Einfluss von Hypnose auf die Schmerzbehandlung während der Dialyse bei Patienten mit arteriellen Erkrankungen (HYPNODIAL)

Eine chronische Nierenerkrankung kann zur Entwicklung von kardiovaskulären Komplikationen führen, einschließlich einer chronischen arteriellen Erkrankung; Eine kardiovaskuläre Erkrankung kann jedoch von einer Nierenfunktionsstörung herrühren, die zu einer terminalen Niereninsuffizienz (ESRD) führt. Zwei Drittel der chronischen Hämodialysepatienten, die in den letzten Jahren in Grenoble behandelt wurden, litten an einer arteriellen Erkrankung im symptomatischen Stadium. Während der Hämodialysesitzungen können Durchbruchschmerzen auftreten. Diese Sitzungen induzieren plötzliche hämodynamische Veränderungen und eine periphere Vasokonstriktionsreaktion, die insbesondere alle Schmerzphänomene im Zusammenhang mit chronischer Ischämie der unteren Gliedmaßen verstärkt. Daher müssen sich Patienten während der Dialysesitzungen Schmerzen, manchmal chronischen Schmerzen, aber auch Durchbruchschmerzen, in all ihren Dimensionen stellen.

Die Analgetikabilanz durch die klassische medikamentöse Behandlung ist äußerst komplex, da sie sowohl der Gefahr einer Überdosierung als auch einer Teilwirkung ausgesetzt ist. Eine strenge medikamentöse Behandlung bleibt unbefriedigend, da sie nur die Symptomausprägungen während der Dialysesitzungen berücksichtigt, wenn die Schmerzen meist bereits vorhanden sind und die analgetische Behandlung nicht vollständig wirksam ist.

Die Kombination der klassischen pharmakologischen Behandlung mit Hypnose, die bereits in anderen Indikationen (chronische Schmerzen, Analgesie, Depression und Angst) eingesetzt wird, kann das schmerzhafte Gefühl bei Patienten mit arteriellen Erkrankungen während der Dialysesitzungen lindern, was sich positiv auf ihre Gesamtqualität auswirkt Leben. Es gibt auch Hinweise darauf, dass Hypnose bei der Behandlung von neuropathischen oder vaskulären Schmerzen, die bei unseren Patienten auftreten, wirksamer sein kann als bei muskuloskelettalen Schmerzen wie Rückenschmerzen.

Hypnose ist ein Geist-Körper-Ansatz, der sich auf das Thema konzentriert und nicht auf die Krankheit oder den Vorgang der Dialyse. Es kann gleichzeitig als ein veränderter Bewusstseinszustand und eine besondere intersubjektive Beziehung zwischen einem Arzt und seinem Patienten beschrieben werden. Die Praxis dieser Art von Hypnoanalgesie durch das Pflegepersonal ist besonders relevant in der Hämodialyse, da das Vertrauen, das während der regelmäßigen chronischen Behandlung aufgebaut wird, zu einem Vorteil werden kann, um die Induktionsphase zu verkürzen und dazu beizutragen, diese intersubjektive Beziehung herzustellen.

Die hohe Inzidenz dieser Komplikation, die Schwierigkeiten der derzeitigen Schmerzbehandlung und die Auswirkungen auf das tägliche Leben der Patienten rechtfertigen die Wahl dieses Ansatzes, bei dem weitere Forschung erforderlich ist.