 这些疗程会引起突然的血液动力学变化和外周血管收缩反应，特别是会增加与慢性下肢缺血相关的所有疼痛现象。 因此，在透析过程中，患者不得不面对疼痛，有时是慢性疼痛，有时还会是突发性疼痛。

经典药物治疗的镇痛平衡非常复杂，因为它们都有过量和部分有效性的风险。 严格的药物治疗仍然不能令人满意，因为它只考虑透析过程中的症状表现，而大多数时候疼痛已经存在，镇痛治疗并不完全有效。

经典药物治疗与催眠相结合，已经用于其他适应症（慢性疼痛、镇痛、抑郁和焦虑），可以减轻透析期间患有动脉疾病的患者的痛苦感，对他们的整体质量产生有益影响生活。 还有证据表明，催眠可能比肌肉骨骼疼痛（如背痛）更有效地治疗我们的患者所经历的神经性或血管性疼痛。

催眠是一种专注于主题的身心方法，而不是疾病或透析行为。 它可以同时被描述为一种意识状态的改变和医生与病人之间的一种特殊的主体间关系。 护士进行这种催眠镇痛的做法与血液透析特别相关，因为在定期慢性治疗期间建立的信任可以成为缩短诱导阶段并帮助建立这种主体间关系的资产。

这种并发症的高发生率、当前疼痛管理的困难以及对患者日常生活的影响证明了选择这种方法的合理性，需要进行更多的进一步研究。